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胚胎学总论 人胚发生和早期发育 山东大学医学院组胚教研室
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二、胚泡形成和植入 1. 卵裂和胚泡形成 卵裂 (cleavage):受精卵进行的有丝分裂
卵裂球 (blastomere) :卵裂产生的子细胞
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卵裂与胚泡形成（第1周） 极体 极体 卵周腔 原核 受精卵 透明带 卵裂球 1. 雌原核与雄原核形成 2. 雌原核与雄原核融合
3. 卵裂开始 4. 2细胞期 内细胞群 胚泡腔 滋养层 5. 4细胞期 6. 8细胞期 7. 桑椹胚 8. 胚泡 卵裂与胚泡形成（第1周）
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桑椹胚 (morula) ： 受精第3天，形成12-16个卵裂球 ，紧密相贴，状如桑椹，故称～ 胚泡 (blastocyst) ： 100个卵裂球 小腔大腔胚泡腔(blastocoele) 胚呈囊泡状故称～
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***胚泡 ＝ 滋养层 ＋ 内C群 (trophoblast) (inner cell mass)
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排卵、早期胚发生及其与女性生殖道关系模式图
子宫内膜 子宫肌层 子宫外膜 卵巢 发育中的卵泡 阔韧带 ①受精 ② 受精卵进行卵裂并逐渐向子宫运行 ④胚泡开始脱离透明带 ⑤ 胚泡与子宫内膜接触准备植入 ③ 桑椹胚进入子宫 输卵管壶腹部 卵泡破裂排卵 输卵管 子宫
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2.植入 (implantation) 植入=着床 (imbed) 胚泡埋入子宫内膜过程 部位: 子宫体部和底部
受精后5-6天开始, 第11-12天完成
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极端滋养层与子宫内膜接触，分泌蛋白水解酶并进入子宫内膜
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滋养层分化为细胞滋养层（内层，立方型，界限清楚）和合体滋养层（外层，无界限，合胞体样）
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凝栓与滋养层陷窝 受精后第9天，胚泡已深入子宫内膜，表面上皮的植入口由纤维蛋白凝栓（fibrin coagulation plug）封堵与此同时，合体滋养层增厚并形成若干陷窝，称滋养层陷窝（trophoblastic lacunae）
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植入完成 受精后第12天左右，胚泡已完全进入子宫内膜，内膜表面的植入口已被表面上皮完全覆盖，从子宫腔内可以看到一个轻微突起。此时，合体滋养层内的陷窝增多，并相互沟通成网。子宫内膜中的小血管被合体滋养层侵蚀而破裂，血液流入陷窝网
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子宫内膜的变化 蜕膜反应 decidua reaction 血液供应更丰富 腺体分泌更旺盛 子宫内膜增厚 基质细胞肥大
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基蜕膜 壁蜕膜 包蜕膜 胚胎 阴道 子宫颈 子宫腔 植入后子宫内膜 ＝ 蜕膜 (decidua) *分三部分: 基蜕膜decidua basalis: 胚的深面 包蜕膜decidua capsularis : 胚的宫腔面 壁蜕膜decidua parietalis : 其余
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植入的影响因素 透明带准时消失 雌激素和孕激素的调节 正常子宫腔内微环境
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异位妊娠
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前置胎盘 植入在宫颈内口，分娩时大出血
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输卵管妊娠
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三 二胚层胚盘形成bilaminar germ disc
合体滋养层 子宫内膜 第2周, 胚泡植入 内细胞群的细胞增殖分化成圆盘状, 称胚盘
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第8天－二胚层分化 下胚层 hypoblast 上胚层 epiblast 羊膜腔 合体滋养层 上胚层：柱状C 下胚层：立方C 中间隔以基膜
上胚层细胞之间出现腔隙－－扩大形成羊膜腔 一层上胚层细胞－－羊膜
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第10天人胚 初级卵黄囊 胚盘 羊膜囊 羊膜囊: 围绕羊膜腔的囊 初级卵黄囊: 下胚层边缘C延伸围成的囊
胚盘: 羊膜腔底壁＋卵黄囊顶壁－人体原基
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第10天人胚 羊膜囊 胚盘 胚外中胚层 初级卵黄囊 胚外中胚层: 填充于细胞滋养层和卵黄囊、羊膜囊之间的疏松网状组织
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第13天人胚 胚外体腔 初级卵黄囊 次级卵黄囊 体蒂 胚外体腔: 胚外中胚层出现小腔大腔称～ 次级卵黄囊: 下胚层边缘C延伸围成的另一囊
胚外中胚层的壁层和脏层
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第14天人胚 外体腔泡 体蒂 体蒂: 胚盘、羊膜囊借少部分胚外中胚层与 滋养层相连，称～ 外体腔泡：初级卵黄囊萎缩－－小囊泡
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小结：第2周 个胚层 2 滋养层 2 个囊腔
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