INVITATION
入場券繳費單 ■個人資料(必填) ■繳款方式 ■購票參加人數/金額(費用開立捐款收據,可抵稅) 1.□郵政劃撥: 劃撥帳號1922-8831 國際珍古德教育及保育協會 中華民國總會 ( 請註明「募款餐會」) 2.□銀行匯款 銀行代號 004 帳號︰239-001-00694-6 金融機構名稱︰台灣銀行金山分行 戶名︰國際珍古德教育及保育協會 中華民國總會 3.□信用卡付款: ◎姓名:_________________________ ◎聯絡電話/手機:____________________________ ◎E-MAIL:___________________________________________ ◎通訊地址 : ___________________________________________ ■購票參加人數/金額(費用開立捐款收據,可抵稅) 購買張數: 張 × NT$3000= _ 整 □入場邀請函,請寄到□地址同上/□另列如下 __________________________________________________ ◎信用卡卡別:□1.VISA □2.MASTER □3. AMEX □4.JCB □5.聯合信用卡 ◎信用卡卡號 ___________________________________ ◎有效期限 :西元________年_____月 ◎持卡人簽名﹝與信用卡一致﹞_________________________ ■收據抬頭:____________________________________ ※活動名稱:岡貝50週年分享暨募款餐會~與珍古德博士共進晚餐 ※時間:2010.09.05(日) 18:30~21:00pm ※地點:國立台灣歷史博物館 ( 台北市襄陽路2號,228公園內) ※每人NT$3000(費用開立捐款收據可抵稅,每人另贈送珍古德博士著作書籍一本) 填妥後煩請傳真至(02)8663-8551 或是寄回 jgi_taiwan@seed.net.tw 本會即可,我們將會盡快與您聯絡,謝謝。 11677台北市汀州路4段1號3樓 /電話(02)8663-8900