2015.8.27. PS: 黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤（ MALT ）

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18 病历分享 患者，女， 50 岁，农场职工； 咳嗽、咳痰 10 个月，活动后气喘 3 个月； 既往有肾盂肾炎、胆囊炎、慢性胃炎病史； 家族史、个人史、婚育史无特殊。

19 现病史 入院前 10 个月无明显诱因出现咳嗽、咳白色泡沫 痰，痰多，能咳出，偶有痰中带血，伴盗汗、活 动后气喘，无发热。 当地医院拍胸片及胸部 CT 提示双肺弥漫性结节影， 予抗感染、止咳、化痰治疗无明显好转。 转诊上级医院， PPD 阴性，痰检示抗酸染色阳性， 肺穿刺活检排除肿瘤，予规范抗结核治疗。 抗结核治疗后多次复查胸片无明显变化，症状无 好转，活动后气喘逐渐加重。 10 个月来体重下降 8Kg 。

20 体格检查 实验室检查 全身浅表淋巴结未触及肿 大； 双肺叩诊清音，双下肺呼 吸音粗，可闻及少许细湿 罗音； 余无阳性体征。 血常规： N84.8% ； ESR ： 45mm/h ； CRP ： 76.1mg/l ； CEA ：正常； CA199 ： 62.6u/ml ； NSE ： 49.11ng/ml ； CA125 ： 58.33ku/ml ； LDH ： 361u/l ； ANA 、 ANCA 、 ENA 等免 疫标志物正常。

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