糖尿病患者生活常识. 本次课程可以学到哪些知识？ 糖尿病患者旅行时应注意什么 糖尿病患者驾驶时应注意什么 糖尿病患者如何应酬 糖尿病患者生病时应注意什么 糖尿病患者如何应对常见的心理问题 糖尿病患者的其它生活小常识 22.

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1 糖尿病患者生活常识

2 本次课程可以学到哪些知识？ 糖尿病患者旅行时应注意什么 糖尿病患者驾驶时应注意什么 糖尿病患者如何应酬 糖尿病患者生病时应注意什么 糖尿病患者如何应对常见的心理问题 糖尿病患者的其它生活小常识 22

3 得了糖尿病 就好好养着 吧，别出去 旅行了！ 我想出去旅 行一下。

4 只要做好充足的准 备，糖尿病患者是 可以放心旅行的！

5 出发前需要做什么准备？ 旅游前应确认病情允许旅行，咨询医生确认以下几方面： 血糖、血压控制良好 无急性并发症 慢性并发症控制良好 诊断证明书、完整的病情介绍 了解其他疾病（感冒、腹泻、发热及外伤等）的紧急处理方法 必要时，在出发前一个月接受防疫注射 5 1. 医疗咨询

6 老年病友可根据自己 的身体情况和要求事先 查好旅游路线，做好安 排，与旅行社交涉，共 同商量出符合自己需求 的旅行计划 年轻病友的旅行计划 要以安全为前提

7 出发前需要做什么准备？ 7 查询行程安排 了解目的地时差 了解途中和目的地 的医疗资源 了解途中或目的地 提供的膳食 了解途中或目的地天气 2. 信息准备

8 出发前需要做什么准备？ 医疗小药箱：降糖药、感冒药、止泻药、抗生素等，合并其他慢性病 的常用药品（如降压药、救心药）；葡萄糖粉或高糖食品；血糖仪、 血压计、尿糖、尿酮试纸；消毒用品、创口贴、驱蚊水（野外） 足够的胰岛素和针头：去热带地区最好放入冰袋或胰岛素便携小冰箱 中，坐飞机需要医生证明 当天的药物务必随身携带，不要托运。 8 3. 药品准备

9 出发前需要做什么准备？ “ 绿十字卡 ” ： 注明姓名、诊断、可能出 现的紧急情况以及救助的方法、联系 人及联系方法 日常食品、纠正低血 糖的食品、充足的水 舒适、透气、吸 汗的鞋袜和衣服 9 4. 其他物品准备

10 放松心态 享受休闲时光

11 旅行时有哪些注意事项？ 尽量不使作息时间有很大的变动 坚持饮食控制，注意饮食卫生 避免过度劳累 按时用药 随身携带含糖食品；告诉同伴处 理低血糖的方法，以备万一 定时监测病情，作好记录 注意足的保护 中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病护理及教育指南 (2009 年版 ).P137. 11

12 什么情况下应暂时终止旅行？ 血糖持续升高：空腹血糖 >11.1mmol/L 血压高，一般指血压持续 >150/95mmHg 尿酮持续阳性 有正常活动性心绞痛 视力突然下降 向红丁. 保健医苑.2010,3:32-33 12

13 旅行时遇突发事件如何处理？ 忘记注射胰岛素或忘记吃药该怎么办？？？ 使用超短效胰岛素，可在餐后即刻注射 对于早、晚餐前注射预混胰岛素，如果早 餐前忘记打胰岛素了，可在餐后立即补打； 如果想起来时已快到中午，应检查午餐前 血糖，当超过 10mmol/l 时，可在午餐前临 时注射一次短效胰岛素

14 旅行时遇突发事件如何处理？ 忘记吃降糖药该怎么办？？？ 如果很快就想起来了，可在饭后及时补服 （ α- 糖苷酶抑制剂如拜唐苹等不必补服） 如果临近一下餐才想起来，可根据血糖监 测情况决定是否加量服用

15 旅行时遇突发事件如何处理？ 胰岛素用完而在当地无法购买相应的剂型该 怎么办？？？？ 仔细阅读说明书，重新计算注射剂量 或请专业医护人员帮助

16 糖友在什么情况下不宜开车？ 频繁出现心慌出汗、手抖、饥饿、 乏力等低血糖症状时 出现四肢麻木、感觉障碍时 出现视力明显下降时 中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病护理及教育指南 (2009 年版 ).P141. 16

17 什么情况下可能会发生低血糖？ 使用胰岛素和（或） 服用促泌剂 长时间驾车消耗大量 精力和体力 堵车或旅行游玩 耽误按时进餐 运营车辆司机工作繁忙 未按时进餐 17

18 如何预防及应对驾车时发生的低血糖？ 了解所用胰岛素及促泌剂作用时间，做好防范 长途驾驶，车内应备有血糖仪、含糖食品（放在随手可 及处） 驾驶前检测血糖，如血糖 <6mmol/L 补充食物 途中每隔 1~2 小时下车活动、必要时加餐、测血糖 行车途中保证按时进餐，不要按经验估计路况 行车中如出现低血糖立即靠边停车，测血糖、进食 待症状缓解，血糖平稳再继续行车 低血糖的危害 堪比酒驾，要 特别注意防范！ 18

19 最好有一位有驾驶经验的人陪同 有驾驶经验的人 在必要的时候可 以代替患者开车！

20 糖尿病患者安全驾车小提示 安全第一要记牢 行车带好 “ 五样宝 ”* 临行检测血糖值 护好双眼和双脚 身体不适莫开车 定期体检很重要 规律作息和进餐 安全驾车乐逍遥 * 胰岛素、血糖仪、糖块、降糖药物、通讯设备 20

21 接到宴请，去还是不去？ 老张被诊断为 2 型糖尿病三 个月，经过口服降糖药加进食和 运动控制，血糖已经控制到正常 范围。医生嘱咐一定要控制饮食 ，不能像以前那样大鱼大肉地吃 了。 可是最近，老张收到了同事 儿子结婚的请帖，他到底是去还 是不去呢？ 收到了宴请， 去还是不去？

22 坚持一定 的原则， 糖友是可 以参加应 酬的

23 应酬时如何用餐？ 注意用药和进餐时间相配合 应选择清蒸、烤、烧、凉拌等菜式 避免各类酱汁，警惕勾芡类食物 告诉服务员，菜里不要放糖、少放盐和油 不熟悉烹饪方法的菜应向服务员了解制作方法，避免含 油较多的食物。必要时可以将菜在清水中滤过再食用 23

24 巧吃火锅 涮肉要熟透 火锅汤不能喝 清汤替代红汤 少量芝麻酱替代辣油 鸡肉、鱼肉替代牛、羊肉 注意搭配绿叶蔬菜 控制总容量 滋补锅底谨慎食用 24

25 限制饮酒 饮酒会让血糖难以控制，最好不要饮酒 如果饮酒，每日不超过 1 ～ 2 份标准量，糖友饮酒需遵医嘱 一份标准量（含酒精 10 克）是： 啤酒 285 毫升红酒 100 毫升白酒 30 毫升 饮酒后应扣除相应能量的主食（一份酒 ≈20 克主食） 不要空腹饮酒 中华医学会糖尿病学分会. 中国 2 型糖尿病防治指南 (2010 年版，科普版 ).P72. 25

26 有消化系统症状时需注意什么？ 如果正呕吐和 / 或腹泻，应该避免吃奶制 品和果汁，可以饮食含盐的流质（清汤 ） 不能进食者暂停短效胰岛素或促胰岛素 分泌剂，尽早就诊 如果食欲差，可根据其爱好选用宜 消化软食代替常规饮食 如果不能进食，每小时至少要饮 250ml 的饮料或水，或 1 小时中少量 多次饮用 中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病护理及教育指南 (2009 年版 ).P134. 26

27 出现哪些情况需要及时看医生？ 血糖超过 15mmol/L 伴有经久不愈的感染 感觉口干、烦渴、多饮、多尿 感觉感冒、发烧、腹泻等症状 得不到控制 体温超过 38 ℃ 中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病护理及教育指南 (2009 年版 ).P134-135. 27

28 出现哪些情况应尽快入院治疗？ 出现持续呕吐、持续腹泻 呼吸困难 尿酮体持续阳性并伴有神志改变 体温超过 39 ℃ 血糖超过 20mmol/L 体重突然下降超过 5% 既往的慢性感染加重 发生紧急情况：骨折、外伤、昏 迷、心脑血管急症等 中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病护理及教育指南 (2009 年版 ).P135. 28

29 糖友如何应对常见的心理问题？ 我一向 身体很 好，不 可能得 糖尿病 多数患者被确诊 时都有这种心态， 但应该尽快摆脱， 长期有这种心态， 不利于治疗 1. 患病之初的怀疑

30 糖友如何应对常见的心理问题？ 为什么偏偏是我 得糖尿病？？？ 糖尿病是遗传和环 境因素共同作用的 结果，气愤只会使 病情更严重 2. 确诊之后的气愤

31 糖友如何应对常见的心理问题？ 坦然解释说：我注射的是胰岛素， 降血糖的，不要大惊小怪 尽量在无人的地方注射，避免不必 要的误会 3. 在外注射胰岛素，别人不理解怎么办？

32 糖尿病前期患者应注意什么？ 控制饮食 适当运动 控制体重 定期监测餐后血糖 每隔 3 个月或半年到医院随诊

33 老年糖友应注意什么？ 老年患者的特点解决办法 记忆力差，忘记服药设置闹钟提醒，用药盒提前把药装好 合并疾病较多注意监测其他疾病的情况 容易发生低血糖注意监测血糖，血糖控制目标放宽 腿脚不便，不便运动可做力所能及的运动，如散步等 容易发生便秘多吃粗粮和粗纤维蔬菜 容易出现抑郁等心理问题 多和家人及朋友聊天，和病友交流是 不错的选择

34 糖友吸烟危害大吗？ 吸烟是导致糖尿病发生的直接原因 影响胰岛素正常发挥作用 导致血脂异常 加重心血管疾病、神经病变、眼病、肾病等，形成血栓 中华医学会糖尿病学分会. 中国 2 型糖尿病防治指南 (2010 年版，科普版 ).P111. 34

35 WHO 提出的十大戒烟建议 自己确定一个停止吸烟的日期，并严格遵守 停止吸烟者，有些人会出现头晕眼花，烦躁不安，嗓子疼痛等症状 ，此时不必担心，会在 1 － 2 周内消失 扔掉您所有的香烟，烟缸，打火机等 多喝水，随时备上一杯茶水 加强体育活动 利用节约的钱去买特别想要的物品 改变习惯，避免经过平时买烟的商店，选择另一地方去用午餐 别把不愉快的事情或喜事作为开戒的借口，因为吸了第一支，就会 有第二支，第三支 … 如担心发胖，请您特别注意控制饮食或增加活动 不要为将来担心，坚信不吸烟对您有好处 中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病护理及教育指南 (2009 年版 ).P139. 35

36 “ 甜蜜 ” 人生 ≠“ 性 ” 福生活 随着年龄的增大，对性生活的需求也会下降 随着病程的延长及并发症的出现，性欲也会下降 男性因血管和神经受损，容易出现阳痿 女性可以出现阴道炎、阴道干燥而导致性欲下降 中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病护理及教育指南 (2009 年版 ).P139. 36

37 加强自我管理，享受性福生活 性生活是一项高强度的运动，应注意低血糖的发生 女性患者在月经期，因身体激素的变化，血糖会升高， 应避免性生活 减轻心理压力，戒烟限酒 性功能障碍严重的患者应积极寻求相关专科咨询和治疗 中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病护理及教育指南 (2009 年版 ).P141. 37

38 与糖尿病一起快乐地生活， 我相信你能做到 38