中小学幼儿园的安全事故 急救教育与培训.

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1 中小学幼儿园的安全事故 急救教育与培训

2 一、校园治安形势异常严峻 据有关部门统计，2002年全国中小学生非正常死亡人数达1.44万！ 统计显示，我国中小学生因交通事故、建筑物倒塌、食物中毒、溺水、治安事故等原因死亡的平均每天有40多人，相当于每天有一个班的学生消失！

3 ★典型事故: 1、2000年11月13日,山东省平邑县武台镇中学初一年级学生下晚自习时,因楼梯电灯不亮,个别学生跌倒,导致后面大量学生挤压,造成5人死亡,32人受伤。 2.2001年3月6日，正值全国人大、政协两会期间，江西省万载县潭埠镇芳林村小学发生一起校园爆炸案，一栋教学楼被拦腰炸断，42人遇难，其中37人是刚刚领到新学期课本的三四年级学生。

4 3.食物中毒事件 2005年省卫生厅通报5起校园食物中毒事件，
卫生部定期发布的“重大食物中毒事件通报”显示，2005年第三季度，卫生部共收到全国重大食物中毒事件报告84起，包括在学校发生的食物中毒事件13起，其中12起发生在学校集体食堂，造成中毒826人，所幸无人死亡；2005年第四季度，卫生部共收到重大食物中毒事件报告54起，造成中毒1897人，包括在学校发生的食物中毒事件14起，中毒535人，死亡3人，其中12起发生在学校集体食堂，中毒455人，死亡1人；2起发生在校外，中毒80人，死亡2人。

5 四季豆要加热至熟透，生熟食物要分开，变质大米不能吃。
6月22日，89名河南科技大学学生在洛阳市全聚德烤鸭店就餐后，次日凌晨先后有12名学生出现不同程度的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。经调查，是洛阳市全聚德烤鸭店凉菜冷拼间未使用降温设施，在常温下浸泡生鸭肝，凉菜制作和卫生均不符合要求。 9月16日，林州市桂林镇一中26名学生发生食物中毒。经调查，为食用霉变大米所致的微生物性食物中毒。 9月30日，安阳市安阳县白壁镇中棉所子弟小学47名学生发生食物中毒，原因为食用未充分加工的四季豆所致。

6 2006年2月16日，在寒假后开学的第二天，海口市昌茂花园学校小学部就发生了一起集体食物中毒事件，35名学生陆续出现了呕吐、腹胀、腹痛、头昏等食物中毒症状，被送到120急救中心抢救。经过有关部门的治疗和调查，最终确认29名学生系因食用了学校食堂早餐剩下的炒河粉等变质食物而造成“亚硝酸盐中毒”

7 3月26日是全国中小学“校园安全日” 频频发生的校园安全事故，排除不可预见的自然灾害和人力不可抗拒的重大事故外，约８０％的学生非正常死亡是可以通过预防措施和应急处理避免的。 这从另一层面告诉我们，有必要引导中小学校把安全教育的重点落实到应急生存演练的实际行动中，提高安全教育的实效性，并逐渐规范化和制度化，从根本上消除安全教育的空心化倾向。

8 二、校园安全事故的造成的危害 1.使孩子的身心受到伤害。 2.给学生家长造成物质和精神上的痛苦。
3.使学校正常教育秩序和素质教育的实施受到影响。(用焦头烂额来形容。诉累、消极保护措施)

9 三、校园安全事故频发的原因 1. 学生在守纪意识、安全意识，自我保护能力方面存在的薄弱环节 2.教学过程中出现的意外事件（体育课、戏闹）
3.学校及学生监护人的管理方面的薄弱环节等……

10 四、学校突发事件紧急处理预案的制定与备案
其他突发性事件的应急预案 日常卫生行为规范 青春发育期卫生知识 实验、实习及社会实践安全知识 学校常见病与传染病的预防控制 居家安全知识 日常生活突发事件应对知识 紧急急救知识 野外求生常识 城市生活安全应对 计算机网络安全 烟、酒、性安全 火灾应急预案 爆炸事件应急预案 武装冲突应急预案 突发卫生事件紧急处理预案 自然灾害的紧急疏散预案

11 五、常见意外： （一）吃东西哽住怎么办（哈姆立克法）？
1、询问：你哽到了吗？（协助拍打背部使异物咳出）。 2、实行腹部挤压（假如病人怀孕或过肥胖，则实施胸部压挤）。 3、持续第二步骤之动作，直到到异物排出或病意识发生变化。 4、如病患无法站立，将病患平放在坚固的平面上，跨坐在病患大腿上双手合握，在肚脐上方用力推挤五次，再检查病患有无将异物咳出。 5、送医求救。

12 6、将舌头及下巴抓住抬高，然后用另一侧之手指清除口腔异物（不可盲目掏挖）。
7、畅通呼吸道。 8、如果呼吸道阻塞，则重复腹部压挤五次。 9、重复五到七之动作，直至异物清除。

13 儿童气管吸入异物后怎么办？ 据统计，7岁以内儿童多见，尤其以刚学会走路到两岁间的小儿发病多，死亡率高。
当小儿口中含物说话、哭笑和剧烈活动时，容易将口含物吸入气管内引起气管阻塞，导致窒息。加之小儿好奇心强，只要能拿到的任何东西都会往嘴里送。 症状：气管异物多发生于儿童，成年人中也偶有病例。由于不小心或着急，不慎将花生米、瓜子、枣核、图钉、别针、钮扣、硬币等吸入气管，致使气管受到刺激，突然出现剧烈呛咳、啸鸣。异物堵塞气管时，可有憋气、声嘶、面色苍白或青紫、呼吸困难、甚至窒息。

14 急救宝典： 首先清除鼻内和口腔内呕吐物或食物残渣。
排除气管异物方法之一：救护者站在病人身侧后，双臂转绕患者腰腹部，一手握拳，用拇指侧顶在心口与肚脐连线的中点，另一手重叠在握拳的手上，向上向内猛烈挤压上腹部，挤压要快而有力，压后放松，反复操作，以驱除异物为止，但应注意不要按压中线两侧。 手法二：对卧位病人，让病人屈膝蜷身，面向抢救者，而抢救者用膝和大腿抵住病人胸部，用掌根在肩胛间区脊柱上连续有力四次拍击，使异物排出。

15 儿童急救手法： 1.拍背法：让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部4下，使小儿咯出异物。也可将患儿倒提高地拉背。
2.催吐法：用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于较靠近喉部的气管异物。 3.迫挤胃部法：救护者抱住患儿腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出。

16 哈姆立克法（一岁以下小孩呼吸道哽塞）之急救。
（一）先拍背，将婴儿翻转，使面朝下，让婴儿趴在手臂上，以手掌抓住婴儿脸部，以掌根叩击两肩胛中间五次。 （二）将婴儿翻转成面朝上，于CPR位置用两指压，也是压五下。 （三）用小指掏挖异物时，只在看到异物和掏挖。

17 未奏效，怎么办？ 应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科，在喉镜或气管镜下取出异物，切不可拖延。 呼吸停止给予口对口人工呼吸

18 呼吸道哽塞之急救要点？ 1、实行腹部挤压（假如病人怀孕或过肥胖，则实施胸部压挤）。
2、如病患无法站立，将病患平放在坚固的平面上，跨坐在病患腿上作腹部推挤五次，再检查病患有无将异物咳出。 3、如用手指掏挖异物时，只在看得到异物才掏挖，不可盲目掏挖。

19 （二）外伤出血处置 1、直接加压止血：用手（敷料）直接对伤口施以压力。
2、间接压迫法：压迫特定的止血点，分别位于手臂上的肱动脉，及大腿上的股动脉。

20 A、指甲受伤 1、指甲被挤掉时，最重要的是防止细菌感染。应急处理，道先把挤掉指甲的手指，用纱布、绷带包扎固定，再用冷袋冷敷。然后把伤肢抬高，立即去医院。 2.指甲缝破裂出血，可用蜂蜜对一半温开水，搅匀，每天抹几次，就可逐渐治愈。如果指甲破裂者是球类运动员，在治疗期间，如果需要继续打球，在打球之前，一定要用橡皮膏将手指末节包2-3层，加以保护，打完球后立即去掉，以免引起感染。 3.如果因外伤引起甲床下出血，血液未流出，使甲床根部隆起，疼痛难忍不能入睡时，可在近指甲根部用烧红的缝衣针扎一小孔，将积血排出，消毒后加压包扎指甲。

21 注意事项 1.手指甲被挤掉后，万一是夜间，不能去医院时，应对局部进行消毒，如家里有抗生素软膏，应除上一层。第二天一定要去医院诊治。
2.平时不要把指甲剪得太“秃”，否则会造成指甲缝破裂出血。 3.有指甲破裂出血史的人，还应在日常的膳食中注意多吃些含维生素A比较多的食物，如白菜、萝卜、韭菜和猪肝等，以增加皮肤的弹性。

22 B、耳朵出血处置？ （一）伤者以头倾向患侧躺下，使血液流出，不要用任何东西去塞住耳朵，血液流出后用消毒纱布擦掉。 （二）每隔十分钟检查呼吸、脉搏及意识程度。 （三）若无呼吸无心跳则马上进行人工心肺复苏术。

23 C、鼻出血处置？ （一）头向前倾之姿势坐下，并宽松颈部及胸部衣物。 （二）在鼻骨两侧冰敷。 （三）将骨翼捏住止血。 （四）可在上唇内放置一块纱布，施予压迫帮忙控制出血。

24 D、颈部出血处置？ （一）采直接加压止血法，当可止血。 （二）每隔十分钟放松一次，看看是否止血。
（二）每隔十分钟放松一次，看看是否止血。 　　 （三）注意呼吸心跳若停止，则立刻施行心肺复苏术。 （四）送医治疗。

25 E、胸部出血处置（开放性伤口）？ （一）明显胸部外伤，不论伤有否穿透胸廓是入胸腔，采用直接加压止血法。 （二）勿将异物拔除。 （三）随时注意呼吸、脉搏及意识状，若停止则马上施行人工心肺复苏术。 （四）迅速送医治疗。

26 F、腹部出血之处置？ （一）直接加压止血。 （二）切勿将脱出之器官塞回腹腔，用生理盐水保持湿润后立即送医。
（三）不要将留在身上的穿刺物拔除。

27 G、四肢创伤急救之处置？ （一）直接加压止血、抬高止血。 （二）若有异物，不可随意拔除。 （三）移动患者要非常谨慎，伤处不可过度移动。

28 H、骨折的处置？ （一）不可随便移动患者。 （二）让患者保持最舒适的姿势。 （三）以原姿势固定骨折处送医。

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30 毛毯拖曳法、衬衣拖曳法、肩膀拖曳法、背後拖曳法、救火员拖曳法

31 颈椎骨折的搬运： 三至四人，搬运方法同脊柱骨折。首先要有专人牵引，固定头部，然后一人托肩，一人托臀，一人托下肢，动作一致抬放到硬板担架上，颈下必须垫一小垫，使头部与身体成直线位置。颈两侧用沙袋固定或用颈托（临时颈托也可），肩部略垫高，防止头部左右扭转和前屈、后伸。

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33 I、扭伤处置？ （一）立即让患部休息，不要过度移动患部。 （二）对患部施用冰敷以降低肿胀及疼痛。 （三）抬高患部。 （四）二十四小时后对患部施以温湿敷。

34 J、眼部之异物处置？ （一）可用生理食盐水由鼻侧向外侧冲洗，以免冲出来的异物进入另一只眼睛。
（二）若异物刺入眼球中，一定要由医师移除，不可随意拔除。

35 （一）以生理食盐水纱布好好裹住，整包放进塑料胶袋中，加以密封，再放入冰中与病患一起送。
K、颜面器官、断肢保护处置？ （一）以生理食盐水纱布好好裹住，整包放进塑料胶袋中，加以密封，再放入冰中与病患一起送。 （二）如果器官并未完全掉落时，要把它摆回原来位置，不可以有旋转、压迫等情形，以避免血液循环断而坏死。

36 （三）癫痫抽搐发作时之处置？ 1、不要强制约束病人，应保护患者，避免受到外伤。 2、勿硬塞任何东西让病患咬住。 3、抽搐停止后若无呼吸及心跳时，应实施人工呼吸与心外按摩。 4、清醒后，再决定是否送医。

37 （四）晕厥的处置？ 1、让患者平躺于床上，将脚端抬高于头部，帮助血液流入脑部。 2、宜松开一切紧身衣物和其他束缚。
3、头部转向一侧，且在病人意识恢复之前不可让病人摄食。

38 （五）食入物中毒的处置？ 1、以大量清水或生理食盐清洗去毒，受污染之衣物须除去。 2、服用大量药物之送医，须将相关瓶罐携往急诊处。
3、意识不清、吞食腐蚀物质不可催吐。

39 （六）煤气中毒 通常指的是一氧化碳中毒。一氧化碳无色无味，比空气轻，易于燃烧，燃烧时为蓝色火焰。空气中一氧化碳含量如果达到0.04%～0.06%时，就可使人中毒，与空气混合达12.5%时，还可能产生爆炸。

40 常见的煤气中毒原因 （1）在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭，由于通风不良，供氧不充分，可产生大量一氧化碳积蓄在室内。 ①门窗紧闭，又无通风措施，未安装或不正确安装风斗。 ②疏忽大意，思想麻痹，致使煤气大量溢出。 ③烟囱安装不合理，筒口正对风口，使煤气倒流。 ④气候条件不好，如遇刮风、下雪、阴天、气压低，煤气难以流通排出。

41 （2）城区居民使用管道煤气，其一氧化碳量为25%～30%。如果管道漏气、开关不紧，或烧煮中火焰被扑灭后，煤气大量溢出，可造成中毒。
（3）使用燃气热水器，通风不良，洗浴时间过长。 （4）冬季在车库内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠，都可能引起煤气中毒。 因为汽车尾气中含一氧化碳4%～8%，一台20马力的汽车发动机一分钟内可产生28升一氧化碳。 （5）其他如矿井下爆破产生的炮烟，化肥厂使用煤气为原料，设备故障、管道漏气等均可造成煤气中毒。

42 一氧化碳中毒机理 一氧化碳无色无味，常在意外情况下，特别是在睡眠中不知不觉侵入呼吸道，通过肺泡的气体交换，进入血流，并散布全身，造成中毒。 一氧化碳攻击性很强，空气中含0.04%～0.06%或以上浓度很快进入血流，在较短的时间内强占人体内所有的红细胞，紧紧抓住红细胞中的血红蛋白不放，使其形成碳氧血红蛋白，取代正常情况下氧气与血红蛋白结合成的氧合血红蛋白，使血红蛋白失去输送氧气的功能。一氧化碳与血红蛋白的结合力比氧与血红蛋白的结合力大300倍。一氧化碳中毒后人体血液不能及时供给全身组织器官充分的氧气，这时，血中含氧量明显下降。大脑是最需要氧气的器官之一，一旦断绝氧气供应，由于体内的氧气只够消耗10分钟，很快造成人的昏迷并危及生命。

43 如何识别急性一氧化碳中毒？ 1、轻度中毒 在上述可能产生大量煤气的环境中，感觉头晕、头痛、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、心慌、全身乏力，这时如能觉察到是煤气中毒，及时开窗通风，吸入新鲜空气，症状很快减轻、消失。 2、中度中毒 除上述症状外,尚可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、老是感觉睡不醒、困倦乏力，如能及时识别，采取有效措施，基本可以治愈，很少留下后遗症。

44 3、重度中毒 意外情况下，特别是在夜间睡眠中引起中毒，日上三竿才被发觉，此时多已神志不清，牙关紧闭，全身抽动，大小便失禁，面色口唇呈现樱红色，呼吸脉搏增快，血压上升，心律不齐，肺部有罗音，体温可能上升。 极度危重者，持续深度昏迷，脉细弱，不规则呼吸，血压下降，也可出现高热40℃，此时生命垂危，死亡率高。即使有幸未死，遗留严重的后遗症如呆、瘫痪，丧失工作、生活能力。

45 一氧化碳中毒急救要点 ①立即打开门窗，流通空气，同时尽快离开中毒环境。 ②有自主呼吸，充分给以氧气吸入。
③呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和心脏按压。 ④呼叫120急救服务。 ⑤争取尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。

46 （七）烧伤和烫伤 烧伤和烫伤由火焰、沸水、热油、电流、辐线、化学物质（强酸、强碱）等物质引起。最常见的是火焰烧伤、热水、热油烫伤。
首先损伤皮肤，轻者皮肤肿胀，起水泡，疼痛；重者皮肤烧焦，甚至血管、神经、肌腱等同时受损。呼吸道也可烧伤。烧伤引起的剧烈疼痛和皮肤渗出等因素能导致休克，晚期出现感染、败血症、危及生命。

47 烧烫伤处置？ 现场急救 ： （一）冲、脱、泡、盖、送。
（二）立即脱离险境，但不能带火奔跑，这样不利于灭火，并加重呼吸道烧伤。衣服着火应立即灭火及脱去衣服，立刻卧倒打滚、冲水。也可用棉被、大衣等复盖灭火。 脱掉伤处的手表、戒指、衣物。 （三）要以干净的冷水冲洗十五分钟以上，降低温度避免烧伤继续进行，但要注意持续冲冷水可能造成失温。 消毒敷料（或清洗毛巾、床单等）复盖伤处。勿刺破水泡，伤处勿涂药膏，勿粘贴受伤皮肤。 （四）口渴严重时可饮盐水，以减少皮肤渗出，有利于预防休克。立即送医院。

48 化学烧伤的立即处置？ （一）应马上除去化学品并以大量的水冲洗二十至三十分钟，洗去化学物质。 （二）送医。 强碱烧伤
强碱对人体的皮肤组织的损害力比强酸更重，因为强碱可渗透深入组织，使组织蛋白发生溶解。 ◆急救原则： （1）立即用大量清水反复冲洗，至少20分钟；碱性化学烧伤也可用食醋来清洗，以中和皮肤的碱液

49 生石灰烧伤 应先用手绢、毛巾揩净皮肤上的生石灰颗粒，再用大量清水冲洗。 切忌先用水洗，因为生石灰遇水会发生化学反应，产生大量热量灼伤皮肤。

50 （八）昆虫蟄伤及咬伤之处置？ 1、用水和肥皂清洗伤口。 2、用冷敷以减少肿胀，不可直接冰敷。

51 （九）毒蛇咬伤之处置？ （一）保持冷静。 （二）包扎伤口使伤口低于心脏下方。 （三）记住毒蛇特征，以提供医师决定注射何种血清。

52 （十）溺水处置？ 1、尽速打开呼吸道，同时保护颈椎。 2、检查呼吸与心跳，必要时施行心肺复苏术。
3、溺水者一旦开始自行呼吸，则将其姿势更换为复苏姿势。 4、保持溺水者身体的温暖。 5、所有溺水者身体获救都应送医治疗。

53 水中处救：沉着、冷静，用深吸气向水面浮身，双手平划，若因肌肉痉挛，用力屈伸使痉挛缓解；若有杂草绊住，改变方向挣脱开，这样也许能化险为夷。
岸边救人：竹竿、树枝伸过去或将绳子抛向溺水者将他拉上岸，或向他身边抛木板，救生圈等有浮力的东西，支持他浮出水面。

54 下水救人：这需要有一定游泳技能，并从溺水者身后从腋下伸手抱住或提其后领，使口鼻露出水面，拖着他游向岸边。（注：忌从正面救人，以防止被溺水者抱住手脚，无法游出）。
捞上岸的抢救：迅速清除溺水者口腔、鼻腔中的异物，查看溺水者是否有气，如有气迅速做控水处理首先将溺水者放在抢救者的膝部，使其头下垂，拍打、按揉溺水者背部和腹部使积水控出，并注意保暖。 如溺水者没有呼吸，则用口对口人工呼吸来抢救，如心跳也停止了，则要用心肺复苏法。

55 （十一）用电安全

56 最常发生电线短路的位置是什么地方？ 插座及插头接触部位，电线外露受外力损坏或电器过热，造成内部短路。
旧有建筑物原设计配电设备从未检修更新，家电用品陆续增购，造成 用电量随之增加，起负载使用，容易发生电线过载发生，引起火灾。 拉拔插头习惯性仅拉电线，造成电线松脱引起火灾。

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58 触电的急救处理 要点：切断电源；心肺复苏。 措施：机智敏捷地切断电源。
拉开电闸； 拨下家庭电表的保险丝盒盖； 拨下家用电器的电源插头； 用绝缘物或干燥的木杆挑开电线； 有塑料雨衣或其他绝缘物隔开伤员的手或脚后将伤员拉开触电场所。 通知管理部门断电等。 迅速切断电源是急救成败的关键； 心肺复苏：切断电源后，迅速检查伤员有无呼吸，若无则进行人工呼吸，若心跳也停止则进行心肺复苏。并立即通知医院来抢救。

59 （十二）面对有人要自杀的情况下怎么处理较为恰当？
（一）安抚其情绪。 （二）请周旁人员打110、120电话求救。 （三）拿开危险物品。 （四）避开危险场所。 （五）自杀现场残留之药丸、药罐、杀虫剂、农药等物品，应小心收集带到医院，以利后续的诊断治疗。 （六）病人送到医院，最好协助寻找亲人照顾。

60 六、重大灾害现场伤病员分类 现场伤员分类的重要意义 ：灾害发生后，伤员数量大，伤情复杂，重危伤员多。 急救和后运常出现尖锐的四大矛盾：
（1）急救技术力量不足与伤员需要抢救的矛盾； （2）重伤员与轻伤员都需要急救的矛盾； （3）轻重伤员都需要后运的矛盾； （4）急救物资短缺与需求量的矛盾； 解决这些矛盾的办法就是对伤病员进行分类。

61 1、伤病员分类 伤病员分类是灾区院外急救工作的重要组成部分，做好伤病员分类工作，可以保证充分地发挥人国、物力的作用，使需要急救的轻、重伤病员各得其需，使急救和后运工作有序不紊地进行。 院外急救分类的重要意义集中在一个目标：即提高其效率。 （将现场有限的人力，物力和时间，用在抢救有存活希望者的身上，提高伤病员存活率，降低死亡率。）

62 2、现场伤员分类和要求 （1）分类工作是在特殊困难而紧急的情况下，边抢救，边分类的。
（2）分类应派以过训练、经验丰富、有组织能力的技术人员专人来承担。 （3）分类应依先危后重，再轻后小（伤势小）的原则进行。 （4）分类应快速、准确、无误。

63 3、呼吸是否停止用看、听、感来判定。 看：是通过观察胸廓的起伏，或用棉花毛贴在伤病员的鼻翼上，看有否摆动。如吸气胸廓上提，呼气下降或棉毛有摆动即是呼吸未停。反之，即呼吸已停止。 听：侧头用耳尽量接近伤病者的鼻部,去听有否气体交换. 感：是在听的同时，用脸感觉有无气流呼出。如听到有气体交换或气流感，说明尚有呼吸。

64 4、脉搏是否停止用触、看、摸、量来检查。 触：成人触桡动脉有无脉搏跳动及强弱。
看：头部、胸腹、脊柱、四肢，有否内脏损伤、大出血、骨折等，都是重点判定项目。 摸：婴儿应摸颈动脉有无搏动及强弱。 量：量收缩压不小于12kpa(90mmhg). 判定一个伤员只能在1～2分钟完成。 通过以上对伤员简单分类，便于辩认和采取针对性急救方法。

65 5、现场伤员急救的标记 第i 急救区---------红色：病情严重，危及生命者。
第i i 急救区 黄色：严重但马上封锁危及生命者。 第iii 急救区 绿色：受伤较轻，可行走者。 第iv急救区 黑色：需要后运者。

66 6、现场急救区的划分 现场处在大批伤病员环境时，最简单、最有效的急救应有以下四个区，以便有条不紊地进行急救。
收容区：伤病员集中区，在此挂上分类标签，并提供必要紧急复苏等抢救工作。 急救区：用以接受第i优先和第二优先者，在此做进一步抢救工作，如对休克、呼吸与心脏骤傍者等生命复苏。 后送区：这个区内接受能自已行走或较轻的伤病员。 太平区：停放已死亡者。

67 七、紧急救护篇 （一）什么病的病人可以给予实施CPR？
实施CPR并无特定的疾病对象，任何人只要处于呼吸与心跳停止的状态之下，便需要CPR的急救处置，例如：溺水、心脏病发作或呼吸衰竭所引起的呼吸与心跳停止。 （二）是否可以在健康的人身上练习CPR？ （答案：不能！） 对于一个有脉搏、呼吸的正常人，绝对不能随意练习CPR，因为会造成不必要的危险，如骨折、肝脾脏裂伤、心律不整等等。

68 （三）120救护车紧急救护之对象是那些？ 1、因灾害或意外事故急待救护者。 2、路倒、伤病无法行动者。 3、孕妇待产者。 4、其他紧急伤病需要紧急就医者。

69 （四）CPR的施行步骤？ 1、呼叫患者，评估意识。 2、请人打120报案求救。 3、打开呼吸道。 4、人工呼吸。 5、心外按摩。

70 （五）单人CPR施救方法？ 1、胸外按摩与人工呼吸之比率是15：2； 2、胸外按摩之速率是每分钟80—100次；
3、每做完十五次心脏按摩后，给予患者人工呼吸二次。

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72 将头向后仰开放气道

73 口对口吹气

74 心脏按压

75 2005AHA心肺复苏与心血管急救指南 2000年美国心脏协会（AHA）和国际复苏联盟（ICLOR）根据循证医学方法 制定的CPR和心血管急救（ ECC ）指南首次面世。 2005年新指南修改，在2005年12月13日的Circulation上刊出。

76 成人BLS流程图 1、无反应 2、拨打120、启动EMS、获得AED 3、打开气道，检查呼吸 4、没有呼吸、吹气2次，使胸廓起伏
5、没有反应，检查脉搏， 能否确定脉搏？ 有脉搏，5A、每5～6秒吹气一 次，每隔2分钟检查一次脉搏。 无脉搏，6、按压：通气（30：2），直到AED到达/专业救 护者接手/患者活动；按压频率100次/分，尽可能减少干扰 7、除颤器到达 8、检查心律，除颤心律？ 是。9、除颤一次，立 即CPR，5个周期。 10、恢复CPR,5个周期，每 5个周期检查一次心律，直至 专业救护者接手或患者活动。

77 问题一 什么病的病人可以给予实施CPR？

78 解答： 实施CPR并无特定的疾病对象，任何人只要处于呼吸与心跳停止的状态之下，便需要CPR的急救处置，例如：溺水、心脏病发作或呼吸衰竭所引起的呼吸与心跳停止。

79 问题二 CPR的步骤？

80 解答： 1、呼叫患者，评估意识。 2、请人打120报案求救。 3、打开呼吸道。 4、人工呼吸。 5、心外按摩。

81 问题三 气管吸入异物后怎么办？

82 哈姆立克法 标准动作？

83 问题四 煤气中毒急救要点？

84 ①立即打开门窗，流通空气，同时尽快离开中毒环境。
②有自主呼吸，充分给以氧气吸入。 ③呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和心脏按压。 ④呼叫120急救服务。 ⑤争取尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。

85 问题五 发现有人溺水如何处理？

86 （一）打开呼吸道，保护颈椎。 （二）检查呼吸与心跳，必要时施行心肺复苏术。 （三）溺水者一旦开始自行呼吸，则将其姿势更换为复苏姿势。 （四）保持溺水者身体的温暖。 （五）所有溺水者身体获救都应送医治疗。

87 a 谢谢！