护理基本技术 第十二单元 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 Tel ： 0835--2361675.

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1 护理基本技术 第十二单元 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 Tel ： 0835--2361675

2 护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 案 例 患者，男性， 50 岁，跑步时不慎致踝关节扭伤 4h 后来医院就诊。作为一名医务人员，我们应该怎 样去帮助他呢？

3 护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 上述病例说明：我们应该采取冷热疗法来护理病人 那么到底采取热敷还是冷敷呢？这节课的学习将帮 助我们解决这个疑问 案 例

4 护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 冷热疗技术是利用低于或高于人体的温度来刺激皮肤上的周围 神经感受器，通过神经传导，在大脑皮质的调节下引起皮肤和 内脏器官血管的收缩或扩张，从而改变局部或全身的血液循环 及细胞的新陈代谢，达到治疗目的的较常用物理治疗方法。

5 护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 任务一 概 述

6 护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 一、热疗法 热水袋 烤灯 热水坐浴 热湿敷法

7 护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 二、冷疗法 冰袋冰囊的使用 冰帽冰槽的使用 冷湿法 乙醇拭浴

8 护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 1 、热疗法 -- 定义 热疗是指用高于人体的温度作用于局部 或全身，以达到促进血液循环、解痉 、镇痛、抗炎、保暖等目的的治疗方 法

9 护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 1 、冷疗法 -- 定义 冷疗是指用低于人体的温度作用于局部 或全身，以达到减轻充血或出血、抗 炎、镇痛、降温、降低细胞代谢等目 的的治疗方法

10 护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 热疗法 — 目的及禁忌症 1. 促进炎症消散或局限 2. 减轻深部组织充血 3. 减轻疼痛 4. 保暖 热疗禁忌症 急腹症未明确诊断前 面部危险三角区感染时 软组织损伤或扭伤早期 各种脏器内出血时 恶性肿瘤部位 急性炎症反应 金属移植部位

11 护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 冷疗法 — 目的 1. 控制炎症扩散 2. 减轻局部组织充血或出血 3. 减轻疼痛 4. 降低体温 5. 保护脑细胞 冷疗禁忌症 组织损伤部位 循环障碍 慢性炎症或深部化脓病 灶部位 水肿部位 冷过敏者 禁忌冷疗部位

12 护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 冷热疗法 — 继发效应 局部用热或用冷，最典型的效应是引起周围小血管的扩 张或收缩。用热可引起小动脉的扩张，但持续用热 1h 后 却引起小动脉收缩。同样适用于用冷术。

13 护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 冷热疗法 — 影响因素 方法 面积 时间 温度差 部位 个体差异

14 护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 任务二 热疗

15 护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 案 例 患者，男性， 20 岁，因肠痉挛，疼痛难忍。社区护 士建议患者缓解疼痛最好的方法是？

16 护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 热水袋的使用热水袋的使用 测水温 根据病情灌入适合温度 的热水 检查有无漏水

17 护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 热水袋的使用热水袋的使用 保暖、解痉、镇静、舒适 温度调节： 60 ～ 70 ℃ 灌入热水： 1/2 ～ 2/3 满 忌用冰袋代替热水袋使用 特殊病人水温调节在 50 ℃以内。 炎症部位热敷，热水袋灌水 1/3 满。 治疗时间不宜超过 30min ，保暖可持 续使用， 观察患者皮肤颜色。 目的 操作要点 注意事项

18 护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 案 例 患者，女性， 53 岁，因在外聚餐时发生煤气爆炸， 造成全身 30% 烫伤。请问用何种方式促进伤口结痂 及 愈合？

19 护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 烤灯的使用烤灯的使用 消炎、 消肿、 解痉、 镇痛 · 促进创面干燥、结痂和肉 芽组织生长 选择适合功率的灯泡 · 灯距 30 ～ 50cm ，时间 20-30min 照射面颈部及前胸部时，注意保护眼 睛。 观察病人全身反应及局部反应，若发 红可用凡士林保护皮肤。 照射完毕，嘱病人休息 15min 后方可 外出。 目的 操作要点 注意事项

20 护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 案 例 患者，女性， 25 岁，因外阴瘙痒、疼痛、红肿、烧 灼感而就诊。诊断为外阴炎，请问用何种方式进行 治疗？

21 护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 热水坐浴法热水坐浴法 消炎、消肿、止痛、 减轻充血 使病人清洁、舒 适 倒水至盆 1/2 满； 水温调节： 40-45 摄氏度 时间： 15-20 min 热水坐浴前先排尿、排便； 若有伤口应注意保证用物无 菌，坐浴后应用无菌技术处理 伤口。 女性患者经期、妊娠后期、产 后 2 周内、阴道出血和盆腔急性 炎症不宜坐浴，以免引起和加 重感染。 目的 操作要点 注意事项

22 护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 案 例 王女士，因急性阑尾炎进行了腹部手术，请问术后 3 -4 天应采取什么方式消肿？而 3-4 天后采取什么方式 进行活血化瘀呢？

23 护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 热湿敷法热湿敷法 消炎、消肿、解痉、镇痛 · 敷布浸透，拧至不滴水，抖开， 敷于患处 · 依次盖上塑料纸、棉垫、热水 袋、大毛巾 · 每 3 ～ 5min 更换一次敷布，持续 15 ～ 20min · 保持水温在 50 ～ 60 ℃，以保证 治疗效果 · 注意水温的调节，防止烫伤。 · 观察局部皮肤颜色和全身情况。 · 面部热敷者，嘱病人热敷后 15min 方可外出。 · 若有伤口，按无菌技术操作。 目的 操作要点 注意事 项

24 护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 任务三 局部冷疗

25 护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 局部冷疗法局部冷疗法 禁忌症 血液循环明显不良 慢性炎症或深部化脓病灶 组织损伤、破裂 禁忌冷疗的部位 对冷过敏者、有心脏病及体 质虚弱者应慎用冷 作用 1. 制止炎症扩散和化脓 2. 减轻局部充血或出血 3. 减轻疼痛 4. 降低体温 5. 保护脑细胞

26 护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 案 例 患者，女性， 18 岁，扁桃体切除术后局部有少量出 血，为配合止血，护士可采用什么冷热疗方式？

27 护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 冰袋冰囊的使用冰袋冰囊的使用 目的 降温、镇痛、止血、 局部消肿、抑制炎症扩散 适应症 注意事项 高热降温 \ 鼻部冷敷 \ 扁桃体摘除 … 注意观察局部皮肤颜色。 高热患者当体温降至 39 度以下可停止用冷。 需长时间用冷者应休息 1 小时后再重复使用。

28 护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 案 例 王女士，因为大叶性肺炎发烧至 39.8 摄氏度，头部 感觉异常疼痛，请问能采取什么方式来降低头部温 度？

29 护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 冰帽冰槽的使用冰帽冰槽的使用 目的操作要点 注意事项 头部降温，防治脑水肿，降低脑组织 代谢、减少其耗氧量，提高脑细胞对 缺氧的耐受性，减轻脑细胞损害 两侧耳廓及枕颈部垫海绵垫 · 如用冰槽，耳内塞棉球，双眼覆盖凡士林纱块 · 每 30min 测量一次体温，保持体温在 33 ℃左右 （肛温） 观察皮肤变化，防止耳廓发生青紫、麻木及冻伤。 · 观察体温、心率变化，肛温不宜低于 30 ℃，以免 发生心房、心室纤颤或房室传导阻滞等。

30 护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 案 例 患者，男， 30 岁。因急性粟粒性肺结核致体温升高 到 38 摄氏度，请问用什么方式对患者进行降温？

31 护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 冷湿法冷湿法 目的操作要点 注意事项 降温 止血 镇痛消肿 抗炎 · 敷布浸透冰水，拧至不滴水，抖开，敷于患处 · 每 3 ～ 5min 更换一次敷布，持续 15 ～ 20min · 高热降温， 30min 后测体温， 39 ℃以下停用 为高热患者降温时，冰敷后 30 分钟测量一次体温 并记录在体温单上。 · 在伤口部位冷敷需执行无菌技术操作，冷敷后按 外科换药法处理伤口。

32 护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 任务四 全身用冷

33 护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 案 例 患者，男性， 27 岁，高温车间工作。体温升至 40 摄 氏度，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸、脉搏增 快。为患者采取的最好降温方法是？

34 护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 乙醇拭浴乙醇拭浴 注意事项 操作要点 擦拭顺序 拭浴中观察病人反应 体表大血管分布处拍拭时间 延长 胸前区、腹部、后颈部、足 底禁忌拍拭 新生儿及血液病病人禁用乙 醇拭浴 乙醇浓度： 25% ～ 35% 量： 200 ～ 300ml 温度： 32-34 ℃左右 拭浴前头部置冰袋、足底置热水袋 颈外侧 → 肩 → 上臂外侧 → 前臂外侧 → 手背 侧胸 → 腋窝 → 上臂内侧 → 肘窝 → 前臂内侧 → 掌心

35 护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系