1 嗜酸性腺瘤（ Oxyphilic adenoma ）. 2 基底细胞腺瘤（ basal cell adenoma ） 多见于男性老年人，主要发生在腮腺.

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1 1 嗜酸性腺瘤（ Oxyphilic adenoma ）

2 2 基底细胞腺瘤（ basal cell adenoma ） 多见于男性老年人，主要发生在腮腺

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5 5 涎腺肿瘤 / 恶性多形性腺瘤 恶性多形性腺瘤（ malignant pleomorphic adenoma ）较少见 多来自于多形性腺瘤恶变，肿瘤中具有 各种涎腺上皮性恶性肿瘤的特征，同时 有多形性腺瘤的结构 其它发生时即为恶性

6 6 涎腺肿瘤 / 恶性多形性腺瘤 临床表现 生长迅速，伴局部疼痛、麻木等恶性肿瘤引 起的症状；或者肿瘤突然生长加快，出现神 经浸润症状 检查见肿物与周围组织粘连，肿瘤可破溃， 形成溃疡

7 7 涎腺肿瘤 / 恶性多形性腺瘤 / 病理 肉眼所见：周围无包膜，与周围组织粘连；切面 实性，灰白色，可见出血和坏死区 镜下所见：多形性腺瘤的构架，细胞成分的恶性 表现；也可以表现为肌上皮细胞的恶性表现。 分型：原位癌、侵袭性癌、癌肉瘤、转移性多形 性腺瘤

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10 10 涎腺肿瘤 / 恶性多形性腺瘤

11 11 涎腺肿瘤 / 恶性多形性腺瘤

12 12 涎腺肿瘤 / 恶性多形性腺瘤

13 13 涎腺肿瘤 / 恶性多形性腺瘤

14 14 涎腺肿瘤 / 恶性多形性腺瘤

15 15 涎腺肿瘤 / 恶性多形性腺瘤 组织发生：闰管上皮或闰管储备细胞 生物学行为：恶性程度较高，较易发生 转移， 5 年生存率较低。

16 16 上皮－肌上皮癌 (epithelio- myoepithelial carcinoma) 多见于老年女性，主要发生在腮腺

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18 18 涎腺肿瘤 / 腺样囊性癌 腺样囊性癌（ adenoid cystic carcinoma, cylindroma, cribriform carcinoma ）在涎 腺恶性肿瘤中常见 多见于 40 ～ 60 的女性，腮腺、腭腺、颌下腺、 舌下腺、口底较多见 临床过程似多形性腺瘤，但易出现早期疼痛， 界限不清，与周围组织粘连等症状

19 19 涎腺肿瘤 / 腺样囊性癌 / 病理 肉眼观察：圆形、结节状或不规则形。 无包膜、界不清；切面灰白，可见出血 和囊性变

20 20 涎腺肿瘤 / 腺样囊性癌 / 病理 镜下观察： 细胞：导管上皮细胞和肌上皮细胞，肌上皮细 胞占大多数。瘤细胞大小一致，异型性不明显。 结构：筛孔样、管状、实性 常见侵犯神经及其它周围组织 淋巴结转移较少见

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22 22 涎腺肿瘤 / 腺样囊性癌 / 病理

23 23 涎腺肿瘤 / 腺样囊性癌 / 病理

24 24 涎腺肿瘤 / 腺样囊性癌 / 病理

25 25 涎腺肿瘤 / 腺样囊性癌 / 病理

26 26 涎腺肿瘤 / 腺样囊性癌 / 病理

27 27 涎腺肿瘤 / 腺样囊性癌 / 病理

28 28 涎腺肿瘤 / 腺样囊性癌 / 病理

29 29 涎腺肿瘤 / 腺样囊性癌 / 病理

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32 32 涎腺肿瘤 / 腺样囊性癌 / 病理 生物学特点：与细胞形态不一致（ “ is a wolf in sheep clothing ” ）。复发、转 移率较高，是涎腺恶性肿瘤中恶性程度 较高者。 组织发生：闰管或闰管储备细胞

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34 34 涎腺肿瘤 / 粘液表皮样癌 在涎腺恶性肿瘤中属多见者（ 30 ％） 30 ～ 50 岁多见，儿童涎腺恶性肿瘤多为 此型（女性多见） 临床表现无特殊性。

35 35 涎腺肿瘤 / 粘液表皮样癌 / 病理 肉眼观察：肿瘤可以不完整包膜或无包膜形状 圆形或不规则。切面灰白色或粉红色，其中可 见大小不等的囊腔，内含粘液。 镜下观察：肿瘤由表皮样细胞、粘液细胞和中 间细胞构成。根据三种细胞的比例和分化，可 将其分为高、中、低分化三种。

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37 37 涎腺肿瘤 / 粘液表皮样癌 / 病理

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46 46 涎腺肿瘤 / 粘液表皮样癌 / 病理

47 47 涎腺肿瘤 / 粘液表皮样癌 组织学发生：排泄管储备细胞 生物学行为：分化程度不同，恶性程度 不同。

48 48 涎腺肿瘤 / 粘液表皮样癌 复发率较高，可发生局部淋巴转移，偶 见转移至骨

49 49 涎腺导管癌（ salivary duct carcinoma ）

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54 54 腺泡细胞癌（ acinic cell carcnoma ）

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56 56 乳头状囊腺癌（ papillary cystadenocarcinoma ）