校園危機事件處遇 的基本理念 內壢高中 蕭毓文

第一篇 危機的基本概念

「危機」是什麼 1.危機是突然發生、沒有預期的情況。 2.危機是「一個人面對一個既存且無所遁逃、無法利 用現有的資源解決這個危急事件時，所經驗的一段 短暫心理不平衡(disequilibrium)的時期」。 3.危機的最大特性是「事件與結果是無法掌控的」， 因此造成極大的壓力與焦慮，甚而引發另一個危機 4.危機也是轉機-危機在中文的意涵是「危險」 (Danger)，也是「機會」(Opportunity)。

危機的特性(Weiner&Kahn,1971) 1.嚴重威脅機構的主要利益或目標 2.事件與結果是無法掌控的 3.參與者可利用的資訊不足 4.可能成為未來另一危機 5.經常造成行為者的壓力和焦慮 6.參與者之間的關係將有所改變 7.需要參與者高度的心智活動和計劃活動 8.連續展開的事件與行動的轉捩點

危機事件處理的中心議題 1.如何面對危機事件？ 2.如何處理危機？ 3.如何使後續的負面影響最小？

危機事件造成的影響

重大事件後的壓力症狀 1.【生理】 疲累（全身無力）、吃不下、睡不好（或一直睡）、做惡夢。 3.【情緒】 驚嚇害怕、悲慟難捨、 擔憂不安、孤單無依。 2.【認知】 最驚心的畫面歷歷在目、某種刺激的聲音或氣味揮之不去、注意力不集中（「恍神」）。 4.【行為】 流淚、自責、指責別人（怨天尤人）、坐立不安、拼命做事、一直往 外跑、不想講話。

創傷後壓力反應 (Post-traumatic Stress Reactions, PTSR （黃龍杰編譯） 面臨嚴重的死傷威脅，經驗到強烈的害怕或 無助後常有以下四類反應： 1.經驗重現 (觸景傷情) ─餘悸猶存，往事歷歷在目，陰影揮之不去 2.逃避或麻痺 (退避三舍) ─避而不談，選擇遺忘，麻木不仁，失魂落魄

創傷後壓力反應 (Post-traumatic Stress Reactions, PTSR （黃龍杰編譯） 3.焦慮或過度警覺(神經緊繃) ─有如驚弓之鳥，戒慎恐懼，神不守舍，暴躁 易怒。 4.靈異經驗 ─害怕死者回來，或者夢見死者(托夢)，直覺亡 靈回來了，彷彿聽到死者的聲音或看到他的樣 子。

上述情況是：非正常狀況下的 正常反應 任何人遇到這種情況，反應都大同小異， 應該會在幾天到幾週內大大改善(4-8週)。 假如超過一個月以上，還相當痛苦，才 需要考慮藥物治療或心理諮商。

誰會受傷：替代性的心理創傷 第一手的心理創傷 第二手心理創傷(secondary trauma) 第三手心理創傷 生還者、家屬、相關教職員、學生 第二手心理創傷(secondary trauma) 救難者、助人者　　 第三手心理創傷 目睹耳聞者 整個社會

「危」  「機」 危機化為轉機

危機干預 1.定義 (1)危機干預有如急診室般的緊急處理，以先 保命並快速篩檢為其任務。 (2)送開刀房或長期、仔細的照料，則是諮商 或其他形式介入的任務。

危機干預 2. 理念 （1）發生意外一、二週內的心理危機介入其理念 接近對傷口的初步清潔和包紮，預防性大於 治療性，可看做一種「心理急救」，是對 「情緒傷口」的初步護理。 （2）這種危機輔導就像急診室的處置，後續學校人 員的悲傷輔導（治療）就像開刀房的手術

危機干預 3.目標 (1)渡過目前的混亂 (2)減少負面影響 (3)減少出現創傷後壓力症候群 (4)恢復至狀況前的功能

危機干預的要素(一) S&S : 二安 (NOVA, National Organization of Victim Assistance) 安身(Safety )  人身安全及醫療的需求  生存的需求  食、衣、保暖、安睡的需求  消息和通訊的需求

危機干預的要素(一) S&S : 二安 (NOVA, National Organization of Victim Assistance) 安心（Secuty）  隱私、保密  保證、重獲掌控感  不會因危機後的身心行為反應而被批判

危機干預的要素(二) V&V :二解 (NOVA, National Organization of Victim Assistance) 紓解(Ventilation) 當事人能說出創傷的經驗 瞭解(Validation) 助人者顯示出聽到(hear)並知道 （understand)當事人所說的

危機干預的要素(三) P&P :二預 (NOVA, National Organization of Victim Assistance) 預測 (Prediction)  現實問題：安置、財務、官司 醫藥、認屍、媒體 情緒反應： 當下的身心反應 接下來的身心反應 親友的反應

危機干預的要素(三) P&P :二預 (NOVA, National Organization of Victim Assistance) 預備(Preparation)  打算?  計畫?

校園危機

校園常見的危機 1.天然災害 2.意外事件 3.學生違規 4.教師犯罪 5.校園衝突 6.行政弊端 7.自我傷害 8.疾病事件

校園危機事件的影響 教師 家 長 社區系統 個案 學生

「危機干預」對「創傷後壓力反應」的影響

安心座談＆減壓團體

安心團體/座談(debriefing) 語言模式： 1.開宗明義： 介紹團體宗旨和進行流程 2.還原現場： 輪流敘說意外事件始末 3.壓力反應： 身心所受的衝擊和症狀 4.機會教育： 歸納成員的身心行為反應

安心團體/座談(debriefing) 語言模式： 5.行動計畫： 分享因應壓力的方法 6.重新出發： 回顧危機處理中的成長 6＋1：篩選、轉介（需要者） 參加藥物或心理治療

減壓團體(debriefing)： 藝術模式 ： 社會計量。 圖畫從正面或中性的方向結束  開場白：說明目的、介紹團隊、確認媒材、  從最沒有控制到有控制性的畫圖； 圖畫從正面或中性的方向結束

減壓團體(debriefing)： 藝術模式 ： 1.第一張「非慣用手塗鴉」 2.第二張「慣用手塗鴉」 3.第三張畫「線條」 4.第四張畫「圖形」 5.危機事件圖像 6.重新經驗危機(學習) **進行後續篩選工作