中药进补与养生 ——中国药科大学中药学院 王 秋.

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1 中药进补与养生 ——中国药科大学中药学院 王 秋

2 ---何为养生与补药 ---进补原则 ---进补误区 ---常用中药

3 ◆人们越来越重视健康，讲究养生保健 ◆中药养生进补成为一种时尚 ◆日常生活中，我们经常会说自己身体有些虚或是不适，要通过喝中药来调理调理。

4 何为养生？ 养生又称道生、摄生、保生等，即保养生命。养生就是采取各种方法保养身体，增强体质，预防疾病，增进健康。中医养生的方法很多，其中中药进补是很重要和常用的一种养生方法。

5 哪些人需要养生进补？ 健康人群： 未病先防 亚健康人群： 及时调养 慢性病患者 ：已病防变 ，三分治、七分养

6 何为补药 补药又称为“补虚药”，凡能补益正气，扶持虚弱，调节人体阴阳气血虚衰的病理偏向为主要作用，治疗虚证的药物，亦称补益药。

7 进补原则 一、辨证施补 ※药补不可盲目，要四诊合参，辨证施补 ※明确阴虚、阳虚、气虚、血虚或何脏之虚 ※因人、因地、因时制宜

8 何为虚证 ◆虚证是指机体正气不足所表现的证候，即气、血、阴、阳之不足及脏腑虚弱等。 ◆形成原因：
先天禀赋不足、后天失调（饮食失调、七情太过、劳倦过度、房事不节、久病伤正等)。

9 虚证分类 1、气虚证 &人体的元气不足，表现为某一脏腑功能衰退的证候
&临床表现—面色无华，少气懒言，声低息短，倦怠乏力，自汗，动则诸症加剧，舌淡，脉虚弱 &补药选择--人参、黄芪、白术、红枣、甘草炖鸡或排骨以补气。

10 2、血虚证 ＃血液不足，不能濡养机体的病理表现。可表现为全身性的血液不足，也可表现为血液对人体某一部位的营养或滋润作用减弱。 ＃临床表现—面色淡白或萎黄，唇色淡白，，头晕眼花，心悸失眠。手足麻木，妇女月经量少，延期，甚至经闭，舌淡，脉细无力。 ＃补药选择--熟地、当归、龙眼肉、阿胶等中药炖鸡、炖排骨、炖鱼。

11 3、阴虚证 @阴液不足，阳气偏亢，滋润濡养功能不足所形成的证候。 @临床表现—形体消瘦，口燥咽干，心烦失眠，五心烦热，骨蒸潮热，盗汗，两颧潮红，小便短少，大便干结，舌红少津，少苔，脉细数。 @凉补中药—生地、麦冬、沙参、别甲、莲子、石斛、玉竹等。

12 4、阳虚证 阳气不足，虚寒内生所形成的证候，又称为虚寒证。 临床表现—神疲懒言，倦卧嗜睡，面色苍白，畏寒肢冷，口淡不渴，或渴喜热饮，冷痛喜温，肢体浮肿，小便清长，大便稀溏，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。 选择药物—鹿茸、肉桂、冬虫夏草、肉苁蓉、等中药物来补阳。

13 二、辨体进补 £体质 体是指形体、身体、个体； 质指素质、质量、性质。
£是个体在生命过程中，在先天禀赋和后天获得性基础上表现出的形态结构、生理功能和心理活动方面综合的相对稳定的特性。

14 常见体质类型 1.阴阳平和质 指功能较协调的体质。具有这种体质的人，其身体强壮，胖瘦适中，或虽胖而不臃滞，虽瘦而有精神；其面色和肤色明润含蓄，目光有神，性格随和、开朗，食量适中，二便通畅，对自身调节和对外适应能力强。

15 2.偏阳质 指具有偏于亢奋、偏热、多动等特性的体质。多形体偏瘦，但较结实。其面色略偏红或微苍黑，或呈油性皮肤；性格外向，喜动，易急躁，自制力较差，其食量较大，消化吸收功能健旺。偏阳质者平时畏热、喜冷，或体温略偏高，动则易出汗，喜饮水；精力旺盛，动作敏捷，反应较快。

16 3.偏阴质 指具有偏于抑制、偏寒、多静等特性的体质。多见形体偏胖，但较弱，容易疲劳；面色偏白而欠华；性格内向，喜静少动；或胆小易惊；食量较小，消化吸收功能一般；平时畏寒、喜热，或体温偏低。精力偏弱，动作迟缓，反应较慢。

17 偏阴质温补—人参、冬虫夏草、鹿茸、羊肉、大枣
偏阳质清补—生地黄、黄精、桑椹、女贞子、枸杞子、麦 冬、沙参、玉竹、石斛；选用的食物主要有百合、甲鱼、燕 窝、银耳、海参、雪梨、甘蔗汁。 阴阳平和质平补—薏苡仁、冬虫夏草、莲子、枸杞、山药

18 三、四季进补 “冬季进补，春天打虎”，冬季的确是进补的重要一环，冬季万物收藏，进补易为人体汲取。且冬季寒冷，补品温性居多，故习惯上冬季进补。
传统中医学向来就注重“天人相应” ，自然界有春生、夏长、秋收、冬藏的规律性，四季气候特点也有春风、夏暑、秋燥、冬寒的变化。 人是自然界的一员，也要顺天地之和，应四时之变，所以根据季节的变化，进行适当进补，对于人的健康长寿，是非常必要的。因此有人提出的食疗学中的时效观。

19 春季 应选择甘平的食品和药品以健脾和胃，防止春天肝木太旺以克脾，还要注意疏肝理气，如党参、黄芪、枸杞、菊花、马兰头、芹菜等。
夏季 应选择平淡健脾和清心解暑的药物和食品，如西洋参、莲子、藿香、金银花、茯苓、绿豆、黄瓜、冬瓜等。 秋季 应选择滋阴润燥和补养肺气的药物，如百合、麦冬、沙参、银耳、梨、蜂蜜等。 冬季 应选用温养补肾的药物，如人参、鹿茸、桂圆、核桃仁、狗肉、黑豆、糯米等。

20 四、不宜骤补 体质虚弱者，只宜平补、缓补，慢慢调养，才能达到恢复正气、平调阴阳、防衰抗老之目的。所以应选药性平和、补而不滞、滋而不腻之品，长久进补调养。不宜骤补。

21 五、谨防虚不受补 一般而言，补药滋腻之品较多，如阿胶、熟地等，易影响脾胃的消化吸收功能，出现腹胀、纳呆等。因此，进补中药时一定要顾及脾胃是否能够吸收，必要时可先调理脾胃，或在补剂中适当配伍健脾理气和胃之品。使补而不腻。 掌握进补剂量使用补益药，一定要根据年龄、体质等情况按医生规定的剂量进补。否则，剂量过小则杯水车薪，用量过大则易产生不良反应。在具体选用补品剂型时，短时间服用，或欲使疗效快一些，一般宜选用煎剂或炖服;若服用时间较长，则宜选用丸剂、散剂、片剂或膏滋补剂等。

22 六、注意灵活变通 人体是一个有机整体，在生命活动过程中，气血阴阳相互依存，所以在虚损不足的情况下，也常相互影响，如阳虚多兼气虚，而气虚也可导致阳虚;阴虚和血虚都可表现出机体精血津液的损耗，阴虚多兼血虚，而血虚也可导致阴虚。因此，补气与补阳，补血与补阴往往相须为用。至于气血两亏、阴阳俱虚之证，则当采用气血双补或阴阳兼顾的办法。

23 七、意外不补 当外感受邪，或女性月经期时，不可进补中药。

24 八、饮食宜忌需注意 对于一些需要喝补益中药来调理身体的人来说，必须要了解服药时的注意事项，才能得到最大的疗效。
在服用补益中药时不能喝茶。因为茶叶里含有鞣酸，与中药先后服用会影响人体对中药中有效成分的吸收，减低补益药的疗效。 同时也不要吃萝卜。萝卜有消食、破气的功效，特别是服用人参等补益类中药时，吃萝卜会降低补药的效果使其失去补益的作用。 服补益中药时也不能吃辣椒，特别是热性病症。服补益中药时，还应尽量避免生、冷、油腻的食物。因为这类食物刺激胃肠，影响胃肠对药物的吸收。

25 中药进补误区 误区一：越贵越补 其实不然，不是越贵越补，补益之剂，补法是否得当取决于辨证是否精当，应在呵护胃气、畅通气血的前提下，制定理、法、方、药。切不可固于野山参、冬虫夏草、鹿茸、燕窝等品，不仅浪费资源，也会贻误治疗的时机。

26 误区二：多多益善 无论什么补药，终究还是药，药就有一定的偏性，过量服用或长时间过多服用，必然会产生毒副作用。有的患者急于追求疗效，自行超量服用，并延长服药周期，而导致药物活性强烈，超出机体的承受极限而不适，如大补元气的第一要药人参，若大量服用，可致中毒，称“人参综合征”，出现玫瑰糠疹、瘙痒、头痛、眩晕、体温升高及出血，出血为人参急性中毒的特征。进补中药宜从小量开始，缓慢增加，一定要严格遵照医嘱。

27 误区三：中药无毒，有病治病，无病防病 　　俗话说：“是药三分毒！”这话不无道理。很多人误认为中药无毒，有病治病，无病防病。即使没有任何病症，也习惯性地使用一些中药调理身体。其实，再好的中药，用多了也要出问题，中药的毒性不可忽视。因此不能误补、滥补。

28 误区四：病人症状一样，就可以服用同一中药
　　有的人以为，症状一样就可以服用同一中药，这是非常错误的观点。症状相同，但疾病本质即“证侯”并非相同，证不同则治亦不同。如同样是失眠，就有“心肝血虚”或“心火旺盛”之不同，血虚要补血，阿胶口服液可以改善睡眠，如果用于火盛者就不对了，失眠可能加重，只能泻心火，如黄连上清丸。

29 误区五：“偏方”“秘方”可治疑难杂症 　　老百姓患上了疑难杂症，久治不愈时，往往把希望转而寄托在偏方秘方上，但“偏方”、“秘方”并非适合每个人，也未获得主管部门的认可。一定要到正规医院找医生诊疗用药。不要盲目服用偏方秘方。

30 常用补虚中药 人参 【来源】为五加科多年生草本植物人参的根。 【性味归经】甘、微苦，微温。归心、肺、脾经。 【功效】 1．大补元气：气脱证。
　1．大补元气：气脱证。 　2．补脾益肺：脾肺气虚证。 　3．生津止渴：热病口渴及消渴等。 　4．安神益智：失眠，健忘等。 【用法用量】 入汤剂，5～10g，用于急重证，剂量可酌增为15～30g。宜文火另煎兑服。研末吞服，每次1.5～2g。

31 【不同制品及功效】 野生者名“山参”，经晒干，称“生晒山参”。野山参补力较大，其中生长年代久远者，功效最佳，但产量小，价格昂贵，非病情严重者，一般不用。 栽培者称“园参”。园参补力稍弱，但药源较广，价格较低，故一般多用。产于吉林、辽宁及朝鲜者，补力较优。园参的不同制品功效不同。 鲜参洗净后干燥者称“生晒参”，温性较小，补气力亦强，适用于气阴不足者。 蒸制后干燥者称“红参”，性偏温，补气力强，适用于气弱阳虚者； 焯烫浸糖后干燥者称“糖参”或“白参”，温性较小，但补气力弱； 加工断下的细根称“参须”。力量较弱。

32 人参毒性很小。但大量服用，可致中毒，“人参综合征”，出现玫瑰糠疹、瘙痒、头痛、眩晕、体温升高及出血，出血为人参急性中毒的特征。
【注意】 　　　人参毒性很小。但大量服用，可致中毒，“人参综合征”，出现玫瑰糠疹、瘙痒、头痛、眩晕、体温升高及出血，出血为人参急性中毒的特征。 【现代研究】 　　　人参根含多种人参皂甙。有抗休克，抗疲劳，降低血糖，促进蛋白质RNA，DNA的生物合成，调节胆固醇代谢，促进造血系统的功能，减轻辐射对造血系统的损害等作用。能增加机体免疫功能。能增强性腺机能，有促性腺激素样作用。此外，尚有抗过敏、抗利尿及抗癌、美肤等作用。

33 人参：甘、微苦，微温。大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智。

34 用法： 1.泡茶。将人参切为薄片，放人杯中，每次1～2克，冲人沸水，而后盖上杯盖泡5分钟左右，代茶饮，直至药味消失，而后将人参渣嚼食。
2.冲粉。将人参烘干研末，每次1～2克，如上法服食，或吞服，每天2次，以温水送下。 3.含化。将人参切为极细薄片，每日分数次放入口中，缓缓咽下。 4.炖服。取人参5～10克，切薄片后与晶糖加适量水炖开，待晶糖溶化后，饮汤食参。 注意：服人参期间，不宜喝茶、吃萝卜，以免影响药力。

35 黄芪 【来源】为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根。 【性味归经】甘，微温。归脾、肺经。 【功效】 1．补气升阳：脾胃气虚及中气下陷诸证。
　1．补气升阳：脾胃气虚及中气下陷诸证。 　2．益卫固表：表虚自汗，气虚外感诸证。 　3．利水消肿：气虚水停的浮肿，小便不利。 　4．托疮生肌：脓成不溃或溃久不敛。 【现代研究】具有增强机体免疫功能、利尿、抗衰老、保肝、降压作用。

36 黄芪：甘，微温。补气升阳，益卫固表，利水消肿，托疮生肌

37 黄芪食疗用法 生黄芪、红枣各30克共煮。每日1剂，食枣喝汤，用于气血不足，病后体虚，体弱多病。 当归黄芪炖鸡： 黄芪茶 ： 黄芪红枣汤：
当归：黄芪炖汤（李东垣当归补血汤；黄芪1两，当归2钱，酒洗当归，共煎一碗） 黄芪茶 ： 黄芪片30～60克，开水冲泡代茶饮。长期服用，可治疗过敏性鼻炎 。 黄芪红枣汤： 生黄芪、红枣各30克共煮。每日1剂，食枣喝汤，用于气血不足，病后体虚，体弱多病。

38 鹿茸 【来源】为鹿科动物梅花鹿或马鹿的雄鹿头上未骨化密生茸毛的幼角。 【性味归经】甘、咸，温。归肾、肝经。 【功效】
　1．补肾阳，益精血：肾阳不足，精血亏虚证。阳萎早 泄，宫寒不孕，崩漏不止，带下过多。 　2．强筋骨：筋骨萎软，小儿发育不良。 　3．托疮毒：疮疡久溃不敛，阴疽内陷不起。 【用量用法】研细末冲服，1—2g。 【注意】1．服用本品宜从小量开始，缓缓增加。 　　　　2．凡阴虚阳亢者，忌服。

39 鹿茸：甘、咸，温。补肾阳，益精血，强筋骨，托疮毒。

40 鹿茸应用 现代药理： 兴奋机体功能，抗疲劳 补血，增加血红蛋白、血细胞 强心 性激素样作用 兴奋子宫，促进肾排尿 延缓衰老

41 鹿茸食疗用法 研末，空腹送服：鹿茸研成极细粉末，空腹送服，每日早晚各一次，每次0.5~1g，5-7天一个疗程。 用量：每天1-2g
助阳补阳酒：红参20g，鹿茸6g，白酒1000ml 补气壮阳，适合于老年人春冬阳虚，畏寒肢冷。 鹿茸虫草酒：鹿茸10g，虫草45g，白酒800ml 温肾助阳，补益精血。适用于肾阳虚弱，精血亏虚所致的腰膝酸软无力，畏寒肢冷，男子阳痿 注意：鹿茸为峻补药，宜少量递增。服用过多，易阳气风动，伤阴动血。

42 冬虫夏草 【来源】为麦角菌科真菌冬虫夏草寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体。 【别名】虫草 冬虫草
【别名】虫草 冬虫草 【性味归经】甘，平。归肺、肾经。 【功效】 　1．益肾壮阳：肾虚腰痛，阳痿遗精。 　2．补肺平喘、止血化痰：久咳虚喘，劳嗽痰血。 【临床应用】因有降血糖，血压，血脂，增强免疫，抗肿瘤，抗心律失常，及抗心肌缺血缺氧，抑制血栓形成，抗放射及镇静等作用，故老年人多用，冠心病、高血脂、高血压病、慢性肾炎患者可用之增强体质。亦可用于恶性肿瘤的辅助治疗。

43 冬虫夏草 ：甘，平。益肾壮阳，补肺肾，平喘嗽。

44 冬虫夏草食疗用法 虫草炖老鸭：属病后体虚，或平素体虚容易感冒、畏寒自汗者，可常用虫草与鸡、鸭、牛、猪、羊肉等炖服。如用冬虫夏草5～10枚，老公鸭一只，去除肚杂，加少许黄酒，煮烂食用，可增强体质。 研末，空腹送服：有腰痛虚弱、梦遗滑精、阳痿、早泄、耳鸣健忘及神思恍惚诸症，可单用冬虫夏草每次2克，研末，空腹送服，每日早晚各一次；也可用冬虫夏草5克，配杜仲、川续断等，煎汤饮服 。 泡水喝水，嚼服虫草 泡酒喝酒

45 枸杞子 【来源】为茄科植物宁夏枸杞的成熟果实。 【性味归经】 甘，平。归肝、肾经。 【功效】
　滋补肝肾，益精明目：用于肝肾不足，腰酸遗精，及头晕目眩，视力减退，内障目昏，消渴等 。 【药理研究】具有增强免疫作用，对造血功能有促进作用，还能抗衰老、抗突变、抗肿瘤、保肝及降血糖、降血压、降胆固醇等。

46 枸杞子：甘，平。滋补肝肾，益精明目

47 枸杞子食疗用法 直接嚼服食：每天嚼服10-20粒 枸杞泡酒：
枸杞煮粥：《本草纲目》云：“枸杞子粥，补精血，益肾气”，对血虚肾亏之老年人最为相宜。 春天，常用电脑眼睛容易疲劳，用枸杞泡茶，可以滋阴明目。 夏天，天气比较热，以枸杞配菊花或金银花，泡茶饮用，可以清除肝火。 秋天，空气干燥，容易口唇干裂、皮肤起屑，用枸杞加雪梨、川贝、百合、玉竹共煲成汤，有很好的滋阴润燥效果。 冬天，我们要抵御寒冷，在羊肉汤锅里放些枸杞，既可以提升体内阳气，又不至于阳气过盛而上火。

48 当归 【来源】为伞形科植物当归的根。 【性味归经】甘、辛，温。归肝、心、脾经。 【功效】
　 1.补血活血：血虚证 ，妇科经产诸证，如月经不调，痛经，经闭，产后腹痛等症。 　 止痛：腹痛，风湿痹痛，跌打损伤，疮痈肿痛。 3. 润肠：血虚肠燥便秘。 【注意】本品味甘滑肠，故湿盛中满，大便溏泄者忌用。

49 当归：甘、辛，温。补血活血，止痛，润肠。

50 当归食疗用法 当归黄芪炖鸡： 当归生姜羊肉汤： 当归煮粥： 当归：黄芪炖汤（李东垣当归补血汤;黄芪1两，当归2钱，酒洗当归，共煎一碗）
羊肉一斤，当归一两，生姜二两。 特别适合产后气血虚弱的妇女，同时还能够有效的调理产后恶露不止，血虚乳汁少。 当归煮粥： 当归15克 红枣8克，粳米50克 。当归用温水浸泡片刻，加水200毫升，煎浓汁100毫升，加入粳米、红枣、砂糖适量，再加水300毫升左右，煮于米烂汤稠。

51 中国药科大学中药学院 王秋 感 谢 您 的 聆 听！