人感染H7N9禽流感病毒 病原学特点及实验室检测

Slides:



Advertisements
Similar presentations
流行性感冒. 流行性感冒( Influenza ) 由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。 临床特点为急起高热,全身酸痛、乏力,或伴轻度呼吸 道症状。 潜伏期短,传播途径简单,具有高度传染性和传播快的 特点,常引起暴发、流行,甚至世界性大流行。 流感病毒抗原易变异。
Advertisements

學童常見感染性疾病 蕭添木 醫師 美國哈佛大學公共衛生碩士 壢新醫院職業醫學科 主任 家庭醫學科 主治醫師.
H1N1 新型流感的認識與預防 桃園縣政府衛生局. H1N1 新型流感現況 全國估計第 34 週 (8/16-8/22) 約新增 例 H1N1 新型流感就診病例。 H1N1 新型流感病毒 已佔所有已分型 A 型流感病毒的 91% 。 7/1-8/27 累計新型流感住院病例 52 例。 (
做中国梦 走特色路 —— 宁波电大业余党校时政课 林志标 四川雅安地震 2013 年 4 月 20 日 8 时 02 分四川省雅安市芦山县(北纬 30.3, 东 经 )发生 7.0 级地震。震源深度 13 公里。震中距成都约 100 公里。成都、重庆及陕西的宝鸡、汉中、安康等地均有较.
流感防治(含 H7N9 流感) 防疫醫師 林詠青 羅一鈞醫師. 內容大綱 流感病毒簡介 我國流感監測及流行概況 流感臨床表現及檢驗治療 我國流感防治策略 H7N9 流感疫情與防治.
海南省疾病预防控制中心. (一)基本情况  工作用房面积: ㎡,其中实验室使用面积为 6500 ㎡  中心定编 213 人,其中全额预算编制 193 人,自筹编制 20 人  现有在职职工 320 名,其中专业技术人员占 84.3% 。 人性化的办公场所实验室区域 一、海南省疾病预防控制中心概况.
2009 年 3 月墨西哥和美国等先后发生 人感染甲型 H1N1 流感病毒。 人感染后的临床早期症状与流感类 似,有发烧、咳嗽、疲劳、食欲不 振等,还可以出现腹泻和呕吐等症 状。少数病例病情重,进展迅速, 可出现病毒性肺炎,合并呼吸衰竭、 多脏器功能损伤,严重者可以死亡.
102學年度第二學期 家長日親師座談會 歡迎蒞臨 丹鳳高中. 高中成績規則介紹 註冊組 段考成績計算方式 學科加權後計算 國文*4+英文*4+數學*4+… 班級名次 類組共同學科加權計算 國文*4+英文*4+數學*4+…(社會組自然組) 類組名次 年級共同學科加權計算 國文*4+英文*4+數學*4(考試題目相同)
预防人感染 H7N9 禽流感 从个人卫生做 起 预防禽流感 从个人卫生做起 !!. H7N9 禽流感防治常识.
H7N9 禽流感. H7N9 流感确诊病例主要表现 1 、起病急; 2 、病程早期均有高热 (38 ℃以上 ) ,伴咳嗽等呼 吸道感染症状,起病 5-7 天出现呼吸困难; 3 、典 型的病毒性肺炎,重症肺炎并进行性加重,部分 病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。
重点传染病防治知识 第三十五讲 授课老师:安宝燕 上海交通大学医学院. 甲型 H1N1 流感 定义 甲型 H1N1 流感是由甲型 H1N1 流感病 毒引起的传染性疾病,甲型 H1N1 流感病毒 包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感 病毒的基因片段,主要通过飞沫经呼吸道 传播。
H7N9 禽流感病毒 醫務室製 資料來源:衛生署疾病管制局.
人感染H7N9禽流感疫情介绍 中国疾病预防控制中心 2013年4月1日.
國立高雄第一科技大學 H1N1新型流感防疫小常識
甲型H1N1流感 Influenza 田纯学 长阳县疾病预防控制中心 2009年5月.
预防猪流感.
人感染H7N9禽流感医院感染 预防与控制技术指南
北京大学公共卫生学院 流行病学与卫生统计学系 刘 民
传染病预检分诊工作要求 发热门诊管理要求.
Avian Influenza ( Bird Flu) 禽流行性感冒 (禽流感)
H7N9禽流感生存手册 不恐惧 不信谣 不大意.
学校常见传染病的风险识别与预防控制 厦门市疾病预防控制中心 俞新莲 2013年9月4日.
H1N1新型流感介紹及治療 長庚紀念醫院彙編.
第32章 分节段的负股RNA病毒 主要包括以下病毒: 正粘病毒科 布尼病毒科 嵌沙样病毒科 都是: 分节段的单股负股RNA病毒.
第26章 呼吸道病毒.
人感染H7N9禽流感病毒 病原学特点及实验室检测
以呼吸道为侵入门户,引起呼吸道局部病变,或伴全身症状的一群病毒。
『禽流感』對全球人類的威脅 指導老師:范銚燻 老師 組員:四外三A D 陳雅蘭 四外三A D 胡睿凌
人感染H7N9禽流感病毒 病原学特点及实验室检测.
~學生事務處衛生保健組關心您的健康與生命安全~
预防控制流感及A(H1N1)型流感工作指引.
做好学校甲型H1N1流感防控工作 确保师生身体健康
H7N9禽流感相关知识
江苏省人感染H7N9禽流感疫情 监测方案 江苏省疾病预防控制中心 鲍倡俊 南京.
甘肃4班面试专项练习4 应急应变 主讲: 凌宇 时间:6月3日.
学校人感染H7N9禽流感 防 控 知 识 培 训 长沙县健康教育所 李涛.
趕流行的流行性感冒.
只要大家共同努力,禽流感是可以預防的疾病。
禽流感防控知识 闵行区中心小学
禽 流 感 製作人:江采珊.陳姿君.
禽流感 簡介 預防 病徵 的介紹和問題&解答.
菏泽市初中历史水平考试备考研讨与交流 菏泽市教研室 张红霞.
认识常见的寄生虫和病原微生物 浙江省疾病预防控制中心 传防所.
歡迎蒞臨 三年八班大家族 導師:陳冠諠老師 16個帥氣寶貝 16個漂亮寶貝.
【人感染H7N9禽流感诊疗方案】 『中医药治疗』解读
长宁区人感染H7N9禽流感病例 应急调查处置演练
人力資源管理委員會 主席:魏麗香部長 執秘:董家檥督導 委員:林姿伶HN、黃士豪HN、潘秋華HN 林素琴專師組長、卓惠瑄、張維恩、王孟萱、
第五組 幼兒安全與衛生教育 組員: 譚郁馨 張喻晴 沈恩華
学校冬春季传染病防控 椒江区疾控中心
H1N1新型流感 (簡稱新型流感 或A型流感) (俗稱豬流感)
10.2 分子动理论的初步知识 蒙城县乐土中学 袁亮.
实践 认识 实践观点是认识论首要的基本观点 (决定) (反作用) 正确的认识对实践有积极作用; 促进 错误的认识则把实践引向歧途 阻碍
社区常见疾病全方位管理系列之-呼吸系统疾病专题
《中华人民共和国传染病防治法》部分知识 河西区卫生局.
全国突发事件公共卫生风险评估启动会 重要事件风险评估 金连梅 中国疾病预防控制中心.
建議題.
人感染H7N9禽流感影像检查解读.
人感染H7N9禽流感 医院感染和疫情防控 医院感染管理科 李福太 2014年2月13日.
科学预防人感染H7N9禽流感 陈 镭 温州市疾病预防控制中心.
人的认识从何而来 授课人: 刘 丽 珍.
流感病毒 一般我們把流感病毒的變異分成兩類:
第四部分: H5N1在人类中的爆发 Chotani, GIDSAS – JHU 2005.
從SARS、禽流感到新流感 賴明詔 院士 國立成功大學校長 June 5, 2009.
~禽流感~.
王大燕 中国疾病预防控制中心 病毒病预防控制所 国家流感中心 世界卫生组织流感参比和研究合作中心
Influenza Virus H1N1甲型流感.
王大燕 中国疾病预防控制中心 病毒病预防控制所 国家流感中心 世界卫生组织流感参比和研究合作中心
認識H1N1 盧亞人醫院 感控護士 劉秀屏.
新高中通識教育科課堂的 教學規劃和應試訓練
認識﹋禽流感*.
Presentation transcript:

人感染H7N9禽流感病毒 病原学特点及实验室检测 王 大 燕 世界卫生组织流感参比与研究合作中心(WHO CC) 国家流感中心(CNIC) 病毒病预防控制所(IVDC) 中国疾病预防控制中心 (China CDC) 2013年4月1日

病例1 病例2 病例3

既往禽H7Nx病毒简介

欧洲:意大利、英国、德国、比利时、荷兰、丹麦、挪威、 捷克、西班牙、瑞典 HPAI H7N7 、 H7N3、 H7N1 LPAI H7Nx、H7N2、H7N3、H7N1、H7N9 HPAI H7N3 LPAI H7N9 LPAI H7N9 LPAI H7N8、H7N9(Korea) HPAI H7N3(Pakistan) HPAI H7N3 LPAI H7N9 HPAI H7N7、 H7N3 、 H7N4 禽中暴发的H7 2006年前暴发的均为HPAI H7 欧洲:意大利、英国、德国、比利时、荷兰、丹麦、挪威、 捷克、西班牙、瑞典

近年来人感染禽流感病毒病例 血清学证据: 人感染H4, H5, H6, H7,H9,H10, H11 AIVs. 病毒亚型 病原来源 时间/国家 病例数/临床表现 A/H7N7 鸥 1980/美国 3/结膜炎 鸭 1996/英国 1/结膜炎 A/H5N1 禽 1997/香港 18/ILI,肺炎 A/H9N2 鸡 1998/中国广东 5/ ILI,肺炎 1999/香港 2/ILI A/H7N2 2002/北美(Virginia) 1/ILI,血清学诊断 2003/香港 1/ILI 2/ ILI,肺炎 2003/荷兰 89/结膜炎、ILI、肺炎; 1名死亡病例 2003至今, 15个国家 602/ ILI, 肺炎 A/H7N2(NY/107) 来源不清 2003/北美(New York), 1/肺炎 A/H7N3 2004/加拿大 2/结膜炎、ILI; 1名LPAI;1名HPAI A/H5N2 2005/日本(Ibaraki) 13/无临床症状,血清学诊断 2007/英国(Wales) 1/结膜炎、ILI 2007/香港 1/ ILI A/H10N7 2004/埃及( Ismaillia) 2/ ILI 来源于疫区的鸟 2010/悉尼(New South Wales) 7/上呼吸道感染症状、结膜炎 血清学证据: 人感染H4, H5, H6, H7,H9,H10, H11 AIVs. CDC. Avian Influenza A Virus Infections of Humans. http://www.cdc.gov/flu/avian/gen-info/avian-flu-humans.htm.

HPAI LPAI H7感染人(>100人) 89/ Netherlands H7N7 1 died 4/USA H7N7 2/ Mexico H7N3 1/ Canada H7N3 1/USA H7N7 1/USA H7N7 1996 2002 2006 2007 2003 2004 1959 1977 1979-1980 1/England H7N7 1/ USA H7N2 7/ Italy H7N3 4/ Wales H7N2 1/ Canada H7N3 1/ USA H7N2 1/ Norfolk H7N3 LPAI H7感染人(>100人) 美国、英国、意大利、荷兰、加拿大

H7N9病毒 共25株 均为LPAI 无感染人病例 亚洲:7株 均来自野禽 5株—韩国 2株—蒙古

H7N9的致病力和传播力 HPAI H7N3和LAPI H7N9均不需经过适应便可在小鼠体内有效复制,且均能在雪貂上下呼吸道有效复制。 LPAI H7N9 LPAI H7N9 LPAI H7N9 Nose (white bars) , lung (black bars) HPAI H7N3和LAPI H7N9均不需经过适应便可在小鼠体内有效复制,且均能在雪貂上下呼吸道有效复制。 高致病性的HPAI H7N3致小鼠死亡,在雪貂模型中可通过接触传播,但LAPI H7N9在雪貂模型中不传播。

中国地区H7 AIV 亚型:H7N1, H7N2, H7N3, H7N7, H7N8 野禽居多 LPAI A/Baer's pochard/HuNan/414/2010(H7N1) A/chicken/Hebei/1/2002(H7N2) A/duck/Guangdong/1/1996(H7N3) A/duck/Hubei/126/1985(H7N8) A/duck/Jiangxi/1742/03(H7N7) A/duck/Jiangxi/1760/03(H7N7) A/duck/Jiangxi/1786/03(H7N7) A/duck/Jiangxi/1814/03(H7N7) A/duck/Nanchang/1904/1992(H7N1) A/duck/Nanchang/1944/92(H7N1) A/duck/Zhejiang/10/2011(H7N3) A/duck/Zhejiang/12/2011(H7N3) A/duck/Zhejiang/2/2011(H7N3) A/magpie-robin/China/28710/93(H7) 亚型:H7N1, H7N2, H7N3, H7N7, H7N8 野禽居多 LPAI

人感染H7N9禽流感病毒 实验室检测

核酸检测

病毒分离 从3个病例中分离到3株病毒 A/Shanghai/1/2013(H7N9) A/Shanghai/2/2013(H7N9) A/Anhui/1/2013(H7N9)

序列测定 PB2 PB1 HA NP NA MP NS PA 6个内部片段来源于H9N2 三株H7N9病毒为同一基因类型

序列特点 耐药性分析 对烷胺类药物是耐药的,即M2蛋白25-42位氨基酸发生S31N突变。 HA连接肽分析 HA蛋白339位连接肽由单个(PKGRGLFG)碱性氨基酸组成,根据既往研究,具有这种序列特点的病毒对禽类呈低致病性。 受体结合位点及其它重要位点分析 Shanghai/1/2013的HA蛋白 226-228位氨基酸属于禽源受体结合位点(为QSG)。Shanghai/2/2013和Anhui/1/2013的HA蛋白 226-228位氨基酸受体结合位点(为LSG) PB2蛋白627位氨基酸为K,提示致病性增强。 NS1蛋白92位氨基酸为D,与禽流感病毒一致,而与人流感病毒不同。

HA核酸同源性比较

H7进化树 红色标记为本次病例 ●H7 人感染病例

N9 进化树 红色标记为本次病例

PB2进化树 红色标记为本次病例 ●H7 人感染病例

检测方法 2010年及之前下发的H7引物不再用于检测。 今天下发新的H7和N9检测引物(real-time PCR)。

检测策略 不明原因肺炎病例标本检测: 建议各流感监测网络实验室收到不明原因肺炎标本后,要在12小时内进行标本处理和核酸检测,同时进行甲型通用引物,甲型H1N1流感病毒,季节性H3N2流感,A(H5)、A (H7N9)亚型流感病毒的检测。如果H5或H7亚型检测阳性,在生物安全三级实验室进行流感病毒的分离鉴定,无病毒分离条件的实验室,将标本在24小时内送国家流感中心进行复核鉴定和病毒分离。

谢谢!