浙江中医药大学博导 浙江省名中医 蔡宛如 全国教育系统关工委领导干部学习班 2010年4月21 杭州

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1 浙江中医药大学博导 浙江省名中医 蔡宛如 全国教育系统关工委领导干部学习班 2010年4月21 杭州
中医养生与保健 浙江中医药大学博导 浙江省名中医 蔡宛如 全国教育系统关工委领导干部学习班 2010年4月21 杭州

2 人的寿命到底应该多长

3 近年来中国人平均寿命为71.4岁 其中男性71岁，女性74岁
中华民族在各个历史时期的平均寿命则是： 夏代，18岁； 秦汉，20岁； 东汉，22岁； 唐朝，27岁； 宋代，30岁； 清代，33岁； 民国时期35岁； 年，57岁； 年，68岁。 今天，上海、广州等大城市的人均寿命已与世界发达城市相近，为76岁上下。

4 全国一些省市地区平均寿命大致情况 1 北京 75.9 2 湖北 75.9 3 天津 75.4 4 江苏 75.3
1 北京 湖北 天津 江苏 75.3 5 辽宁 四川 台湾 上海 74.8 9福建 吉林 内蒙古 安徽 73.4 13重庆 河南 湖南 山东 72.3 17 黑龙江 广东 广西 陕西 71.1 21 山西 河北 浙江 江西 69.8 25 青海 海南 云南 新疆 69.2 29 宁夏 贵州 甘肃 西藏 67.8

5 受城市化率\医疗卫生状况\生活压力\生活环境\地域文化等五个条件影响
有14个省市的平均寿命比全国平均水平低,这些地方大多位于落后的中西部地区,城市化率低,医疗卫生条件不如东部. 浙江是东部发达省区,但人均寿命并不靠前.可能因为浙江人只注重追求个人价值,不注重生活质量有关,广东与之情况类似. 各直辖市人均寿命较靠前,特别是三个老直辖市,这与这些地方经济发达,医疗卫生条件好相同.北京比上海高,由于北京竞争没上海激烈的缘故吧! 中部地区中湖北教靠前,这与该地区城市化率较高,医疗卫生条件较好,竞争相对较缓有关.西部地区的四川及重庆与湖北情况类似,但四川城市化率比湖北低,排名靠后些.值得一提的是四川良好的自然环境有利于长寿.

6 记载报道 法国妇女詹妮·路易·卡门(Jeanne Louise Calment)。生于1875年2月21日，死于1997年8月4日，享年122岁164天。 07年报道:黎巴嫩妇女哈米达-穆索尔玛尼的个人文件表明她出生于1877年，已经132岁。 哈萨克斯坦妇女萨汉·多索瓦享年130岁零43天。 日本人男子泉重千代，生于1864年6月29日，死于1986年2月21日，享年120岁237天。 据了解，我国百岁及百岁以上人口已由1990年的6681人上升到2000年的17877人，平均增速为10.34%。 有关专家预测，我国百岁老年人口将从新中国成立之初的3384人，预计增长到2025年的14.4万人。

7 科学家观点之一 哺乳动物的寿命是其生长期的5倍至7倍 人的生长期是用最后一颗牙齿长出来的时间（20至25岁）来计算
按照此理论人的生理寿命最短应为100岁，最长可达175岁，公认的人寿命正常应该是120岁。

8 科学家观点之二 也有科学家认为，一般哺乳动物最高寿命约相当于它的性成熟期的8至10倍
据此推算人的性成熟期是14至15岁，那么人的自然寿命应该为110至150岁。

9 科学家观点之三 还有科学家从胚胎细胞分裂次数来分析，认为人类细胞分裂次数是50次，平均每次分裂周期是2.4年 因此人的寿命是120年。

10 科学家观点之四 还有人认定，人的怀孕期平均266天，以自然界在发展过程中的结构或组织的变异时间推算，人的自然寿命的最高点为167岁。

11 南京大学博士生导师、教授郑集110岁生日

12 国医大师何任教授

13 现行年龄分段 45之前是青壮年； 45－60为中年； 60－75为中老年； 76－90为老年

14 寿命影响因素 空气环境：诱发的肺癌已超过烟草带来的危险，成为诱发各种呼吸道疾病的重要杀手之一。外界环境中的电离辐射、氧化性环境污染，常会诱导异常自由基的产生和蓄积，导致老化。 饮食习惯：西方传统高热高脂的饮食越来越多地影响了国人的生活，以致国人的饮食结构很不合理，从而引发多种疾病。 情绪波动：世界卫生组织曾公布，世界上有10亿人正经受着精神疾病的折磨。有调查显示，中国精神疾病的发病率已超过了心血管疾病，高居首位，严重影响着人们的日常生活。 医药的毒副作用：是药三分毒，长年累月地服用药物在治疗某种疾病的同时，也会给其他器官带来伤害。

15 中国人的主要死因 城市人的杀手: 恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病 农村人的杀手: 呼吸系病、恶性肿瘤、脑血管病、心脏病

16 中国主要致死性疾病(2005年数据) 城市居民主要疾病死亡构成 农村居民主要疾病死亡构成 2005年 1 恶性肿瘤 22.7 呼吸系统疾病
占总死亡数(%) 农村居民主要疾病死亡构成 1 恶性肿瘤 22.7 呼吸系统疾病 (主要是COPD) 23.5 2 脑血管病 22.2 21.2 3 心脏病 17.9 20.1 4 12.6 11.8 5 损伤和中毒 8.3 8.5 中国卫生统计年鉴2006. 16

17 中医养生学 中医对养生保健的研究由来已久，两千多年前的《黄帝内经》就荟萃了众多先秦诸子百家的养生之道，探讨养生与长寿的关系，逐步形成了一整套系统的中医养生理论和方法，主要用于未病之时来强身防病延寿。 中医认为人虽然有自然生命规律，但通过调摄保养方可以增强体质，提高正气对外界环境的适应抗病能力，减少或避免疾病发生，使得机体活动处于阴阳协调、身心健康的最佳状态，从而延缓人体衰老死亡进程。

18 养生的基本原则 适应自然规律 重视精神调养 加强形体锻炼 谨和四气五味 防止病邪侵害。

19 中医养生的特点 强调适应自然规律 重视预防 重视精神心理方面的调摄 讲究动中取静 提倡食养 药膳保健

20 适应自然规律 《灵枢·邪客》曰“人与天地相应。”人的生命活动是遵循自然界的客观规律而进行的，人体自身具有与自然界变化规律基本上相适应的能力。
养生过程中，掌握、顺应其规律，并主动采取各种养生措施适应其变化，即“天人合一”，就能避邪防病，保健延衰，才会健康长寿。

21 春 养 生 春主生发，是万物生发的季节。万物生发，肝气内应，养生之道在于以养肝为主。春天是阳长阴消之初，阳气生发，利于人体化生精气血津液，养生活动要注意养阳，以促进人体的新陈代谢，饮食上宜选用辛甘微温之品。

22 夏 养 长 夏主生长，是万物繁茂的季节，万物茂盛，心气内应，养生应以养心为主。夏天是阳长阴消的极期，阳旺之时，人体阳气最易发泄，养生活动更要注意养阳保养阳气。饮食宜清淡爽口，易于消化，切忌贪凉饮冷太过，防止阳气津液消耗过大。

23 秋 养 收 秋主收敛，是万物成熟的季节，万物收敛，肺气内应，养生应以养肺为主。秋天阴长阳消，阳气始敛，阴气渐长，养生活动应注意收敛精气，保津养阴。饮食应注意防燥护阴。

24 冬 养 藏 冬主养藏，是万物收藏的季节，大地收藏，万物皆伏，肾气内应而主藏，养生应以养肾为主。冬天阴寒盛极，阳气闭藏，养生活动应注意敛阳护阴。饮食宜热食，以护阴潜阳为原则，燥热辛辣之品亦不宜过食，以免化热伤阴。

25 重视预防 “上工治未病”；“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”

26 提倡食养 民以食为天，合理膳食是健康的第一基石 中医的食养风格大致具有以下四个特点 一．补后天之本，及早食养。 二．食养关键在于饮食有节。
三．先食疗、后药饵。 四．讲究早食常宜早，晚食不宜迟，夜食反多损的原则。

27 关于中医养生还有医家提出八个要诀：悦情志、戒私欲、远房室、适四时、节饮食、常运动、顺性情、服药饵。
药王孙思邈总结了其养生之法有： 发常梳、目常运、齿常叩、漱玉津、耳常鼓、腰常摆、腹常揉、摄谷道、膝常扭、脚常搓。

28 冬病夏治 指冬天发生的疾病，在夏季得到暂时缓解后，取三伏天或夏至到秋分此阶段，运用中医的各种手段（中药、针炙、气功等），达到扶正固本的治疗。

29 冬令进补 是“冬病夏治”的延续，利用冬至经三九寒冬到春分这阶段，再一次预防性调摄的一种独特方法。

30 冬令进补的依据 《内经》：“五十岁肝气始衰,六十岁心气始衰,七十岁脾气虚,八十岁肺气衰,九十岁肾气焦。 ”
说明人的各个脏腑的功能随着年龄的增长而减退,适时进补是非常有必要的。

31 更适合于人体的生长规律 素问直解关于万物的生长规律的论述： “万物皆生于春,长于夏,收于秋,藏于冬,人亦应之”
《内经》在养生上提出“春夏养阳”、“秋冬养阴”的法则 冬季是生机潜伏，阳气内藏，万物收藏的季节

32 从客观角度来看冬令进补 补药、补品温性较多，适用于气温较低冬季; 营养食品易与保存，利于连续使用而不致变质;
人们为适应冬天外界渐冷的气候，人体的生理作出相应的调整，血液在消化道为多，消化机能增强，食欲旺盛，体内高热量食品需求增多，腻滞厚味的营养食品容易吸收， 客观上人体适应冬季寒冷气候环境的需要，也要增加营养和热量它也是人们抗衰老和延年益寿的需要。

33 冬令进补的种类 膏 药酒 药膳 中成药

34 什么是膏方 膏方是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。它是在大型复方汤剂的基础上，根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方，选用君臣佐使药物进行配伍，将中药饮片反复煎煮，去渣取汁，经蒸发浓缩后.加糖或蜂蜜制成的经浓煎后制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。

35 膏方的功用和适宜症 主要作用：扶正补虚 ，适当兼顾去邪治病 现代医学角度：调节免疫、加强人体免疫功能应 特色：寓攻于补、攻补兼施

36 服用时间： 一般来说从冬至日起大约50天左右的时间，也就是冬至以后的“头九”到“六九”，或服至立春前结束。如果准备一冬服二料膏方，服用时间可以适当提前。服用膏方药时还需要配合饮食调理，劳逸适宜，运动保健等，这样才能使膏方药的作用发挥至最佳。

37 药膳保健 药膳是在中医学理论指导下，将食物与药物（以及食物的辅料、调料等）相配合，通过药物的炮制加工与食品的烹调加工而制作的具有防治疾病和保健强身作用的美味食品。 冬令药膳则应根据中医“虚则补之，寒则温之”的原则，注意养阳，以滋补为主，多吃温性、热性、特别是温补肾阳的食物进行调理。这样便可平衡阴阳，调和气血，提高机体的耐寒能力，增强机体免疫功能，促进病体康复，显示出药物所不能替代的效果。

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39 现代保健的方法 维多利亚国际会议宣言的三个里程碑 第一平衡饮食 第二有氧运动 第三心理状态

40 一、平衡饮食 饮食营养原则 1、多喝水喝汤，少喝烈酒、浓咖啡和含糖包装饮料。（喝什么） 2、不要节食，早餐必吃，每次吃七成饱。（吃多少）
3、能生吃，不熟吃；能蒸煮，不煎炒；能煎炒，不炸烤。（怎么吃）

41 4、经常吃鱼类、海鲜、海藻、肉类、蛋类、天然油脂、坚果、种子、豆类、蔬菜、水果和菌类等露卡素绿灯食品，尤其是深海鱼。（多吃什么）
5、严格控制精致糖和淀粉，少吃糖、饼干、面包和细粮，控制土豆和粗粮。（少吃什么）

42 6、避免坏脂肪，包括氢化油、高温油、地沟油、转基因油以及各种有害物质源（毒素），包括抽烟、污染、腌制食品、乳制品、激素、药品、化妆品和食品添加剂等等。（避免什么）
7、补充多种营养素和抗氧化剂，包括维生素A、C、E、硒、锌等以及天然化学植物，如大豆、大蒜、西兰花、西红柿、生菜、菠菜、南瓜子和亚麻子等等。（补什么） 　　

43 提 倡 的 饮 绿茶； 红葡萄酒； 豆浆； 酸奶； 骨头汤； 蘑菇汤。

44 什么是露卡素 露卡素是英文low－carbs的音译，即低碳水化合物。露卡素理念的完整表述是：低碳糖、高营养、抗糖化、抗氧化。旨在通过低碳水化合物、低血糖生成指数的食品，以及摄入或增补最缺乏的维生素矿物质等必需营养素，来达到理想的健康状态。 露卡素健康指数（LHI）是基于露卡素有机健康生活方式的要求，依据食物中营养成分含量、有害化学物情况，并参考食品的GI（血糖生成指数）和所含卡路里（calorie,卡，热量单位）的量而提出的食品营养健康新概念。

45 按照露卡素健康指数可以将食品分为高LHI、中LHI和低LHI三种类型。

46 露卡素“红灯、黄灯、绿灯”食品 常见的需要避免的露卡素红灯食品
各种糖、所有含糖零食、所有含精制淀粉零食（细面包、饼干、薯片）、各种果脯、水果罐头、丸子（含淀粉）、香肠、午餐肉、叉烧肉、肉松、其它加工包装含肉食品（含糖或淀粉）、氢化油（人造黄油、起酥油）、各种含糖豆制品、甜奶油、甜奶粉、果料酸奶、代乳粉、麦乳精、各类精制米面食品（米饭、面条、馒头）、粉丝、精致淀粉类食品、各种油炸食品（油条、麻花、炸薯条、炸鸡）、各种含糖饮料、各种含糖调料、各种糖果、各种糕点、冰淇淋、果酱、加工蜂蜜、味精、鸡精、糖精、色素、防腐剂等。

47 常见的需要控制的露卡素黄灯食品 土豆、红薯、南瓜、莲藕、芋头、山药、香蕉、菠萝、西瓜、荔枝、石榴、枣、柿子、椰子、芒果、各种干果（葡萄干、干枣等）、栗子、百合、干银耳、莲子、白果(银杏)、腰果、牛奶、奶粉、酸奶、杂粮类（玉米碴、麦粒、糙米…）、包子、饺子、馅饼、肉夹馍、各种干豆（黑豆、红豆、绿豆、扁豆…）、鲜果汁（橙汁、苹果汁、西柚汁…）、酱油、黑醋、葱粉、蒜粉、糖蒜、咖喱粉、色拉油、调和油、天然蜂蜜、番茄酱、辣椒、盐等。

48 常见的露卡素绿灯食品 动物性食品  各种鱼类、其它海鲜（虾类、蟹类、贝类、海参…）、肉类（鸡肉、鸭肉、羊肉、猪肉、牛肉、兔肉、鹿肉、马肉、驴肉、狗肉、鸽子肉…）、肉皮（猪肉皮、牛肉皮…）、动物内脏（肝、肠、心、脑、胃、肺、血…）、各种蛋类（鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋…）、动物其它部分（骨头汤、牛蹄筋、猪耳朵…）。

49 植物性食品  无糖低碳食品、减肥代餐、所有绿[茎]叶蔬菜、甘蓝、各种鲜豆、黄瓜、苦瓜、冬瓜、丝瓜、佛手瓜、毛节瓜、西红柿、青椒、茄子、豆芽、莴笋、冬笋、芦笋、蒜黄、荷兰豆、菜花、西兰花、鲜蘑菇、草菇、金针菇、各种萝卜、洋葱、木耳、香菇、冬菇、紫菜、海带、草莓、樱桃、柚子、雪莲果、火龙果、葡萄、苹果、梨、桔子、橙子、桃、杏、李子、猕猴桃、可可、核桃、松子、花生、大豆（黄豆）、、芝麻、各种瓜子魔芋、纯净水、矿泉水、绿茶（不含糖）、柠檬汁（不含糖）、豆腐、豆浆(不含糖)、豆腐脑、健康植物油（亚麻子油、核桃油、橄榄油、山茶油）、白醋、葱、姜、蒜、柠檬、麻酱等。 注：糖尿病人和肥胖病人需要适度控制食用熟透的胡萝卜、葡萄、苹果、梨、桔子、橙子、桃、杏、李子、猕猴桃。

50 二、有氧运动 有氧运动，顾名思义就是在有氧代谢状态下做运动 ，可提高机体的摄氧量，增进心肺功能，是达到健康效应的最佳方式。
有氧运动包括步行（散步、快走）、慢跑、打球、游泳、爬山、骑自行车、健身操、太极拳等。 有氧运动特点是强度低、有节奏、不中断和持续时间长。同举重、赛跑、跳高、跳远、投掷等具有爆发性的非有氧运动相比较，有氧运动是一种恒常运动，是持续5分钟以上还有余力的运动。

51 三、心理状态 5个避免生气的方法： 一躲避 二转移 三释放 四升华 五控制

52 要保持“三个快乐” 一、助人为乐 二、知足长乐 三、自得其乐。

53 常见病的中医调养 慢性阻塞性肺病（COPD） 高血压 冠心病 糖尿病 习惯性便秘 高脂血症

54 一、慢性阻塞性肺病（COPD） 患病率4%~6% 死亡原因中居第4位（仅次于心脏疾病、癌症和脑血管疾病）
2000年，WHO估计全世界有274万人死于COPD。 1990年，COPD在疾病造成的负担中位居第12位，预计到2020年将达到第五位。

55 未来疾病的负担 1. 下呼吸感染 2. 腹泻 3. 围产期的条件 4. 单极重症忧郁症 5. 缺血性心脏病 6. 脑血管疾病 7. 肺结核
Murray & Lopez: WHO/World Bank Global Predictions Nat Med 1998 未来疾病的负担 1. 下呼吸感染 2. 腹泻 3. 围产期的条件 4. 单极重症忧郁症 5. 缺血性心脏病 6. 脑血管疾病 7. 肺结核 8. 麻疹 9. 交通意外 10. 先天性异常 11. 疟疾 12. COPD 1990 2020

56 未来全球死亡率 1990 2020 缺血性心脏病 脑血管疾病 下呼吸感染 腹泻 围产期紊乱 3rd COPD 肺结核 麻疹 交通意外 肺癌
Murray & Lopez: WHO/World Bank Global Predictions Nat Med 1998 缺血性心脏病 脑血管疾病 下呼吸感染 腹泻 围产期紊乱 COPD 肺结核 麻疹 交通意外 肺癌 6th 3rd 胃癌 HIV 自杀 1990 2020

57 保健预防措施 国内外学者们认为，慢阻肺的发生发展的病理过程与营养状况，特别是与气道的营养不良密切相关。只要病人能在日常生活加强自我保健，提高机体素质，就可改善气道营养，促使慢阻肺的可逆变化，有助于病情好转和康复。

58 坚持运动 不少慢阻肺患者天气一冷便缩在屋里“猫冬”，不敢出门活动。适度的户外运动有益无害。
 坚持运动 不少慢阻肺患者天气一冷便缩在屋里“猫冬”，不敢出门活动。适度的户外运动有益无害。 患者可根据自己的体质状况选择合适的锻炼项目，如散步、慢跑、打太极拳、做中老年健身操;身体状况较好的也可爬山、游泳， 但要循序渐进，持之以恒，运动后以自我感到舒适为度。

59 耐寒锻炼 根据实际情况选择 患者开始进行耐寒锻炼时，先用冷毛巾擦头面部，逐渐扩展到四肢。
对体质较好、耐受力强、呼吸功能较好者，可全身大面积冷水擦浴，坚持到9、10月份后再恢复到面、颈部冷水摩擦，耐受力强者可坚持到冬季。

60  呼吸锻炼 进行缩唇呼吸，避免浅快呼吸，使用腹式呼吸锻炼呼吸肌。每晚睡前和清晨各做二次，每次30分钟。可使呼吸肌得到有效锻炼，既能改善肺功能增加肺活量，又有利于对大脑的血氧供应，促进大脑中枢神经和植物神经系统的调节功能。

61 生活规律劳逸有度提倡戒烟 慢阻肺不是一朝一夕形成的，而是日积月累生活无度的结果。慢阻肺患者一定要改变不良生活方式，做到生活规律，劳逸结合，保证睡眠; 吸烟是引起慢阻肺的主要原因，所以，戒烟是慢阻肺患者防范发作的必然选择。

62 防范上呼吸道感染 上呼吸道感染易引起慢阻肺急性发作。因慢阻肺患者多体弱抵抗力低，稍有不慎，存在于上呼吸道黏膜的细菌或病毒便会乘机侵入黏膜上皮细胞而生长繁殖，引起上呼吸道感染症状，重者可引发肺部感染，使病情恶化。 慢阻肺患者一年四季，特别是冬天和早春，要注意防止受凉，寒冷天气更要防寒保暖。 在雨雪霏霏或多雾的天气，不要外出，可在室内活动。在冬春呼吸道传染病流行时，不要到人多拥挤的公共场所去，减少感染机会。 室内要保持一定温湿度，这样有利于保持呼吸道通畅。 如果一旦发生上呼吸道感染，应尽快请医生治疗，控制消除感染。

63 增加营养提高免疫力 多数慢阻肺患者存在营养不良，身体消瘦，低蛋白血症，致使免疫力低下，易感冒，引起复发。
 多数慢阻肺患者存在营养不良，身体消瘦，低蛋白血症，致使免疫力低下，易感冒，引起复发。 饮食调理方面宜做到“三高” 和“四低” 。 “三高” 即高蛋白质、高维生素 、 高纤维素 。“四低”即饮食中宜注意食用低胆固醇、低脂肪、低糖、 低盐饮食。

64 中药膳调理 1、百合核桃粥 百合3ｇ 核桃肉 10 -15 、 大枣 10枚、 粳米 （或上等 米） 适量。 共煮为粥， 可供早晚餐点服用。
适用于脾肺气虚、 肺肾两虚、 脾肾阳虚型的咳嗽、 气喘等症。

65 2、 梨子汤 梨子1个 、 川贝母10g 。 梨子去皮切片 ， 川贝母打碎，加入糖少许，共炖汤服 。 适用于痰热壅肺 、 肺阴不足型之干咳少痰症 。

66 3、虫草全鸭 冬虫夏草 10g 、 老雄鸭 １ 只 、 绍酒 15g 、 生姜 5g 、 葱白 10g 、 胡椒粉 3 g 、食盐 3g。 将 鸭去毛剁爪 ， 剖腹去脏， 冲洗干净 ， 用开水略焯 刻 ，将鸭头顺颈劈开， 取 8－10 枚冬虫夏草纳入鸭头内 ， 再用棉线 缠 紧，余下 的虫草同姜、葱一起装入鸭腹内，放入大炖盅，再注 入清汤 ， 加食盐 、 胡椒粉 、 绍酒调好味 ， 用湿棉 纸封严炖盅口 ， 上笼蒸约 1.5 小时鸭即熟 ， 出笼揭去棉纸加味精即可食用。 本品有补肾益肺 ， 平喘止咳作用 ， 对 虚喘证适用 。

67 4、黄 芪 粥 黄芪20g、粳米50g 。黄芪加水500ml ， 煮至200ml，去 渣，加米煮粥，温热顿服。。 适用于肺气虚弱的COPD患者 。

68 二、高 血 压 凡在未服抗高血压药的情况下，测得收缩压≥140mmHg，均称高血压。临床上将收缩压130~139mmHg 或／和舒张压85~89 mmHg定为正常高值。 血压正常高值的部分患者可能发展为高血压，如果生活调理得当（指注意劳逸结合，心情舒畅，戒烟限酒等），也可能多年维持正常血压。

69 防治要点 （1）合理膳食。减少钠盐；控制米、面等主食的量；补充足够的蛋白质；肉类应以鱼及禽类为好，减少含脂肪高的猪肉，尤其应少吃内脏；多吃蔬菜、水果；限制饮酒（每日酒精量不过超20克,即38度白酒约50毫升）。 (2) 增加体力活动。中老年人可做步行、慢跑、太极拳、交谊舞、书画等活动。 (3)肥胖者应减轻体重。将体重控制在正常范围之内，关键在于控制饮食和适当运动。 (4)戒烟。 （5）保持乐观心态，注意劳逸结合，减轻精神压力。 （6）要定期测量血压，以观察血压变化情况。

70 饮食调治 （1）菊花乌龙茶 杭菊花10g、乌龙茶3g。上二味，滚水冲泡，不拘时间，代茶饮用。
本茶有清肝明目作用，适用高血压的心 肝阳盛型而有头目眩晕症表现之患者 。

71 （2）芹菜粥 芹菜连根120g左右，洗净切碎，同粳米250g煮粥，温热服食，可供早晚餐之用。 适用于高血压病、肝火盛引起的头痛， 眩晕，目赤。有清肝热之功 。

72 （3）海蜇马蹄汤 海蜇头60g，漂洗去咸味，同马蹄（荸荠）等量，煮汤服。 适用于高血压头晕，口渴，便秘。有痰热者佳。

73 （4）胡萝卜粥 新鲜胡萝卜适量，切碎，同粳米250g煮粥。 适用于高血压，糖尿病病人有脾虚而消 化不良者。常服有延年益寿之功 。

74 一些常见的问题 1、血压控制的理想数值是多少？年纪大的人可否适当放宽标准？
高血压病人经过治疗，血压应控制在“正常”或“理想”水平，具体来讲，中、青年人或糖尿病人降至130/85mmHg，老年人降至140/90mmHg为妥。 过去有种观念认为年纪大的人可以放松一些标准，近年研究表明，这种观念是不正确的。

75 2、血压是否越低越好？低血压比高血压安全吗？
患高血压的人心血管病的危险性随血压的升高而增加。因此可以说，血压降得越低，危险性就降低得越多。从医学科学角度讲，血压降至“理想”水平是最适宜的。 老年人常有动脉硬化，低于正常较多的血压，可使病人有头昏不适的感觉；若有体位性低血压，则可能会因摔倒而受伤，因此应注意避免血压过低。

76 3、高血压的患者出现哪些症状，应该警惕中风的发生？
高血压患者一旦出现以下症状时，应该警惕中风的发生。 ①血压突然升高或降低； ②剧烈头痛或持续头痛难以缓解，尤其伴有呕吐者； ③一侧面部发麻，舌头有僵硬感，说话含混或流涎，饮水呛咳； ④ 一侧上、下肢无力或偏瘫； ⑤嗜睡，反复打呵欠，深睡不醒或昏迷。

77 4、可以单用中药或中成药降血压，而不用西药吗？
一些中药，不论单方或复方，汤剂或成药，都会有一定的降压作用，在临床上也已广泛应用。但一般来说，西药（通常指化学合成药）对降压作用机理研究比较充分，剂量也有明确的范围。因此，中、重度的高血压应该以西药治疗为主，或中西医结合治疗。

78 5、为什么高血压病人需要限制盐的摄入？ 无心、肾功能不全的高血压病人每日食盐（氯化钠）量应在6克以内，如果已有心衰或肾功能不全，则食盐量应在4克以下。 钠离子可以增加血管平滑肌的紧张性，使血管收缩，血压升高。钠还可以增加水分的潴留，从而加重水肿和心衰。因此，治疗高血压勿忘限制食盐的摄入。

79 三、冠心病 已有大量研究证实，高血压是导致冠心病的主要易患因素。据调查，高血压患者发生心肌梗塞的危险是正常血压者的5.5倍。
高血压病人中冠心病发病率明显高于正常血压人群的原因，是由于高血压使动脉粥样硬化过程加速，高血压引起的心室肥厚可加重冠状动脉供血不足。

80 糖尿病人的冠心病发病率、心肌梗塞发病率及死亡率都比无糖尿病的人高，而且发病年龄提早。糖尿病人的糖代谢紊乱，易导致高脂血症和动脉粥样硬化而发生冠心病。
高脂血症是冠心病发病的多个危险因素中最重要的一个因素。血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的升高及高密度脂蛋白胆固醇的降低都可以促使动脉粥样硬化的发生

81 防治要点 （1）体育活动：以步行，体操，太极拳，气功为宜。 （2）戒烟。
（3）控制高血压：控制高血压对改善心功能和减少心绞痛发作都很有益处。 （4）长期坚持多吃水果、蔬菜，少吃肥肉、动物油、蛋黄、动物内脏等食品， 控 制高胆固醇饮食，肥胖者应吃低热量饮食，在医生的指导下减轻体重。 （5）劳逸结合，思想乐观。

82 饮食调治 （1）薤 白 粥 粳米100g煮粥，半熟时加入薤白10－20g，同煮熟食用 。
适用于冠心病胸闷不适或心绞痛 。有 宽胸行气止痛作用 。

83 （2）洋 参 汤 西洋参3g、麦冬10g。 将西洋参浸软切成薄片,麦冬切开去心 ，共入保温杯内，加开水冲泡10分钟后当茶饮,连服10－15天 。 本品有益气养阴,强心定志作用。适用于阴虚阳亢型冠心病患者 。

84 （3）菊楂决明饮 生山楂片、草决明各15g，菊花5g，用开水冲泡半小时后饮用，每日数次 。 适用于高血压兼有冠心病患者。

85 （4）木耳粥 先将银耳5－10g （或黑木耳30g ）浸泡半天。用粳米50g 、大枣3－5枚煮粥，待煮沸后加入木耳、冰糖少许,同煮成粥 。 适用于动脉硬化性心脏病和中风病人。

86 四、糖尿病 糖尿病的典型症状是“三多一少”：多饮、多食、多尿，但身体却消瘦。伴随而来的症状是：疲乏、皮肤瘙痒、视力模糊等。

87 我们国家、目前的诊断标准是： ①如果有糖尿病的典型症状（“三多一少”等），空腹血糖≥7.0mmol/L. ②如果有糖尿病的典型症状（“三多一少”等），随时检查血糖≥11.1mmol/L ③OGTT(糖耐量试验)2小时的血糖≥11.1mmol/L 以上三条只要符合一条就可诊断为糖尿病，

88 防治要点 （1）避免五志过极，勿使长期精神紧张、思虑，注意劳逸适度。 （2）控制饮食：忌食糖及含糖较多食物，忌辛辣烟酒。
（3）建立规律的生活制度，慎生活起居，预防外邪侵袭， 免致感冒而使病情加重或复发。 （4）坚持体育活动， 保持标准体重，防止肥胖。

89 正常体重如何判定？ 医学上提出“体重指数”（BMI）的概念，正常值20—24。 BMI计算公式是：体重（公斤）÷身高（米）的平方。

90 饮食调治 （1）生地黄鸡 乌骨鸡一只，生地黄250g（洗净切成细丝）。
将生地放入宰杀好的鸡的腹内，缝合， 放入搪瓷锅内,上笼蒸至熟透。分服。 适用于肝肾阴虚患者。

91 （2）虫草水鸭煲 冬虫夏草 15g 、 山 药 30g 、 北 沙 参15g 、 水 鸭 肉80g、 生 姜 3片 、 红 枣 ６ 枚 。 把 以 上 各 物 洗 净 ， 放 入 瓦 煲 内 ， 加 水 适 量 ， 用 文 火 炖 至 鸭 肉 烂 熟 为 度 ， 调 味 即 可 。 随 量 饮 用 。 适 用 于 气 阴 两 虚 患 者。

92 （3）海 参 粥 海 参 30g 、 粳 米 100g、 葱 姜 盐 适 量 。 将 海 参 用 温 水 泡 发 后 洗 净 ， 切 成 小 块 ； 粳 米 洗 净 放 在 瓦 煲 内 ， 加 海 参 、 姜 、 葱 、 盐 及 清 水 适 量 煮 粥 。 酌 量 服 用 ， 每 日 1 次 ， 连 服 3－4周 。 适 用 于 阴 阳 两 虚 患 者 。

93 五、习惯性便秘 便秘是常见的症状之一。大多数由于消化吸收功能障碍或年老体弱，活动量减少，胃肠蠕动功能减弱所致。如果不及时防治，可引起其它疾病，如痔疮、疝、肛裂、腹膜炎，甚至导致腹部的恶性肿瘤。因此，及时治疗习惯性便秘，对于保持健康，延年益寿，具有十分重要的意义。

94 防治要点 （1）养成正确的饮食习惯及摄取有益于排便的食物，少食辛辣。
（2）鼓励饮水，便秘患者每天应饮2000－3000ml水，分3－4次 ， 喝白开水或加入一点食盐。 （3）保持心情安定舒畅，日常生活中注意多动少静，锻炼腹肌张力，促进肠胃蠕动，养成定时排便习惯。 （4）参加力所能及的体育锻炼。

95 饮食调治 （1）番 泻 叶 鸡 蛋 汤 番 泻 叶 6g， 鸡 蛋 1 个 ， 菠 菜 少 许 ， 食 盐 、 味 精 适 量 。 鸡 蛋 磕 入 碗 中 搅 散 备 用 。 番 泻 叶 煎 水 去 渣 留 汁 ， 倒 入 鸡 蛋 ， 加 菠 菜 、 食 盐 、 味 精 ， 煮 沸 即 可 。 适 用 于 实 热 便 秘 。

96 （2）香 槟 粥 木 香 5g、 槟 榔5g 、 粳 米 100g、 冰 糖 适 量 。 水 煎 木 香 、 槟 榔 ， 去 渣 留 汁 ， 入 粳 米 煮 粥 。 将 熟 加 冰 糖 适 量 ， 稍 煎 待 溶 即 成 。 适 用 于 气 滞 便 秘 患 者 。

97 （3）松 子 仁 粥 松 子 仁30g ， 粳 米 100g 。 将 松 子 仁 研 碎 ， 与 粳 米 煮 粥 ， 供 用 。 适 用 于 阴 虚 或 津 血 不 足 便 秘 患 者 。

98 （4）蜜 麻 膏 黑 芝 麻 、 胡 桃 肉 各 等 分 ， 炒 熟 研 末 ， 加 入 蜜 糖 适 量 拌 匀 ， 早 晚 分 服 。 适 用 于 虚 性 便 秘 患 者 。

99 六、高脂血症 血脂与我们的健康密切相关，血脂是血中所含脂质的总称，其中主要包括胆固醇和甘油三酯。
血脂异常的朋友一定要清楚：自己是有胆固醇升高？还是甘油三酯高？或者胆固醇和甘油三酯都升高？因为若不加以区别，治疗将无所适从。

100 科学家们已证实，血脂升高是冠心病和脑中风发病的重要危险因素
一定范围内的血脂非但无害，而且是我们人体所必需的基本物质。

101 血脂的来源有哪些？ 我们通常所谈及到的血脂主要是指血中的甘油三酯和胆固醇。
血脂的来源不外乎两条途径，一是来源于我们吃进的食物，二是来源于我们体内的合成。 我们每天摄入的食物中，主要含淀粉和脂肪。中国人以淀粉（如大米、玉米等）为主食，所以甘油三酯的主要来源应该是淀粉。此外，猪肥肉、动物油脂、、烤鸭、各种煎炸食品、奶油糕点均含有大量的饱和脂肪酸。

102 肝脏和小肠是合成甘油三酯的主要场所，肝脏的合成能力最强，但不储存甘油三酯，合成后即释放入血，脂肪组织如皮下脂肪及肌肉之间的脂肪等也是合成甘油三酯的重要部位。
除了遗传基因的作用外，饮食是影响血胆固醇水平的最重要因素。人们早已知道，只有动物食品才含有胆固醇，植物食品是不含胆固醇的。含胆固醇高的食品多种多样，蛋黄中含有丰富的胆固醇，所以不能多吃。 专家建议高脂血症患者每周吃蛋不宜超过4个。有人认为肝脏可”补血明目”，而它却是胆固醇含量多的食品；肾脏（腰子）也富含胆固醇，高脂血症患者最好少吃动物内脏，特别是肝脏。

103 人体内大部分的胆固醇靠自身合成。肝脏是胆固醇的主要合成部位，胆固醇合成的原料象甘油三酯一样，主要来自于糖的分解，其次来源于食物脂肪和体内脂肪的分解。所以，即使食物中没有胆固醇，体内仍能自行合成而不致缺乏胆固醇。 虽然人体血浆甘油三酯、胆固醇主要靠自身合成，但食物的影响不容忽视，毕竟它们的合成需要原料。所以，医学上倡导低糖低脂饮食。

104 人体内的血脂出路在哪里？ 甘油三酯大部分储存于腹部、皮下和肌肉间的脂肪组织中，因此表现为“大腹便便”或“将军肚”；饥饿时甘油三酯从脂肪组织中动员出来，产生人体活动需要的能量，以满足生命活动和体育运动（打球、跑步等）的需要，所以这就是专家倡导的控制饮食和适当运动可减轻体重的原因。 胆固醇遍布全身各处，是所有组织、器官的细胞组成成分。正常情况下，过多的胆固醇可经肝脏代谢，并以胆汁酸的形式排至肠道，最终排出体外。

105 但是，在某些异常的情况下，过多的胆固醇会沉积在动脉壁，形成一种医学上所称的粥样斑块（因为肉眼所见这种块状物内部形状类似小米粥而得名），堵塞血管使血流不畅，甚至闭塞，形成多种多样的疾病，如堵塞心脏的血管可产生心绞痛与心肌梗死；阻塞脑血管可导致中风和痴呆；阻塞四肢血管引起四肢疼痛，尤其是下肢的跛行等等。

106 防治要点 （1）治疗高脂血症时必须分清楚属原发性还是继发性的，定期复查血脂。
（2）饮食治疗原则 ：强调低脂饮食，避免过多的进食动物脂肪（如肥肉、猪油、 牛油、奶油等）；避免食用含有大量胆固醇的食物（如脑、肾、心 、肝、鸡皮、 牛腩、蛋黄等） ；食用油选用含有大量不饱和脂肪酸的植物油（如豆油、芝麻油、菜油 、玉米油、棕榈油等）。 （3）适当的体育锻炼（散步、慢跑等），条畅情志。

107 饮食调治 （1）健 脾 饮 桔 皮 10g 、 荷 叶 15g 、 炒 山 楂 3g、 生 麦 芽15g ， 白 糖 适 量 。 将 桔 皮 、 荷 叶 切 丝 ， 和 山 楂 、 麦 芽 一 起 ， 加 水 500ml 煎 煮 30分 钟 ， 去 楂 留 汁 ， 加 白 糖 代 茶 饮 。 有 健 脾 导 滞 ， 升 清 化 浊 之 功 。 适 用 于 脾 虚 痰 湿 ， 症 见 头 晕 ， 胸 闷 ， 脘 腹 胀 满 ， 体 倦 乏 力 ， 肢 麻 沉 重 等 症 。

108 （2）降 脂 减 肥 茶 干 荷 叶10g 、 生 山 楂15g、 生 薏 米 10g 、 花 生 叶 10g 、 桔 皮5g 、 茶 叶15g。 取 上 药 共 为 细 末 ， 沸 水 冲 泡 代 茶 饮。有 醒 脾 化 湿 、降 脂 减 肥 功 用 。 适 用 于 痰 湿 困 阻 的 高 脂 血 症 或 肥 胖 症。

109 （3）凉 拌 芹 菜 芹 菜 梗 200g 、 海 带100g 、 黑 木 耳50g。 先 把 黑 木 耳 和 海 带 用 水 洗 净 发 透 ， 切 丝 ， 用 沸 水 烫 熟 ， 嫩 芹 菜 梗 切 成 3厘 米 长 ， 用 沸 水 煮 3 分 钟 捞 出 ， 冷 却 后 加 料 拌 和 佐 膳 。 本 方 有 清 热 化 痰 ， 活 血 消 瘀 功 效 。 适 用 于 高 脂 血 症 、 冠 心 病 、 高 血 压 病 。

110 （4）山 楂 菊 花 茶 山 楂 ， 杭 菊 各 10g 、 决 明 子 （ 捣 碎 ） 15g 。 上 述 三 味 一 起 稍 煎 ， 以 汁 代 茶 饮 。 每 日 一 剂 ， 连 服 3个 月 。 本 方 有 平 肝 潜阳 ， 祛 脂 降 压 功 效 。 适 用 于 阴 虚 阳 亢 型 高 脂 血 症 、 高 血 压 患 者 。

111 其它降脂食物 ①木耳：甘、平，益气补虚，降低血脂。制法：将木耳浸泡、发透、洗净、切小片，放适量盐、油炒熟，佐餐常服。
②山楂：酸、甘、微温，消食积，化瘀血，降血脂。 ③ 玉米：甘、平，调中开胃，益肺宁心，降血脂。制 ④香菇：甘、平，益胃气，降血脂。

112 运动保健 选择喜爱的运动项目。 根据环境条件选择。 选项应对防病治病有帮助。 选择适应体力的运动

113 祝大家健康、快乐！