知情同意 高雄醫學大學內科 蔡 文 展.

Slides:



Advertisements
Similar presentations
倫理學 道德原理與中層四原則 孫效智 課程綱要  當代生命倫理的發展  生命倫理四原則方法 – 以道德原則為基礎的共有道德理論 – 四初確原則  尊重自主原則  不傷害原則  行善原則  正義原則  對四原則方法的評論及其辯護  評論與結語.
Advertisements

刑事醫療糾紛學術研討會前會 中華民國醫師公會全國聯合會.
知情同意與告知義務 ~ 醫療法修法後的改變 台灣地區醫院協會學術活動 2005年12月22日 2:50 - 3:40PM
急診室的-春天?寒冬? 談危機處理及應變 台北市立聯合醫院 急診部災難醫學科主任 兼忠孝院區外科部主任 洪士奇醫師
中国教育发展的历史转折 ——《教育大国的崛起》第一章 镇江市教育局教研室 丁东全
二十世紀 1940年 組員: 李宛倫 蔡佩君 李致柔 陳佩宜.
第3期獎勵大學教學卓越計畫推動暨第3期獎勵大學校院辦理區域教學資源整合分享計畫申請說明會
第一節 職業倫理的理論基礎 第二節 職業倫理的適用原則 第三節 個案討論-安隆公司
股 票.
中央銀行.
道德推理 課程網頁:
我征服了黃山 林達的黃山之旅 2006春.
毛峰教授 北京师范大学教授,博士生导师 国家社科基金项目专家 北京华文教育顾问
科學研究與社會人文的對話- 科學研究與原基法實例的運用
大使命门徒训练——第二阶段:栽培课程 新生活 New Living 第十一课 新生活与属灵的得胜 栽培性查经.
鄭先祐 (AYO) 教授 國立台南大學 生態科學與技術學系
酒店洗衣服务投诉案例.
差不多先生小姐 (但3:1-30).
工程倫理鑽石向上團隊: 黃智彥、張藝耀、雷勝博、劉宸佑
盐津县人民医院法律法规培训 赵柄权 2014年6月.
長期照顧服務人員工作倫理 講師吳秀鳳
護理倫理與病人權益 主講者:林美馨
欢迎各位同学!.
大陸高等教育現況之分析 楊景堯 淡江大學中國大陸研究所.
生物醫學倫理 課程網頁: /
缪其浩, 2005年10月14日 和平崛起时代的 中国竞争情报.
什么是医学伦理学? 医学伦理学的定义: 医学伦理学是运用一般伦理学原则解决医疗卫生实践和医学发展过程中的医学道德问题和医学道德现象的学科,它是医学的一个重要组成部分,又是伦理学的一个分支。 现代社会中主要的医学伦理问题: 1、人工授精、体外受精、代孕母亲等生殖技术给人类提供了非自然的生殖方式引发的问题。
投稿國內外期刊或學會 中英文單位名稱註記原則 (I)
Vocational Rehabilitation
一、引子——工程的道德色彩 二、工程伦理的几个概念 三、国内外工程伦理研究的热点问题 四、工程伦理教育的目标、内容与学科地位
传媒产业的集团化经营和管理.
战争结束了 年11月,听到停战的消息,巴黎街头人们欣喜若狂。法国总理克里孟梭说:“吻我的姑娘有500多个了。”
新疆医科大学基础医学院药理教研室 新华·那比
第一章信託法 第一節 信託契約 第二節 信託財產 第三節 受益人 第四節 受託人 第五節 信託關係之消滅.
第二讲 公司基本制度 推荐:《新旧公司法对照》.
基础会计 Accounting Principles 《基础会计》 精品课程课题组.
医学伦理学 欢 迎 各 位 同 学!.
教育部學術審議委員會 專門委員 王明源 99年9月10日
102學年度預算編製說明會 主辦單位:會計室 102/02/22.
<<醫事法規>> 問題之提出與議題之設定
使徒行传罗马书小测验 一、 保罗写罗马书时曾经去过罗马几次? 1.一次 2.三次 3.四次 4.零次 5.两次 二、罗马书是在哪里写成的?
第八章 金融投资-股票投资.
東海大學法研所、陽明大學醫學系、中國醫藥大學 副教授
The morality in medicine Biomedical-scientific morality
婦癌、乳癌病友醫學講座 時 間 內 容 主 講 者 09:00~09:30 報到-相見歡 09:30~10:00 婦癌篩檢與手術照顧
開平餐飲學校制服 介紹 內場制服 外場制服 一般制服 服裝保養.
第9课 北美大陆上的新体制 导入新课 新课教学 课堂小结 知识结构 巩固练习
教學實踐研究計畫 研究倫理審查說明 顧長欣博士 教育部大專院校研究倫理審查組織查核辦公室 財團法人國家實驗研究院科技政策研究與資訊中心.
第七章 浪漫與殺手﹝婚前性行為,墮胎﹞   I.婚前性行為 「少年人,你要逃避淫行。」--- 聖經.
Patent Search & Analysis (專利檢索與分析)
MEDLINE with full text (EBSCO)
安寧緩和 醫療 主講者 羅永達院長 中華民國 103年4月22日.
醫倫數位學習課程 十之三 誠實。欺矇。告知 醫學倫理中心 著作\ 黃以文醫師.
認識人權 (Introduction to Human Rights)
病人安全 神經外科 黃大維.
106年度「高雄市政府員工健康體能研習社」報名表
企業倫理與公司治理.
醫院中常見法律問題 楊仕屹醫師 政治大學法律碩士.
第三章 暴力法.
教學實踐研究計畫 研究倫理審查說明 顧長欣博士 教育部大專院校研究倫理審查組織查核辦公室 財團法人國家實驗研究院科技政策研究與資訊中心.
电路原理教程 (远程教学课件) 浙江大学电气工程学院.
推崇網絡分銷各個領域的名人 商界: 畢菲特, 大衛巴赫 政界: 皮爾澤 學術界: 史蒂芬柯維, 吉姆柯林斯, 湯姆彼得斯 uper ools
申办者: CRO: 组长单位名称: 组长单位PI: 本中心PI:
第四章 資訊系統的倫理與社會議題.
所得稅法第14條、第126條修正條文 薪資所得計算方式二擇一 定額減除 特定費用減除 維持現行薪資所得特別扣除額20萬元減除方式
評鑑委員職責 主講人:中原大學 講座教授 江彰吉.
社會責任的定義 古典觀點 管理唯一的社會責任是追求最大的利潤,也就是經營企業並為股東(公司的實際所有者)獲取最大的利益
決定能力 一般外科 廖志思醫師.
PGY許越隆 Supervisor 廖志思醫師 2013/2/22
主日信息 『基督裡的自由』 (約 8:31-36) 薛忠勇 弟兄 5 19  2013.
Presentation transcript:

知情同意 高雄醫學大學內科 蔡 文 展

The Principles of Biomedical Ethics by Tom L Beauchamp and James F The Principles of Biomedical Ethics by Tom L Beauchamp and James F. Childress Autonomy 自主 Beneficence 行善 Nonmaleficence 不傷害  Justice 正義

Autonomy 自主 Truthfulness 誠實 Confidentiality 守密 Informed consent 知情同意

同 意 病人自主權; autonomy 尊重人格: respect for persons

同 意 法律層面 例外情形;緊急狀況 傷害罪 (battery) 醫療疏失(negligence) 一個理性人應會同意接受該治療 而延遲該治療將導致病人死亡或嚴重傷害 有無代理人 Therapeutic privilege

同 意 告知; disclosure 能力: capacity 自願: voluntariness

告知; disclosure 告知的要素 告知的範圍 棄權Waiver 治療的特許 therapeutic privilege 治療方法, 預期效果 替代療法 告知的範圍 棄權Waiver 治療的特許 therapeutic privilege

病人得到癌症 要告知誰 告知家屬家屬要求不要告知病人 告知病人 病人要求不要讓家屬知道

告知: disclosure 告知後同意 知情同意 Medical paternalism醫師父權思想 實際情況 醫師受病人委託授權, 有義務告知 未經病人同意告知他人 侵犯隱私 家屬之利益不見得是病人之利益 動機善良卻失職

告知 告知的標準 理性的醫師標準 理性的病人標準

告知的 範圍 診斷 建議的治療方案 治療方案的風險 治療方案的成功率 其他的治療方案

告知的例外 緊急情況 病患自己要求 不要告知 治療特許 (therapeutic privilege)

能力: capacity 法律上有 權利能力 行為能力 意思能力

能力: capacity 權利能力 具有法律上之人格, 得以享受權利與負擔義務的一種地位或資格

能力: capacity 行為能力 能獨立從事有效法律行為的能力 完全行為能力 > 20 y/o 限制行為能力 7-20 y/o

能力: capacity 意思能力 具有認知思考與理性判斷能力

自願: voluntariness 不受外力約束 (force) 心理脅迫(coercion) 不正當操控(manipulation) Freedom, autonomy, independence

醫病關係 醫師父權模式 威權? 病人自主權 虛無? 利益信賴模式 從法律面上: 委任關係 侵權行為

侵權行為 填補損害 損害移轉 損害分散 預防損害

侵權行為之歸責原則 過失責任 無過失責任 衡平責任

過失行為 應注意 能注意 不注意

Treatment outcome New York 1984 31000 admitted case 每一百個住院------3.7% adverse outcome 之中 28% 過失行為 72% 無過失行為

治療-------Beneficial outcome 過失行為 Adverse outcome 無過失行為----不可預見 可預見 併發症 副作用 .