安寧照顧與臨終關懷
如果你將不久於人世 1.你希望告知實情嗎? 2.有限的生命你要做什麼?
醫學的目的 治癒(Cure) 延長生命(Prolong life) 增進生活品質 (Improve the quality of life)
桑德絲(DameCicely Saunders) 安寧療護始祖- 桑德絲(DameCicely Saunders) 桑德絲:「不知能否為癌症病人的疼痛做點什麼?能否給他們更好的照顧?」於是桑德絲決定為癌症病人建立一個像家而不像醫院的地方,此乃安寧療護的開始。
世界衛生組織(W.H.O)的定義 對末期病人不催促或延長死亡的到來 提供積極完整身心靈的照顧 如:疼痛、症狀的控制 提供患者及家屬支持系統
安寧療護的特點 以照顧為主 尊重病人的權利 重視生命本質
以照顧為主 以病人為中心,提供病人及家屬全人化(身、心、靈)的照護。
尊重病人的權利 安寧療護強調病人仍有自主權,如生的權利、知的權利、免於痛苦、表達情緒的權利及參與醫療決策的權利。
重視生命本質 死亡是自然的過程,透過安寧療護達到 生死兩無憾
安寧療護四全 • 全人:病人身、心、靈整體照顧。 • 全程:照顧病人直至往生以及逝後家 屬的悲傷輔導。 • 全家:照顧病人及家屬的身、心、哀 屬的悲傷輔導。 • 全家:照顧病人及家屬的身、心、哀 傷等問題。 • 全隊:由完整的專業團隊共同照護。
安寧療護與安樂死的差異 安寧療護 安樂死 將治療的方針轉為減輕痛苦。,不以人工方式搶救,使患者在無痛苦、有尊嚴、無遺憾的狀況下自然死亡。 藉由注射致命性藥物停止不必要的醫療等方式,來結束病人生命。 安樂死
癌症末期病人 的生理需要 痛苦的身體症狀減至最低 整齊清潔保持身體形象 依喜好進食 經常活動
癌症末期病人 的心理需要 不確定感(死亡情境與死後世界) 恩怨情結(遺憾與悔恨) 累贅負擔 任人擺佈 不捨心愛的人 害怕孤獨 未了心願 遺志遺物 道別
臨終的圓滿 生命末期個人的期待 陪伴生命走完最後一程 臨終病人最需要 陪伴 傾聽 尊重
生命末期個人的期待 為自己醫療權做選擇 預立遺囑 把愛遺留人間
為自己醫療權做選擇 你可以在意識清楚時,簽署不做心肺復甦術同意書(DNR,Do Not Resuscitate)
預立遺囑 預立遺囑包含妥善安排你的遺物,並交代親人的生活、最後的願望、自己要接受怎樣的醫療照顧以及喪葬安排等。
把愛遺留人間 讓自己有限的 生命延伸至另一個人的身上 你可以選擇 器官捐贈 把愛傳出去。
生似夏花之絢爛 死如秋葉之靜美