眼和耳 eye and ear 学习要求  掌握眼球三层壁的结构；  掌握房水循环的途径与意义；  掌握眼球内容物的组成。  自学眼附属器；  自学耳。

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2 眼和耳 eye and ear

3 学习要求  掌握眼球三层壁的结构；  掌握房水循环的途径与意义；  掌握眼球内容物的组成。  自学眼附属器；  自学耳。

4 一、眼 眼球壁 眼内容物 眼附属结构 眼的结构

5 眼球的构成 ⒈纤维膜 ⒉血管膜 ⒊视网膜 ⒈房水 ⒉晶状体 ⒊玻璃体 ( 一 ) 眼球壁 ( 二 ) 眼球内含物：

6 眼球立体结构图 角膜 瞳孔 虹膜 睫状体 晶状体 视网膜 角膜缘 玻璃体 血管膜巩膜 视盘 视神经

7 ㈠ 眼球壁 角膜 巩膜 纤维膜 血管膜 视网膜 纤维膜

8 纤维膜：⒈ 角膜 (comea) ⒉巩膜 (sclera)

9 ⒈角膜 (comea) ： ⑴角膜上皮 ⑵前界层 ⑶角膜基质 ⑷后界膜 ⑸角膜内皮 由大量与表面平行的胶原板层组成，角膜细胞。 由未角化的复层扁平上皮 由胶原原纤维和基质组成 单层扁平上皮

10 巩膜静脉窦 巩膜距 2. 巩膜 (sclera) 3. 角膜缘 (corneal limbus)

11 ⒉ 巩 膜 ( sclera ) ★ ★

12 胶原板层电镜图 相邻胶原板 层的纤维方 向垂直 胶原板层 纵断面 胶原板层 横断面

13 胶原板层结构 胶原板层 成纤维细胞

14 角膜透明的主要因素  ① 基质胶原原纤维直径一致且排列规则  ② 基质含适量的糖胺多糖和水分  ③ 无血管

15 ⒉ 巩膜 sclera  角 膜 缘  巩膜静脉窦  小 梁 网  巩 膜 距 白色，不透明，坚硬，大量胶原纤维

16 ⒉ 巩膜  角 膜 缘：巩膜与角膜的移行处，此处有巩 膜静脉窦和小梁网。  巩膜静脉窦：环形管道，充满房水  小 梁 网：静脉窦内侧 巩膜静脉窦和小梁网是房水回流的重要途径。  巩 膜 距：巩膜向角膜方向的突起

17 ⒊ 虹膜 iris 环状的板层薄膜，中央为瞳孔。其根部与睫 状体相连 睫状体 iris 瞳孔

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19 虹膜光镜图 虹膜基质 虹膜上皮

20 瞳孔大小的调节

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23 ⒋ 睫状体 ciliary body  前部伸出放射状的睫 状突，睫状突与晶状 体之间存在睫状小带。 睫状肌 基质 上皮 睫状突 虹膜

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25 ⒋ 睫状体  睫状肌：平滑肌，有三种排列方向  纵行－－居外侧，前接巩膜距，后接脉络膜  放射状－居中间，前接巩膜距，后伸入睫状体内  环形－－居内侧  基质：松 CT, 富含血管和色素  上皮：  外层－－立方形色素细胞  内层－－立方形／矮柱状非色素细胞  作用：调节晶状体的曲度。

26 ⒌ 脉络膜 choroid membrane  血管膜的后２／３，ＣＴ，富含血管和色素 细胞，其最内层称玻璃膜，由纤维和基质构成。 脉络膜 玻璃膜 ＣＴ色素细胞血管

27 ⒍ 视网膜 retina 视部盲部

28 ⒍ 视网膜 ( 视部） 节细胞层 色素上皮层 视细胞 神经层 双级细胞层

29 ⒍ 视网膜 ( 视部） 节细胞层 双极细胞层 视细胞层 色素细胞层

30 色素上皮 pigment epithelium  结构：单层矮柱状，含大量 RER 、黑素颗粒、 吞噬体、质膜内折、顶部突起伸入视细胞层， 侧面有连接复合体、 视细胞 de 外突 色素细胞

31 色素上皮 功能： 屏障 保护 清除 储存

32 视网膜的层次

33 视网膜 de 神经元类型 视杆细胞 视锥细胞 视细胞 双极细胞 水平细胞 无长突细胞 网间细胞 联络 神经元 投射 神经元

34 ⑴感光细胞 （视细胞） 视杆细胞 视锥细胞 内突 视杆 内突 外节 内节 外节 内节 视锥 （内突） （外突）

35  构成：胞体、外突、内突  胞体：略膨大，核所在部位  外突：中段缩窄，内、外两节  内节：蛋白合成部位，富含 RER 、 Golgi 体、 Mit  外节：感光部位，含大量膜盘（ membranous disc ），膜盘上镶嵌感光物质  内突：末端主要与双极细胞形成突触联系 感光细胞 photoreceptor cell ( 视细胞 visual cell )

36 膜盘模式图 膜盘电镜像 membranous disc

37 视杆细胞 rod cell  外突：呈杆状称视杆。  膜盘：形成独立的膜盘，不断向顶端 推移、脱落后被色素上皮细胞吞噬。  感光物质：视紫红质（ rhodopsin ）， 感弱光。  视紫红质： 11- 顺视黄醛和视蛋白组成。 维生素 A 是合成 11- 顺视黄醛的原料。  夜盲症： VitA 不足所致弱光视力减退。

38 视锥细胞 cone cell  外突：圆锥状称视锥  膜盘：大多与细胞膜不分离，不脱落。  感光物质：视色素（ visual pigment ）， 感强光和颜色。  视色素：因视蛋白不同，分为红敏、绿 敏和蓝敏色素，故分为三种视锥细胞， 分别感红、绿、蓝光。  红（绿）色盲：缺少感红光（绿光） 的视锥细胞，不能分辨红（或绿）色。

39 ⑵双极细胞  ① 侏儒双极细胞：一对一的联系  ② 弥散双极细胞：一对多、多对多的联系 ⑶节细胞  ① 侏儒节细胞：一对一的联系  ② 弥散节细胞：一对多的联系 轴突向眼球后极汇集形成视神经穿出眼球

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41 ⑷其它神经元  属中间神经元，包括水平细胞、无长突细胞、 网间细胞 ⑸神经胶质细胞  如米勒细胞（放射状胶质细胞）、星形胶质 细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞

42 黄斑和中央凹 黄斑 中央凹 视盘

43 中央凹 central fovea  视网膜最薄处，视觉最敏锐处  除色素上皮外，只有视锥细胞  细胞联系为一对一的联系  倾斜排列 光 线光 线 视锥细胞 色素细胞

44 中央凹处的一对一联系

45 视神经乳头 optical papilla  视神经穿出眼球的部分。此处缺乏视细胞，故 称 生理盲点 。  位于黄斑鼻侧，直径可达 1.5mm ，视网膜中央 血管亦从此处进出眼球。

46 ㈡ 眼球内容物 （自学）  ⒈ 晶状体（基本结构）  ⒉ 玻璃体（基本结构）  ⒊ 房 水（循环途径）

47 B. 眼内容物 : 参与光线的传导和折射。 1. 晶状体 (Lens): 直径 9mm 左右的透明双凸圆盘。无血管，有 弹性。晶状体混浊引起白内障 (Cataract) 。

48 a. 晶状体囊 (Lens capsule): 10 ~20μm 厚。是无定形糖 蛋白构成的均质结构。 b. 晶状体上皮 (Subcapsular epithelium): 立方，位于晶状体前表面 的晶状体囊下方。 c. 晶状体纤维 (Lens fiber): 构成晶状体实质。为细长 形高度分化的细胞，和晶 状体表面平行排列。来源 于赤道处的晶状体上皮， 细胞内充满晶状体蛋白 (Crystallin) 。 d. 睫状小带 (Zonule): 构成 与弹性纤维类似。调节焦 距。

49 2. 玻璃体 (Vitreous body): a. 结构 : 无色透明胶 体，位于晶状体和 视网膜之间。 99% 以 上由水构成。含有 少量透明细胞 (Hyalocyte) 。 b. 功能 : 保持眼球形 状，维持眼内压， 防止视网膜与色素 上皮剥离。

50 3. 房水 (Aqueous humor): 化学成分类似于血清但蛋白含 量少。由睫状体分泌，由巩膜静脉窦吸收。房水循环不畅通 导致眼内压增高，形成青光眼 (Glaucoma) 。 房水循环 : 睫状体 → 后房 → 瞳孔 → 前房 → 小梁网 → 巩膜静脉窦。

51 ㈢ 眼附属器官 （自学）

52 二、耳

53 ㈠ 外耳 （自学）

54 ㈡中耳的结构㈡中耳的结构 ㈡中耳的结构㈡中耳的结构 （自学）

55 ㈢ 内耳 inner ear 骨迷 路 膜迷 路

56 ⒈ 骨迷路 bony labyrinths  半规管：三个，相互垂直。圆弧形，有两脚， 开口于前庭，其中一个脚末端膨大成壶腹。  前 庭：中部的 膨大，外侧壁上有 前庭窗（卵圆窗）， 镫骨底板封闭。  耳 蜗：蜗牛壳样 结构，绕蜗轴盘旋 ２周半。 半规管 前庭 耳蜗

57 耳蜗断面图 蜗顶 蜗底 蜗轴 蜗管

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60 ⒉ 膜迷路 membranous labyrinth  套嵌在骨迷路内的软组织，结缔组织＋单扁， 特殊部位形成感受器。  膜半规管：膜壶腹粘膜局部增厚形成壶腹嵴  膜前庭：包括椭圆囊和球囊，囊壁粘膜局部 增厚呈斑状－－位觉斑  膜蜗管：基底膜上皮增厚形成螺旋器 三部分相互连通，含内淋巴。

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62 膜蜗管 membranous cochlea  顶壁：前庭膜  外侧壁：血管纹，为复层柱状上皮，含 血管，可分泌内淋巴。上皮下ＣＴ较厚， 为螺旋韧带  底壁：骨螺旋板＋基底膜。  基底膜上皮增厚形成螺旋器。骨螺旋板 的骨膜增厚形成螺旋缘，其上皮分泌形 成胶质性盖膜。

63 膜 蜗 管膜 蜗 管 膜 蜗 管膜 蜗 管

64 ⒊ 内耳感受器 ① 螺旋器（ Corti 器） ____ 听觉感受器 ② 壶腹嵴 ③ 位觉斑 位置觉感受器

65 ① 螺旋器 spiral organ （ Corti 器）

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67 螺旋器的细胞构成  支持细胞：柱细胞＋指细胞  柱细胞：内柱细胞 1 列，外柱细胞 1 列  指细胞：内指细胞 1 列，外指细胞３－５列， 分列于柱细胞两侧。指细胞为长柱形，有一 个指状突起，支托毛细胞。  毛细胞：座落于指细胞上，细胞基部与听神经感 觉神经末梢接触。细胞表面有许多静纤毛。  内毛细胞 1 列，外毛细胞３－４列。

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69 毛细胞的纤毛

70  基底膜：有听弦，从蜗底至蜗顶，听弦长度逐 渐增长。  蜗底听弦共振频率高，感高音  蜗顶听弦共振频率低，感低音  螺旋器的功能：感受声波刺激，将其转化为神 经冲动传入脑内，产生听觉。

71 声波的传导途径

72 声波传导途径 : 外耳 道 → 鼓膜 → 锤骨 → 锥骨 → 镫骨 → 卵圆 窗 → 外淋巴 → 内淋巴 → 盖膜 → 螺旋器内的 毛细胞 → 螺旋神经节 → CNS 。 因为听弦长短不同， 因此对不同波长的声 波有共振现象 (Resonance phenomenon) 。

73 ② 壶腹嵴 Ampullary crest  位觉感受器，局部粘膜增厚形成嵴状隆起  上皮：高柱状，支持细胞＋毛细胞  支持细胞  毛细胞：烧瓶状，表面有许多静纤毛，一根 动纤毛。基底部与传入神经末梢形成联系。  壶腹帽：上方圆顶状的胶状物质，由支持细胞 分泌。静纤毛和动纤毛即伸入壶腹帽中。

74 壶腹嵴模式图 壶腹帽 纤毛 毛细胞 支持细胞 传入神经

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76 壶腹嵴 de 功能 感受旋转运动

77 ③ 位觉斑 maculae staticae  位觉感受器，局部粘膜增厚形成斑状隆起较为 平坦  上皮结构与壶腹嵴相似，但毛细胞的纤毛短， 斑顶覆盖的胶质膜称位砂膜，位砂膜的表层为 位砂。

78 前庭的 毛细胞

79 位觉斑 de 功能 直线运动开始和终止、头部静止的位觉。