第十三章 治风剂 概 述 一、定义 以辛散疏风或熄风止痉药物为主，具有疏散 外风或平熄内风作用, 治疗风病的方剂。

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2 第十三章 治风剂

3 概 述 一、定义 以辛散疏风或熄风止痉药物为主，具有疏散 外风或平熄内风作用, 治疗风病的方剂。

4 二 、适应证及分类 外风：外感风邪 肌表：表证（解表剂） 经络、肌肉 筋骨、关节 瘙痒，肢体痛、麻、活动障碍 内风：脏腑病变 眩、颤、 抽、半身 不遂 肝经热盛，热极生风 肝阳偏亢，化火动风 实 阴虚阳亢，气血逆乱 肝筋失养，虚风内动 虚

5 第 三 节第 三 节第 三 节第 三 节 疏散外风 第一节

6 川芎茶调散 《太平惠民和剂局方》

7 风邪头痛证 外感风邪 上犯头目； 各种头痛（太阳、厥阴、阳明）目眩 风邪束表； 恶风发热，舌苔薄白，脉浮 肺气不利； 鼻塞

8 川芎川芎 疏散风邪 清利头目 调和 诸药 甘草甘草 荆芥 防风 薄荷 羌活 白芷 活血祛风 通络止痛 细辛 清茶 祛风止痛 散寒止痛 苦寒清降 疏风止痛 制风药温燥、升散

9 本方为治疗外感头痛的常用方剂。现代用于治疗感 冒头痛、偏头痛以及慢性鼻炎、鼻窦炎所致头痛。 应用要点应用要点 多有受风病史，鼻塞， 多有受风病史，鼻塞，舌苔薄 白，脉浮 用方指征用方指征

10 3 、风热头痛： 去羌活、细辛、白芷，加蔓荆子 、菊花、僵蚕 4 、风湿头痛：苍术、藁本 2 、风寒头痛： 去薄荷，加吴萸、苏叶，生姜 随证加减随证加减 1 、以部位加减 前额痛：重用白芷，或加葛根 偏头痛：重用川芎，或加柴胡 项背痛：重用羌活，或加独活

11 消 风 散消 风 散 《外科正宗》

12 风疹、湿疹 腠理闭阻 难以外透 血脉不畅 难以内泻 皮肤瘙痒 疹出色红 或遍身云片斑点 抓破后渗出津水 风 湿 热

13 荆芥 防风 牛子 蝉蜕 养血活血 滋阴清热 调和 诸药 甘草甘草 生地 当归 麻仁 苍术 苦参 木通 疏风止痒 宣通腠理 石膏 知母 清热除湿 清热生津 祛风、除湿、清热 清热 防辛燥利，邪热伤阴血

14 ① 上疏下渗，使风湿上下分消 ③ 标本兼顾，邪去正安 ② 内清外透使热毒内外分消 配伍特点配伍特点

15 ① 出疹性皮肤病（荨麻疹、湿疹等） 本方为治疗风疹、湿疹常用方剂，也为治疗各种皮肤病， 特别是瘙痒性皮肤病的基础方。现代用于治疗： 本方为治疗风疹、湿疹常用方剂，也为治疗各种皮肤病， 特别是瘙痒性皮肤病的基础方。现代用于治疗： （牛皮癣等） ③ 各种癣病（牛皮癣等） （药物性皮炎、日光性皮炎、过敏性皮炎、 神经性皮炎） ② 各种皮炎（药物性皮炎、日光性皮炎、过敏性皮炎、 神经性皮炎） 应用要点应用要点 皮疹瘙痒、色红，抓破流水 皮疹瘙痒、色红，抓破流水 用方指征用方指征

16 ② 红疹痒而不透： 加升麻、桔梗，重用浮萍、牛蒡子 ② 红疹痒而不透： 加升麻、桔梗，重用浮萍、牛蒡子 ⑤ 顽固日久不愈：丹参、红花、皂角刺 ④ 抓破后流脓水：白藓皮、苡仁、茵陈 ③ 瘙痒明显：何首乌 、白蒺藜 ① 抓后发红灼热者：丹皮、赤芍、紫草 随证加减随证加减 ⑥ 瘙痒或癣病：乌梢蛇 、蜈蚣

17 第 三 节第 三 节第 三 节第 三 节 平熄内风 第二节

18 镇肝熄风汤 《医学衷中参西录》

19 类（内）中风 脉弦长有力 头目眩晕，目胀耳鸣 面色如醉，脑中热疼 眩晕颠仆不醒人事， 移时苏醒 肢体渐觉不利， 口角渐形歪斜 肝肾阴虚肝阳偏亢 引动肝风 风阳上扰： 气血上逆： 经络阻塞：

20 牛 膝 清泻肝阳 条达肝气 和中 调药 甘草甘草 茵陈 麦芽 川楝子 赭石 补益肝肾 引血下行 龙牡 龟板 白芍 降气镇肝 滋阴潜阳 元参 麦冬 滋阴清热 引气血下行甚者从之，以利镇潜

21 ① 标本兼顾，重在治标 ② 镇肝疏肝，顺应肝木 配伍特点配伍特点

22 1 、高血压、脑血栓、脑溢血、血管神经性头痛等属于肝肾 阴虚，肝风内动者。 2 、清窍不利的五官疾病（如鼻衄、神经性耳聋等 ）也可 用于阴虚于下, 阳亢于上者 1 、高血压、脑血栓、脑溢血、血管神经性头痛等属于肝肾 阴虚，肝风内动者。 2 、清窍不利的五官疾病（如鼻衄、神经性耳聋等 ）也可 用于阴虚于下, 阳亢于上者 本方是治疗类中风之常用方。中风前兆期、中风期、中风 后遗症期属肝肾阴虚，肝风内动者。现代用于： 本方是治疗类中风之常用方。中风前兆期、中风期、中风 后遗症期属肝肾阴虚，肝风内动者。现代用于： 应用要点应用要点 头目眩晕，脑部热痛，面色如醉，脉弦长有力 用方指征用方指征