如何編製同儕接納 情緒或行為問題學生課程 國立高雄師範大學 特殊教育學系 蔡明富 95.11.24 mingfu@nknucc.nknu.edu.tw http://spe.idv.tw

情緒或行為問題學生出現率 類別 出現率 1.精神分裂症 0.5~1%之間 2.憂鬱症 男生：2~3%；女生：5~9% 3.躁鬱症 0.4~1.6%之間 4.焦慮症（恐懼、懼學） 7~8%之間 5.強迫症(OCD) 0.05% 6.注意力缺陷過動症(ADHD) 3~5%之間 7.對立性違抗行為(ODD) 2~16%之間 8.違規行為(CD) 男生：6-16%；女生：2-9% 9.妥瑞氏症 每萬人約有4~5人 10.選擇性緘默症 少於1% 11.自閉症 每萬人約有2~5人 資料來源：DSM-IV(1994)、Kauffman(2005)

同儕對身心障礙者的態度不僅會影響身心障礙者在班上的互動，亦會影響身心障礙者對自我的看法，進而影響身心障礙者在學習、人際、情緒…各方面之表現。

Donaldson(1984)分析改變對殘障者態度的研究，認為改變態度的技術可分成以下幾類： 與殘障者直接或間接的接觸。 提供有關殘障者的資料。 提供說服性的訊息。 偏見的動力分析 模擬殘障。 團體討論。

編製同儕接納課程探討議題(1) 教育現場需求為何？ 誰來教？（Who） 何時教？（When） 怎麼教？（How） 認知取向：錄影帶、書報資料、 提供訊息… 　 行為取向：體驗、實際接觸…

編製同儕接納課程探討議題(2) 採取何種理論（Which） 為何採取此理論（Why） 教導課程內容為何（What）

編製課程原則 易實施 易上手：很多人可實施（普通、特教教 師、家長…） 很省時：時間兩節課（如何說、如何協助） 　易上手：很多人可實施（普通、特教教 師、家長…） 　很省時：時間兩節課（如何說、如何協助） 　易執行：提供上課媒材（ppt） 採認知方式實施 採認知反應理論

態度改變：認知反應理論 人會運用正面或負面的想法（或認知反應）來反應某種立場的各個部份，這些想法會決定他是否支持此立場。 此理論假設為：人是主動訊息處理者，會對訊息產生認知反應，而不是被動地接受偶然接觸到的訊息。

◎說服過程 外在刺激 對象 中間歷程 反應 溝通者： 接收者： 訊息學習 態度改變 專家身分 自我涉入 情感轉移 或 外在刺激 　 　 對象 　　　　中間歷程 　　　反應 溝通者：　　　　　接收者：　　　　訊息學習　　　　態度改變 　專家身分　　　　自我涉入　　　　情感轉移　　　　或　　　　 　喜歡程度　　　　※思考程度　　　一致性機制　　　貶損訊息來源 　參照團體　　　　※先前態度　　　反駁　　　　　　訊息扭曲 ※傳播者身分　　　※涉入程度　　　　　　　　　　　完全拒絕 ※專家身分　　　　※訊息涉入 溝通訊息：　 　訊息差距 　動機的激起 　論點強度 ※ 立論基礎、 內容呈現方式、 論點數量（多/少）、 論點品質（強/弱）、 　訊息架構（正/反）、 訊息來源人數 情境： 　預警 　分散注意 ※呈現時機、 情境差異

說服訊息內容重要性(1) Weiner(1992)發現在臨床診斷過程中，所產生烙印或不當結果，經常是誤用或誤解診斷而來，其實關於診斷並沒有歧見或剝奪的問題，唯有診斷才能有助於提供準確個案訊息，並能夠了解需要何種專業協助。所以標記有助於了解身心障礙者的行為特徵，如果再說明標記名詞背後的相關問題與他們的成因，而非僅有強調名詞所持信念，可以經由標記解釋改變他人對特殊教育學生之看法。

說服訊息內容重要性(2) Bass 與 McClendon (1994) 研究精神病患對家庭照顧者壓力的影響，結果發現經由標記說明是可以減少家庭照顧者的壓力，例如過去許多研究顯示年長者的疾病是決定家長照顧者壓力的主要來源，經由澄清疾病之病因與症狀行為，診斷可以改善年長者功能受損與照顧者壓力之間關係，診斷可以幫助照顧者了解病患由疾病本身所造成的行為問題，最後研究發現標記可以減少家庭照顧者的壓力。

說服訊息內容重要性(3) Fernald 與 Gettys(1978)以兩個實驗研究來驗証特殊學生的診斷標記有助於他人對症狀行為了解與接納。第一個研究是讓大學生看二卷錄影帶，第一卷影帶內容是呈現母親帶孩子到醫院問診情形，接著第二卷錄影帶中，描述醫生評估小孩，提供給媽媽診斷的發現與介入建議，其中有一半受試被告知孩子被診斷有學習障礙，另一半則無提供，看完錄影帶後，讓這些大學生想像假如他們是孩子的家長，然後再填寫問卷以了解其看法。

說服訊息內容重要性(3) 研究結果顯示：對於受過標記者，他們會比較容易了解孩子的問題。第二個研究是探討家長對身心障礙孩子的知覺（已受過標記），結果發現使用標記對家長比較容易了解孩子問題與接納小孩，這些結果顯示當孩子出現不當學習行為時，診斷標記讓家長對特殊學生了解是有幫助的。

編製同儕接納課程內容（第一節） 調查國小五、六年級學生接納ADHD(179名)與自閉症(216名)訊息為何

編製同儕接納課程內容（第一節） 病因 特徵（人有個別差異） 介入（自助、他助） 優勢（成功人士） 同理（將心比心）

編製同儕接納課程內容（第二節） 同儕如何協助，考量以下因素 何種障別？ 在學校生態出現問題為何？ 以在校常發生問題進行協助 （考量學校生態） 提供多種同儕協助策略

ADHD學生要哪些社交菜單？ (蔡明富、蔡淑妃，民94)

ADHD社會技巧訓練菜單(1) 教室生存技巧 1保持安靜 2學習坐好 3上課專心 4保持座位整潔 5帶齊學用品

6完成份內打掃工作 7學習發言 8聽從老師指令 9學習等待 10自我控制(停止危險行為) 11參與團體作息

ADHD社會技巧訓練菜單(2) 情緒處理技巧 1辨識他人情緒 2處理自己生氣 3處理自己興奮 4處理他人生氣

ADHD社會技巧訓練菜單(3) 人際互動技巧 1與人共用 2服從分工 3加入遊戲 4遵守遊戲規則（一） 5遵守遊戲規則（二） 6服輸

7如何道歉 8原諒他人 9保持適當的距離 10避免危險 11徵求他人同意借用物品 12如何處理被拒絕 13如何處理被嘲笑

ADHD社會技巧訓練菜單(4) 問題解決技巧 1面對他人的規勸 2如何處理師生衝突 3挫折時的求助 4吸引他人注意 5處理無聊（下課時間） 6判斷是非

自閉症學生需要哪些社交菜單？ (蔡明富、黃慈愛，民94) 自閉症學生需要哪些社交菜單？ (蔡明富、黃慈愛，民94) 調查國內64名國中小普通班導師對Autism學生(PIQ>70)在上、下課的社會技巧表現

Autism社會技巧訓練菜單(1) 教室生存技巧 1上課專心聽 2上課安靜坐好 3聽從老師指令做動作 4說謝謝 5完成作業

6去做份內工作 7正確使用公共用品 8下課時間的安排 9選擇適當的休閒 10面對未完成的工作 11在時間內寫完生字

Autism社會技巧訓練菜單(2) 情緒處理技巧 1認識自己和他人情緒 2處理自己正向情緒 3處理自己負向情緒 4回應別人情緒 5面對嘲笑

Autism社會技巧訓練菜單(3) 人際互動技巧 1傾聽 2借東西 3輪流 4遵守規則 5分享 6保持適當距離（肢體接觸）

7加入活動 8適當回應 9接受協助 10選擇適合的話題 11合作完成一件事 12讚美別人 13活動的結束（結束談話）

Autism社會技巧訓練菜單(4) 問題解決技巧 2處理挫折的情緒 3適時適度求助 4適當的抱怨 5適當表達需求 6衝突處理 1能接受改變（接受情境的轉換） 2處理挫折的情緒 3適時適度求助 4適當的抱怨 5適當表達需求 6衝突處理