健康与疾病 健康与疾病 护理学系 兰赛玉 山西医科大学汾阳学院护理系

怎样才算健康？ 他健康吗？ 曾获的“全国奥林匹克物理竞赛二等奖”的马加爵于2004年在云南大学杀死四名同窗。

怎样才算健康？她们健康吗？ 无臂女孩-雷庆瑶 阴性翅膀-华表奖优秀女演员奖 世博会（千手观音）

第一节 健 康 一、健康的概念 1、健康就是没有疾病 此概念是对健康的消极定义，因为它没有真正回答健康的实质，也没有说明健康的特征，而是将健康与疾病视为“非此即彼”的关系。

一、健康的概念 2、健康是人体正常的生理、心理活动 此定义抓住了人体健康的重要特征，认为人的健康不仅只是躯体的健康，也应包括心理健康。这个健康定义比前者又进了一步，但它仍欠全面，只从微观的角度分析了健康，而没有把健康置入人类生活的广阔背景中，忽视了人的社会适应性。  

一、健康的概念 3、 1946年，世界卫生组织(World Health Orgalaization，wHO)对健康作出的定义为：“健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力”。

一、健康的概念 1978年，WHO又在《阿拉木图宣言》中重申“健康不仅是疾病与羸弱的匿迹，而且是身心健康和社会幸福的完美状态”，并再次提出了“健康是基本人权，达到尽可能的健康水平是世界范围内的一项重要的社会性目标”

一、健康的概念 4、 1989年，WH0又提出了有关健康的新概念：即“健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康”。 wH0的健康概念已由单纯生理概念转变到包括生理、心理、社会和道德四个方面内容的四维健康观。

一、健康的概念 由此分析，wH0是从社会学角度给健康下定义的，这个定义从现代医学模式出发，既考虑了人的自然属性，又侧重于人的社会属性，把人看成既是生物的人，又是心理、社会的人。

二、影响健康的因素 生物因素 生活方式 心理因素 健 康 医疗保健服务 环境因素 返回 NEXT

二、影响健康的因素 1、环境因素 （1）自然环境因素 包括空气、水、气候、食物以及卫生设施等。如气温、湿度、气压、声波、振动、噪音及辐射等超过某一限度时就会影响人体健康；天然或合成的化学物质导致中毒。有些地方性疾病已经被证明与当地的水质、气候和土壤成分有关。

二、影响健康的因素 1、环境因素 （2）社会环境：包括政治、经济、文化、教育、风俗习惯、职业、社交、婚姻、家庭及福利等多个方面。社会环境与人的健康有密切的关系，积极的社会环境将促进人的健康，而消极的社会环境可以直接对人造成伤害。 政治制度 如工业污染 社会经济 如卫生保健设施 文化教育 风俗习惯、宗教信仰

二、影响健康的因素 2、生物学因素 （1）遗传因素 （2）病原微生物 （3）心理因素 3、生活方式 4、保健设施因素

第二节 疾 病 一、疾病的概念 1、疾病是鬼神附体 2、疾病是机体阴阳的失衡 3、疾病是机体功能、结构和形态的改变 第二节 疾 病 一、疾病的概念 1、疾病是鬼神附体 2、疾病是机体阴阳的失衡 3、疾病是机体功能、结构和形态的改变 4、疾病是机体恒定状态的破坏

疾病是机体身心在一定内外环境因素作用下所引起的一定部位机能、代谢和形态结构的变化，表现为损伤与抗损伤的整体病理过程，是机体内部及机体与外部环境平衡的破坏和正常状况的偏离或终结。

二、疾病的判断 （一)疾病判断的方式 1、是否有症状出现 如发烧 盗汗 乏力 2、个人的感觉和直觉 3、是否能进行日常生活

（二）影响疾病判定的因素 1、自觉状态的严重程度 2、年龄与性别 3、个体的经验及对自己身体的关心程度 4、周围人群的关注程度 5、经济状况 6、害怕暴露隐私 7、文化背景与宗教信仰

三、疾病的影响 （一）对个人的影响 1、积极的影响 2、消极的影响 (二)对家庭的影响 1、经济的影响 2、精神及心理的影响 3、情绪的影响

三、疾病的影响 （三）对社会的影响 1、对社会经济的影响 1990年我国国民生产总值（GDP）为17695亿元，疾病造成的经济损失为5463.6亿 2、对社会健康状况的影响 如教职工生病。

第三节 健康与疾病的关系

一、健康-疾病连续相模式 正常 最佳健康 健康良好 不适 疾病 病危 频死 死亡 健康与疾病动态、连续过程图 健康与疾病是一个连续过程的两端，其间没有明显 的界限，人的大多数都处于连续线的中间，随时间 可以改变。在一定条件下，二者可以转化，也可以 同时并存。

二、健康与环境相互影响坐标模式 最佳环境 健康轴 恶劣环境

第四节 健康与保健 一、保健的概念 保健即维持和促进人的健康。 第四节 健康与保健 一、保健的概念 保健即维持和促进人的健康。 保健可分为：社区保健、自我保健、家庭保健以及不同人群的保健。它有两个层次，一是向公众开放的保健，另外一个是向私人开放的保健。

二、初级卫生保健 （一）狭义概念 初级卫生保健是指主要由基层卫生人员提供居民必需的保健服务，包括促进健康、预防疾病、及时诊断和治疗各种疾病。 （人们所能得到的最基本保健照顾）

二、初级卫生保健 （二）广义概念 广义的初级卫生保健概念包括以下四曾含义： 1、居民的需要和利用 2、在卫生工作中的地位和作用 3、政府职责 4、社会经济发展

三、卫生保健服务策略 （一）人人享有卫生保健 1977年，世界卫生组织在日内瓦召开第30节世界卫生大会，会议提出符合各国实际情况的最低标准：2000年人人享有卫生保健。 1、使全体人民增加期望寿命和提高生活质量。 2、公平地在国家之间和国家内部改进健康。 3、使全体人民利用可持续发展的卫生系统提供的服务。

还有 平均期望寿命在60岁以上 成年男女受教育率超过70% 人均国民总产值超过500美元。 等等

三、卫生保健服务策略 （二）健康新视野 健康新视野的具体实施从以下三个方面来考虑： 1、生命的培育 2、生命的保护 3、晚年的生活质量

三、卫生保健服务策略 三、健康城市 1、健康城市的起源 起源于1985年世界卫生组织欧洲地区专署的“健康城市项目”。该项目立足于两点，即城市的概念和一个健康的城市理想境界应该是怎样的。

三、健康城市 2、健康城市的定义 1992年WHO给健康常识所下的定义： 健康城市应该是由健康的人群、健康的环境和健康的社会有机结合发展起来的一个整体，应该能改善其环境，扩大其资源，使城市居民能相互支持，以发挥最大潜能。

三、健康城市 3、健康城市的标准 1996年4月5日，WHO公布了健康城市10项标准，具体规定了健康城市的内容。 （1）为市民提供清洁安全的环境。 （2）为市民提供可靠的持久的食品、饮食、能源供应，具有 有效的清洁垃圾系统。

（3）通过有活力和创造性各种经济手段，保证市民在营养、饮食、住房、收入、安全和工作方面的基本要求。 （4）拥有一个强有力的相互帮助的市民群体。 （5）能使其市民参与制定涉及他们日常生活、特别是健康和福利的各种政策。 （6）提供各种娱乐和休闲活动场所。 （7）保护文化遗产 （8）把保护健康视为公众决策的组成部分 （9）作出不懈努力争取改善健康服务 （10 ）能使人们更健康长久地生活和减少患疾病。