農藥販售與自殺防治 台北市政府自殺防治中心 莊東憲 組長.

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農藥販售與自殺防治 台北市政府自殺防治中心 莊東憲 組長

臺北市與全國自殺死亡率比較 人 全國自殺死亡率 臺北市自殺死亡率 臺北市自殺 死亡人數 全國 3776 2

101年各縣市自殺死亡率 排除離島地區,臺北市101年自殺死亡率為本島次低

臺北市歷年自殺粗死亡率─依年齡分 年 各年齡層(除65歲以上)自殺死亡率均呈現上升,幅度已45-64歲最多

臺北市歷年主要自殺死亡方式 101年度懸吊方式下降,惟高處跳下提升較多 99年/100年 懸吊 氣體 高處跳下 溺水 99年/100年 懸吊 氣體 高處跳下 溺水 人數 113/126 100/72 55/52 24/25 101年度懸吊方式下降,惟高處跳下提升較多

臺北市政府自殺防治中心─網絡任務編組 -Cross- Bureau and Integration of Resources-

臺北市政府自殺防治中心─服務內容 提供社區自殺企圖暨高危險民眾及時服務 結合本府局處與民間資源以提供整合性服務 教育推廣與宣導服務 諮詢專線:1999轉8858 電話主動關懷與關懷員訪視服務 個別諮商與團體服務 結合本府局處與民間資源以提供整合性服務 醫療資源、急難救助、就業資源、校園輔導資源,及經濟借貸協助服務 教育推廣與宣導服務

自殺防治守門人

關於自殺 自殺本身並非疾病,而是累積多重複雜的因素後,共同的悲劇性結局,也是世界上多數地區重要的死因之一。 -Knox KL et al., Am J Public Health 2004;94:37–45. 自殺的成因複雜而多樣,往往包含了精神疾病、心理學因素、社會經濟因素、家庭因素、人際關係問題、以及生物性體質因素等 -Hawton K., BMJ 1998;317:156-157.

自殺的迷思與事實 迷思一:經常說要自殺的人絕不會真的去自殺 迷思二:想自殺的人都有精神方面的問題 事實是:認真談到自殺的人真的會去做,研究顯示有60%自殺的人都曾先有口頭表示想死。 迷思二:想自殺的人都有精神方面的問題 事實是:想自殺的人只是壓力超過身心所能負荷的程度,不必然是精神疾病。 迷思三:和想自殺的人談論自殺會提高他們自殺的危險性 事實是:談論自殺並不會促使自殺,反而有助於釐清他們自殺的想法。 迷思四:自殺會遺傳 事實是:自殺並無先天或遺傳的特質,家族中多人自殺可能與其他如社會學習因素有關,表示此家族中的人學習到此種解決問題的模式。

事實是:有80%自殺的人會留下警訊,一些線索是明顯的,一些是難以捉摸的。所以,去學習及認識這些警訊及如何應對是很重要的。 迷思五:大部分自殺的發生先前沒有徵兆 事實是:有80%自殺的人會留下警訊,一些線索是明顯的,一些是難以捉摸的。所以,去學習及認識這些警訊及如何應對是很重要的。 -鄭泰安Arch Gen Psychiatry, 1995, 52, 594-603 在表情及情緒上: 焦慮、失神、愁苦、眉頭深鎖,憂鬱、低落、煩躁易怒的情緒 在言語及思想上: 負向思考、自殺意念、自殺計劃、無故與人道別、說道歉或交代事情 在行為上: 退縮或人際衝突,異常行為(寫遺書、事先分配財產、將心愛的東西分送他人、還債、買藥等)、物質濫用

事實是:大部份自殺者並沒有很堅持想死(非死不可),他們是透過自殺的方式,來逃避痛苦,表示抗議,或傳達求助的訊息。 迷思六: 自殺的人都是真的想死 事實是:大部份自殺者並沒有很堅持想死(非死不可),他們是透過自殺的方式,來逃避痛苦,表示抗議,或傳達求助的訊息。 自殺者的心態 停止目前的痛苦 重新獲得控制感 因應挫折的方式:人格特質(邊緣性人格)、憂鬱症患者、媒體效應 精神狀態的影響:幻聽、幻覺、藥物濫用、意識不清 死亡概念不清:13歲左右較成熟,會視為選擇的一部份 倖存者的內疚

迷思九:一旦企圖自殺者表現出較改善的跡象就表示危機已經過了 迷思七:自殺者很少尋求醫療協助 事實是:50%在自殺前一個月內曾看過醫師;30%在自殺前一週內看過醫師;13%曾看精神科。 迷思八:能力好的人比較沒有自殺的危險 事實是:能力好不代表挫折忍受力高,所以若他們原本就承受太高的期望的話,他們所感受到的壓力也比一般人來得高,反而容易想逃離挫折感而選擇以自殺來解決目前困境。 迷思九:一旦企圖自殺者表現出較改善的跡象就表示危機已經過了 事實是:當一個人的情緒或行為稍有起色時,可能意味著已經度過自殺的猶豫期,已經結束對自殺的焦慮,其實下一個決定就是去自殺。 迷思十:只有專業人員才可以預防自殺 事實是:所有具愛心、有基本自殺防治概念的工作者都可以預防自殺;且這應是全民運動

業者也可以是守門人

我們可以麼做 將劇毒農藥上鎖 販售農藥時登記 主動關心,噓寒問暖 不賣給疑似個案 及時求援和通知 限制工具的取得 增加接觸的必要 依法登記,適時掌握 主動關心,噓寒問暖 不賣給疑似個案 年輕人?本區農友? 及時求援和通知 報警協助、通知里長

關懷心情四步驟 自殺徵兆的覺察 1.表情/情緒/言語 評估自殺危險性 /思想/行為… 1.正在自殺→119/110 2.從意念到行動 2.自殺危險評估+BSRS 提供資源網絡 1.親友協助 2.專業協助:法律 /諮商/社政… 隱密所在 傾聽/同理/重視 不評斷/不建議 提供支持/降低危險