登革熱(天狗熱)防治 書報討論 系所:化材系 指導老師:吳瑞泰
發病症狀 肆 登革熱簡介 壹 傳染途徑 貳 世界衛生組織評斷標準 參 就醫資訊 伍 預防方法 陸 台灣登革熱概況 柒
簡介 它是由屬於埃及斑蚊與白線斑蚊先叮咬患者後，成為「病媒蚊」，其它健康的人可能因這隻病媒蚊叮咬而感染。有可能出現極度疲倦及抑鬱症狀，偶然病者會惡化至登革出血熱，並進一步出血、休克，甚至死亡。登革熱症產生的併發症往往是病人致死的主因。一般來說登革熱主要分布在熱帶及亞熱帶地區。
病毒在中腸、卵巢、神經組織、脂肪體等複製 病毒進入體腔 病毒進入唾液腺 病毒經由蚊體唾液腺進入人體 人體血液中的病毒進入蚊體 登革熱傳染途徑
不尋常登革熱症候群呈現(含不同器官侵犯) 發病症狀 登革病毒感染 無症狀 有症狀 不具特異性之發燒 登革熱症狀 登革出血熱 (血漿滲漏) 不尋常登革熱症候群呈現(含不同器官侵犯) 無出血 出血 無休克 登革休克症候群
世界衛生組織對登革熱症的診斷標準(1) 臨床方面 ●發燒 急性發作，連續高燒二到七天。 ●出血 一定要血壓帶試驗(tourniquet test)陽性，或至少下 列一種出血：點狀出血、紫斑、瘀斑、鼻出血、 牙齦出血、吐血或血便。 ●肝腫大 在泰國90%到96%的小孩子，在疾病的某一時期， 會發現有肝腫大。 ●休克 頻脈、脈搏弱、脈搏壓變窄(小於20毫米水銀柱) 或者血壓變低，伴隨有皮膚濕冷，坐立不安。 檢驗方面 ●血小板下降(10萬以下) ●血液濃縮(血球比容增加≧ 20% 以上)
世界衛生組織對登革熱症的診斷標準(2) 嚴重度分級 登 革 出 血 熱 第一級 發燒伴隨有非特異性體質症狀：血壓帶試驗陽性是唯一出血現象 第二級 第一級加上有自發性出血 登革休克 症候群 第三級 已呈現循環衰竭現象，如:脈搏弱、脈搏壓變窄，血壓變低，伴隨有皮膚濕冷，坐立不安。 第四級 嚴重休克，血壓脈搏量不到 ※出血性登革熱第一級和第二級，和典型登革熱的分野，在於前者有血 小板下降和血液濃縮，而後者沒有。
治療方法與就醫資訊 由於目前沒有特效藥物可治療登革熱，所以感染登革熱的患者，一定要聽從醫師的囑咐，多休息、多喝水、適時服用退燒藥，通常在感染後兩週左右就可自行痊癒。 此外，對於較嚴重的患者，一般會採「支持性療法」，就是提供患者抗生素，或是注入營養液等藥物治療，藉這種方式來協助感染登革熱的患者恢復體力或增強抵抗力。 1.典型登革熱：致死率低於1％。 2.登革出血熱：若無適當治療，致死率可能超過20％。
預防方法 （一）一般民眾的居家預防： 家中應該裝設紗窗、紗門；睡覺時最好掛蚊帳，避免蚊蟲叮咬清除不需要的容器，把不用的花瓶、容器等倒放。家中的陰暗處或是地下室，可噴灑合格之衛生用藥，或使用捕蚊燈。 家中的花瓶和盛水的容器必須每週清洗一次，清洗時要記得刷洗內壁。 放在戶外的廢棄輪胎、積水容器等物品馬上清除，沒辦法處理的請清潔隊運走。平日至市場或公園等戶外環境，宜著淡色長袖衣物，並在皮膚裸露處塗抹防蚊液。
預防方法 （二）清除孳生源四大訣竅－澈底落實「巡、倒、 清、刷」：
台灣登革熱概況
參考文獻 http://zh.wikipedia.org/wiki/%E9%AA%A8%E7%97%9B%E7%86%B1%E7%97%87 http://www.cdc.gov.tw/diseaseinfo.aspx?treeid=8d54c504e820735b&nowtreeid=dec84a2f0c6fac5b&tid=77BFF3D4F9CB7982 http://www.cdc.gov.tw/professional/qa.aspx?treeid=beac9c103df952c4&nowtreeid=3738d2d9e93f9d0c
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