第十一章 内分泌

概 述 内分泌（endocrine） 指细胞分泌的物质直接进入血液或其他 体液的过程。 内分泌系统 由内分泌腺和分散存在于某些组织器官 中的内分泌细胞组成。

第一节 激 素 一、激素的定义及信息传递方式 激素（hormone）： 内分泌细胞分泌的经体液传递信息的 生物活性物质。

第一节 激 素 二、激素的分类 1. 含氮激素：分子结构中有氮元素 （蛋白质激素、肽类、胺类） 2. 类固醇（甾体）激素：以胆固醇为原料 第一节 激 素 二、激素的分类 1. 含氮激素：分子结构中有氮元素 （蛋白质激素、肽类、胺类） 2. 类固醇（甾体）激素：以胆固醇为原料 （肾上腺皮质激素、性激素） 3. 脂肪酸衍生物-前列腺素

第一节 激 素 三、激素作用的共同特点 （一）信息传递作用 仅仅以化学方式传递信息到靶器官或靶细胞 （二）相对特异性 第一节 激 素 三、激素作用的共同特点 （一）信息传递作用 仅仅以化学方式传递信息到靶器官或靶细胞 （二）相对特异性 激素可以选择性的作用于靶器官和靶细胞 （三）高效能生物放大作用 激素浓度低（nmol/L），但作用显著

第一节 激 素 三、激素作用的共同特点 （四）激素间相互作用 1. 相互协同： e.g 生长素和肾上腺素均使血糖升高 2. 相互拮抗： 第一节 激 素 三、激素作用的共同特点 （四）激素间相互作用 1. 相互协同： e.g 生长素和肾上腺素均使血糖升高 2. 相互拮抗： e.g 胰岛素降血糖；肾上腺素升血糖 3. 允许作用（permissive action）： 某些激素本身并不能直接对某器官或细胞作用， 但它的存在可使另一种激素的效应明显增强。

第一节 激 素 四、激素的分泌 （一）激素分泌具有周期性和阶段性 （二）激素在血液中的形式、代谢、浓度 形式：游离型、结合型 第一节 激 素 四、激素的分泌 （一）激素分泌具有周期性和阶段性 （二）激素在血液中的形式、代谢、浓度 形式：游离型、结合型 代谢：由肝、肾排泄 浓度：动态平衡 （三）扩散形式 远距分泌（telecrine） 旁分泌（paracrine） 自分泌（autocrine） 神经分泌（neurocrine）

第二节 下丘脑的内分泌功能 一、垂体门脉系统

第二节 下丘脑的内分泌功能 二、下丘脑的“促垂体区”：下丘脑调节肽

第三节 垂 体 一、腺垂体分泌的激素 1.促激素 促甲状腺激素(TSH) 促肾上腺皮质激素(ACTH） 促卵泡激素FSH 黄体生成素LH 第三节 垂 体 一、腺垂体分泌的激素 1.促激素 促甲状腺激素(TSH) 促肾上腺皮质激素(ACTH） 促卵泡激素FSH 黄体生成素LH 2. 激素 生长激素GH 催乳素（PRL） 促黑（素细胞）激素

第三节 垂 体 生长素（growth hormone,GH） 生理作用 1.促进生长：对组织、器官的生长有作用 对骨骼、内脏器官作用显著 第三节 垂 体 生长素（growth hormone,GH） 生理作用 1.促进生长：对组织、器官的生长有作用 对骨骼、内脏器官作用显著 但对脑组织发育无影响 侏儒症：幼年时生长素分泌过少，但智力正常 巨人症：幼年时生长素分泌过多 肢端肥大症：成人的生长素分泌过多

第三节 垂 体 生长素（growth hormone,GH） 生理作用 2.对代谢的影响： 促进蛋白质合成，减少蛋白质分解； 第三节 垂 体 生长素（growth hormone,GH） 生理作用 2.对代谢的影响： 促进蛋白质合成，减少蛋白质分解； 生理量GH刺激胰岛素分泌，过量GH抑制糖利用； 加速脂肪分解，增强脂肪酸氧化。

生长素（growth hormone,GH） 生长素分泌的调节及影响因素 第三节 垂 体 生长素（growth hormone,GH） 生长素分泌的调节及影响因素 1. 下丘脑对生长素分泌的调节 生长素释放激素、生长抑素 2. 睡眠的影响：慢波睡眠时GH分泌增加

第三节 垂 体 二、神经垂体释放的激素 分泌途径： 下丘脑－轴浆运输－神经垂体－血液 2. 抗利尿激素（ADH） 催产素（OXT）： 第三节 垂 体 二、神经垂体释放的激素 分泌途径： 下丘脑－轴浆运输－神经垂体－血液 2. 抗利尿激素（ADH） 催产素（OXT）： 靶器官→乳腺和子宫 　 促进乳汁分泌、子宫平滑肌收缩

第四节 甲状腺 一、甲状腺激素的合成和代谢 甲状腺素（thyroid hormone）:酪氨酸的碘化物 T3 ：分泌量少，活性高 第四节 甲状腺 一、甲状腺激素的合成和代谢 甲状腺素（thyroid hormone）:酪氨酸的碘化物 T3 ：分泌量少，活性高 T4 ：分泌量多（90%），活性低 T4在外周组织脱碘转变为T3

第四节 甲状腺 甲状腺激素的合成过程 1. 腺泡聚碘：继发性主动转运（Na+-I-） 2. I-的活化：在过氧化物酶催化下活化 第四节 甲状腺 甲状腺激素的合成过程 1. 腺泡聚碘：继发性主动转运（Na+-I-） 2. I-的活化：在过氧化物酶催化下活化 3. 酪氨酸碘化与甲状腺激素的合成： 活化的I-取代酪氨酸残基上的氢原子的过程

第四节 甲状腺 二、甲状腺激素的生理作用 （一）对代谢的影响 1. 能量代谢： 使组织细胞的耗氧量和产热量显著增加 2. 物质代谢： 第四节 甲状腺 二、甲状腺激素的生理作用 （一）对代谢的影响 1. 能量代谢： 使组织细胞的耗氧量和产热量显著增加 2. 物质代谢： （1）糖代谢：升糖作用大于降糖作用 （2）蛋白质代谢：大剂量时加速蛋白质分解 剂量不足时蛋白质合成减少 （3）脂类代谢：脂肪分解作用大于合成作用

第四节 甲状腺 二、甲状腺激素的生理作用 （二）对生长、发育的影响 （三）其他作用： 1.对中枢神经系统：促进神经系统的发育； 第四节 甲状腺 二、甲状腺激素的生理作用 （二）对生长、发育的影响 甲状腺素促进机体生长和发育，特别是婴儿脑和长骨发育 呆小症（克汀病）：婴儿期甲状腺素分泌不足， 影响智力发育 （三）其他作用： 1.对中枢神经系统：促进神经系统的发育； 并提高其兴奋性 2.对心血管系统：心率加快、收缩加强、心输出量增大

第四节 甲状腺 三、甲状腺素分泌的调节 （一）下丘脑-腺垂体-甲状腺轴 （二）甲状腺的自身调节：缓慢 第四节 甲状腺 三、甲状腺素分泌的调节 （一）下丘脑-腺垂体-甲状腺轴 （二）甲状腺的自身调节：缓慢 缺碘—甲状腺运碘增多、对TSH敏感性增加 碘多—甲状腺运碘减少、对TSH敏感性减弱 （三）自主神经对甲状腺活动的影响： 交感神经兴奋促进合成与分泌 副交感神经兴奋抑制分泌

第六节 肾上腺 肾上腺皮质——糖皮质激素的生理作用 对物质代谢的作用： （1）糖代谢：促进糖异生，血糖升高 第六节 肾上腺 肾上腺皮质——糖皮质激素的生理作用 对物质代谢的作用： （1）糖代谢：促进糖异生，血糖升高 （2）蛋白质代谢：促进肌肉蛋白分解，减少蛋白质合成 （3）脂肪代谢：促进四肢脂肪分解； 面部和躯干脂肪堆积； —— “向中性肥胖” （4）水盐代谢：保钠排钾作用弱 肾血流量增加，GFR升高，利于水的排出 若：肾上腺皮质功能减退— “水中毒”

第六节 肾上腺 2. 在应激反应中的作用 应激反应： 受到有害刺激时，血中促肾上腺皮质激素浓度增高，糖皮质激素也迅速增高的现象。 第六节 肾上腺 2. 在应激反应中的作用 应激反应： 受到有害刺激时，血中促肾上腺皮质激素浓度增高，糖皮质激素也迅速增高的现象。 3. 对其他组织器官的作用 增强骨髓造血功能 维持正常血压 提高中枢神经系统兴奋性 增加胃酸和胃蛋白酶的分泌

第六节 肾上腺 糖皮质激素分泌的调节 1. 下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素 （CRH）的作用 2. 腺垂体促肾上腺皮质激素的作用 第六节 肾上腺 糖皮质激素分泌的调节 1. 下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素 （CRH）的作用 2. 腺垂体促肾上腺皮质激素的作用 3. 糖皮质激素对腺垂体和下丘脑分泌的 负反馈调节

THE END