火警應變措施說明 林口管理部安全衛生組

醫院消防安全管理目標 防患於未燃 滅火於初期時 不讓傷亡發生 最高目標原則為”零災害”之發生 完善之防火管理及自我安全查核作業 隨時保持消防系統之完整性與堪用性 確實之員工消防訓練 不讓傷亡發生 規劃完善的防火區劃，暢通之疏散通道 工作人員正確與熟練的疏散反應與技能 配合適當合宜的疏散逃生器材與裝置 與當地消防機構建立好之溝通連繫管道

火勢擴大時之緊急應變措施－程序 事故部門應變 一 總機應變 工務電控室應變 二 院區編組應變動員 消防隊 災情控制 1.環境清理 救護 通報 滅火 避難 事故部門應變 一 病患撤離 總機應變 工務電控室應變 動力設施處理 二 院區編組應變動員 救災 病患救護 消防隊 救護中心 臨時接收區 1.排煙 2.災區管理 災情控制 1.環境清理 2.電梯檢查 3.設備檢查 三 環境安全確認 復原作業 人員復歸 1.復歸作業安排 2.病患安慰安撫 全面查房 四 狀況解除、善後處理

火災緊急疏散流程-RACE (衛生署101〜102年度病人安全目標9-3) Rescue 救病人 (將病人移出著火的區域或房間。) Alarm 壓警報 (啟動警報及警示周邊的人，例如啟動警鈴、廣播或是通知其他周邊的人員等。) Contain 關房門 (人員撤離著火的病房，立即關上房門，把火及煙侷限在某一個區域，以利人員疏散。) Extinguish 快滅火 (用滅火器進行初期滅火，如無法撲滅，要進行疏散。)

疏散的基本原則 緊急狀況時先疏散可以行走的人。 如果同一樓層有兩個或以上的防火區劃，先平行移動到另一個防火區劃，如果有必要再垂直疏散到下面的樓層。 循著避難方向指標，由安全梯逃生，不要使用電梯。 使用各種方法疏散不能行走的病人。 靠近起火地點或濃煙區域優先疏散 。 避難疏散如有困難時： (1)應至水平相對安全區或安全梯待援(水平避難)。 (2)關上房門等待救援(就地避難)。 要記得最近的逃生出口及區劃。

為何先水平再垂直 一般人避難時的速度 煙的擴散速度 水平 移動 每秒約1~1.3公尺 每秒約1公尺 垂直 往上可能為0.45公尺 往下為0.6公尺 每秒約3~5公尺 ※煙漫延的速度比垂直疏散快很多

相對安全區示意圖 起火點 相　對 安全區 

緊急應變管理-緊急應變組織架構 指揮中心 指揮官、副指揮官 救災隊 財務組 避難引導隊 醫護隊 後勤隊 災害控制組 疏散救護組 急診 醫療輔助組 救護中心 臨時收治區 社服組 總務組 醫事服務組 供應組 安全防護組 系統監控組 指揮中心 指揮官、副指揮官 聯絡組 新聞組 計畫組 安全組

假日及夜間火警事件緊急應變組織及工作職掌表 指揮中心(指揮官:值班主管) 疏散照護組 組長：事故病房總值醫師 副組長： 小夜：值班護理長A 大夜：值班護理長 救災及安全防護組 組長： 警衛領班 救護中心 組長：事故病房所屬內科部或外科部總值醫師（依事故病房科別性質而訂） 小夜:值班護理長B 大夜：隨事故單位病患疏散至救護中心之值班護理長擔任 工作職責 成員：當班警衛、醫技及行政人員。 災害發生時： 一、趕至事故部門救災。 二、工務值班人員負責事故部門動力設備處理與監控。 三、負責疏散事故部門之病患至安全區及協助撤離重要器材及文件。 院區緊急應變編組人員或消防隊到達時： 一、事故現場救災工作交予支援人員。 二、協助災區、救護中心、臨時收治區安全管制。 三、接受已到達主管之指揮協助救災事宜。 成員： 醫師：事故病房所屬大樓醫師，即「值班表上註記負責緊急應變之值班醫師」。 護理：事故病房所屬大樓２人(含)以上之護理單位至少需指派１人支援。 一、協助事故部門將病人疏散至「臨時收治區」及救護中心。 二、協助照護及安撫疏散之病人。 三、協助事故部門清點病人及掌握病人動向。 四、與救護中心人員會合，共同照護患者。 醫師：事故病房以外各棟大樓「值班表上註記負責緊急應變之值班醫師」。 護理：事故病房以外各棟大樓２人(含)以上之護理單位至少需指派１人支援。 一、至救護中心(事故部門一樓)集結，協助收治疏散病人之照護。 二、人員清點及掌握人員動向。 三、確保救護中心安全(含病人隱私) 四、院區主管到達後，將疏散人數及病患病情彙整報告，以提供各方瞭解相關資訊。

台北、林口院區 緊急災害廣播代號之意義

他部門發生事故醫師支援應變措施 狀況：火警已發生，且聽到「全院綠色」廣播時 參考說明：1.一般上班時段： (1)事故大樓之醫師，至事故現場支援。 (2)非事故大樓之醫師至救護中心支援。 2.假日及夜間時段：值班表上註記負責緊 急應變動員之值班醫師須即時展開支援 (1)事故大樓之所屬人員支援事故現場。 注意事項：總機會廣播救護中心所在位置，救護中 心位置通常在1樓。

支援醫師至救護中心任務 至救護中心(事故部門一樓)集結，協助收治疏散病人之照護。 人員清點及掌握人員動向。 確保救護中心安全(含病人隱私) 院區主管到達後，將疏散人數及病患病情彙整報告，以提供各方瞭解相關資訊。

報告完畢，敬請指教!

現場指揮官主要指揮任務 研判火勢或濃煙有擴大之虞，應即指揮區域內所有人 員依任務分工，主要分成下列三班，任務如下： 通報班 滅火班 按火警警鈴 撥打院內專線【119】通報總機 進行單位廣播 滅火班 小火時，拿取滅火器滅火 滅火器無法撲滅時，則取用消防水帶滅火 避難引導班 輕、中症病人安排由家屬扶持下離開 重症病人由醫護人員優先處理靠近火源區域、濃煙區域之病室，往最近之安全避難出口進行疏散

事故部門現場指揮官應變措施(一) 上班時段現場指揮官：(1)指揮官：病房主任 (2)副指揮官：護理長或Leader 夜間或例假日現場指揮官：(1)指揮官：總值醫師 (2)副指揮官：病房Leader 狀況一：在病房內聞到燒焦味或發現小火(如 污物間之污衣桶內衣物著火) 參考說明：1.立即指揮人員追查可能來源或 原因，若未發現焦味來源應立 即通知工務課(院內分機：3000) 協助追查可能來源。 2.如發現小火時，應指揮人員拿取 滅火器滅火。

事故部門現場指揮官應變措施(二) 上班時段現場指揮官：(1)指揮官：病房主任 (2)副指揮官：護理長或Leader 夜間或例假日現場指揮官：(1)指揮官：總值醫師 (2)副指揮官：病房Leader 狀況二：火勢擴大，滅火器無法撲滅時 參考說明：1.現場指揮官，研判火勢或濃煙有擴大之虞，立 即啟動部門緊急應變機制，指揮區域內所有人 員依任務分工並採取措施如下： (1)院內通報【119】，並繼續滅火，以防止災 害擴大 (2)避難引導（含疏散時之緊急醫療處置及人員 清查） A.輕、中症病人安排由家屬扶持下離開。 B.重症病人由醫護人員優先處理靠近火源區 域、濃煙區域之病室，往最近之安全避難 出口進行疏散。

事故部門現場指揮官應變措施(二) 上班時段現場指揮官：(1)指揮官：病房主任 (2)副指揮官：護理長或Leader 夜間或例假日現場指揮官：(1)指揮官：總值醫師 (2)副指揮官：病房Leader 2.當總機廣播【全院綠色】後，支援人力陸續到 達時，現場指揮官指揮下列事項： (1)當同棟大樓醫護人力到達時，指揮人員協助 引導病患疏散及病患搬運。 (2)當院區緊急應變編組人員到達時： A.當避難引導人員到達時，指派人員協助引 導病患疏散及病患搬運。 B.救災人員到達時，現場指揮官告知災區狀 況並請救災隊長協助救災(如持續滅火、關 閉不需使用之電源及醫療氣體等) 3.指揮人員清查病房內有無滯留病患，並於確認 無病患後，張掛『完成清查卡』。

事故部門現場指揮官應變措施(二) 上班時段現場指揮官：(1)指揮官：病房主任 (2)副指揮官：護理長或Leader 夜間或例假日現場指揮官：(1)指揮官：總值醫師 (2)副指揮官：病房Leader 4.以GSM或PHS行動電話撥打指揮中心專線電話 【8080】或以無線對講機向指揮中心回報災情 及撤離狀況。 注意事項：1.疏散原則主要依單位平時建置之「區消防防 護計畫」之疏散路線進行疏散。 2.平時需注意病患病情，並瞭解重症病患之床 號。 3.平時熟悉重症病患疏散前之緊急醫療處置。 4.平時應熟悉疏散路線。 5.現場指揮官應熟悉所屬病房之「區消防防護 計畫」相關應變程序。

事故部門現場指揮官應變措施(三) 上班時段現場指揮官：(1)指揮官：病房主任 (2)副指揮官：護理長或Leader 夜間或例假日現場指揮官：(1)指揮官：總值醫師 (2)副指揮官：病房Leader 狀況三：病患已全部撤離災區時 參考說明：1.現場指揮官至各收治區清查所 轄區域病患人數及核對名單(如 至收治區或救護中心之人員核 對)。 2.病患人數及名單核對無誤後， 立即向院區指揮官報告。 3.至救護中心協助安撫及照顧病患。

事故部門現場指揮官應變措施(四) 上班時段現場指揮官：(1)指揮官：病房主任 (2)副指揮官：護理長或Leader 夜間或例假日現場指揮官：(1)指揮官：總值醫師 (2)副指揮官：病房Leader 狀況四：病患異常狀況處理 參考說明：1.如病患失蹤時，應反應院區指 揮中心協助搜尋。 2.如病患及家屬情緒不穩時，應 給予安撫，必要時反應院區指 揮中心協助派員安撫。

事故部門現場指揮官應變措施(五) 上班時段現場指揮官：(1)指揮官：病房主任 (2)副指揮官：護理長或Leader 夜間或例假日現場指揮官：(1)指揮官：總值醫師 (2)副指揮官：病房Leader 狀況五：災情控制後之善後復原 參考說明：1.環境復原： (1)災情控制後，現場指揮官應回至現 場，瞭解環境清理狀況。 (2)如環境清理告一段落時，立即安排 復歸作業。 2.人員復歸： (1)病患復歸後，協助清點及核對病患 名單並指揮醫護人員查房。 (2)定時回報指揮中心復歸情形至完成 人員復歸為止。

他部門發生事故醫師支援應變措施 狀況一：火警已發生，且聽到「全院綠色」廣播時 參考說明：1.一般上班時段： (1)事故大樓之醫師，至事故現場支援。 (2)非事故大樓之醫師至救護中心支援。 2.假日及夜間時段：值班表上註記負責緊 急應變動員之值班醫師須即時展開支援 (1)事故大樓之所屬人員支援事故現場。 注意事項：總機會廣播救護中心所在位置，救護中 心位置通常在1樓。

支援醫師至救護中心任務 至救護中心(事故部門一樓)集結，協助收治疏散病人之照護。 人員清點及掌握人員動向。 確保救護中心安全(含病人隱私) 院區主管到達後，將疏散人數及病患病情彙整報告，以提供各方瞭解相關資訊。

住院醫師火警應變措施(一) 狀況一：在病房內聞到燒焦味 參考說明：立即反應現場主管處理、追查可 能來源或原因，若未發現焦味來 源，應立即通知工務課(院內分 機：3000)協助追查可能來源。

住院醫師火警應變措施(二) 狀況二：本人發現小火時(如污物間之桶內衣 物著火) 參考說明：1.拿取滅火器滅火(知道滅火器位 置及如何使用滅火器)。 2.大聲呼喊其他同仁協助。

住院醫師火警應變措施(三) 狀況三：他人發現小火時 參考說明：聽到呼叫後，立即拿取滅火器協 助滅火(知道滅火器位置及如何使 用滅火器)

住院醫師火警應變措施(四) 狀況四：火勢擴大，滅火器無法撲滅時 參考說明：依現場指揮官指示，協助以消防 栓進行滅火。 注意事項：1.平時需注意消防栓箱位置。 2.依起火點判斷取用哪一位置 (平時應確認)之消防水帶較適當。 3.如何使用消防水帶：使用時水帶須 平直，並握緊瞄子，呼叫另一位人 員打開開關噴水救火。

住院醫師火警應變措施(五) 狀況五：火勢擴大，病患須進行疏散時 參考說明：1.現場指揮官下達疏散指令時，應優先 以協助病患疏散為主，滅火部份則交 由院區救災人員負責。 2.執行重症病患疏散前之緊急醫療處 置。 3.熟悉安全區位置（依病房之『區消防 防護計畫』）並選擇適當疏散路線疏 散(不穿越起火地點為原則)。 注意事項：1.平時需注意病患病情，並瞭解重症 病患之床號。 2.平時熟悉重症病患疏散前之緊急醫 療處置。 3.平時應熟悉疏散路線。

住院醫師火警應變措施(六) 狀況六：疏散過程中，如重症病患病情變化 時之急救處置 參考說明：1.須將重症病患疏散至相對安全 區後，再做急救措施，以確保 相關人員安全。 2.CALL院內緊急醫療專線 【GSM:2-403-111】，請總機廣 播(999)，啟動院內責任區內之 緊急醫療團隊協助。

住院醫師火警應變措施(七) 狀況七：到達臨時收治區或一樓大廳等安全 區之病患救治 參考說明：1.持續給予病患適當之醫療處置 及安撫。 2.將所協助病患床號回報給收治 區之現場指揮官（以利人員清 點）。