糖尿病饮食“大观园” 赣南医学院第一附属医院内分泌科 柯瑞琼 医师 本月要给大家介绍的是糖尿病的饮食控制，糖友饮食大观园

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1 糖尿病饮食“大观园” 赣南医学院第一附属医院内分泌科 柯瑞琼 医师 本月要给大家介绍的是糖尿病的饮食控制，糖友饮食大观园
柯瑞琼 医师 MDE-P

2 如何做到既品尝美食，又将血糖控制在理想水平？
吃？不吃？如何平衡？？ 如何做到既品尝美食，又将血糖控制在理想水平？ 面对鲜香诱人的食物，糖尿病患者是吃？还是少吃？还是干脆放弃？如何做到既品尝美食，又控制血糖在理想水平？饮食大观园帮大家作出正确选择。

3 本次课程内容介绍 饮食治疗的原则 1 每日饮食“3步曲” 2 标准餐具帮您解决食物份量问题 3 多样化选择，保证膳食平衡 4 烹调方法很重要
5 本次要介绍的内容包括： 饮食治疗的原则 每日饮食3步曲 标准餐具帮您解决食物份量问题 多样化选择，保证膳食平衡 烹调方法的重要性 本期的生活7巧板将介绍如何提高警惕，预防各种感染

4 如果通过科学的生活方式干预，仍无法控制好血糖， 建议您咨询医生，选择适合您的药物，包括起始胰岛素治疗。
饮食治疗的总原则 合理控制摄入总热量 平衡膳食，各种营养物质摄入均衡 称重饮食，定时定量进餐 少量多餐，每日3～6餐 如果通过科学的生活方式干预，仍无法控制好血糖， 建议您咨询医生，选择适合您的药物，包括起始胰岛素治疗。 那么，饮食控制要遵循什么样的原则呢？饮食控制的总原则是：合理控制摄入总热量，平衡膳食，各种营养物质摄入均衡，称重饮食，定时定量进餐，少量多餐，每日3～6餐 坚持了以上的总原则，病友们才能进行有效的饮食控制。 如果通过科学的生活方式干预，仍无法控制好血糖，建议您咨询医生，选择适合您的药物，包括起始胰岛素治疗。 中国2型糖尿病防治指南（2009年版，科普版）

5 科学饮食好处多 每个糖尿病患者都要进行饮食控制，就是我们常说的“管住嘴”，那为什么要进行饮食控制呢？饮食控制可以减轻胰岛素负担，纠正代谢紊乱，有助于血糖达标，并可以维持理想体重。饮食控制是不是有很多的好处啊？

6 实现达标，饮食是基础 达标是关键 及时预防 并发症 心理健康 教育是核心 监测是保障 饮食是基础 运动是手段 药物是武器
大家都知道，糖尿病的治疗，饮食是基础，药物是武器，教育是核心，运动是手段，监测是保障，除了这5方面，还应该保持心理健康和及时预防并发症。做到了这7点，我们的健康就迎来了新希望，这就是健康新7点带给您健康新起点。 6

7 不良习惯和糖尿病是近亲 糖尿病 改变不良习惯，科学饮食很重要 暴饮 暴食 喜食高糖、 不爱 高脂食物 运动 生活 不规律
我们常说糖尿病是生活方式病，由于不健康的生活方式导致糖尿病越来越高发，而且趋于年轻化，如暴饮暴食、喜欢吃高糖、高脂的食物，不爱运动，加班、熬夜等生活不规律，所以糖尿病和不良的生活习惯是近亲，要改变这些不良习惯，从科学饮食开始很重要。 改变不良习惯，科学饮食很重要 7

8 每日饮食“3步曲” 1 确定每日饮食的总热量 2 计算每日所需的食物交换份 3 合理分配一日三餐
进行有效地饮食控制，我们首先要学会的是每日饮食3步曲，分别是：确定每日饮食的总热量，计算每日所需的食物交换份，合理分配一日三餐

9 第1步：确定每日饮食的总热量 1.计算您的理想体重 2.根据实际体重估算您的体型 理想体重（公斤）=身高（厘米）-105
正常：理想体重±10%之间 肥胖：大于理想体重20%以上 消瘦：小于理想体重20%以上 我们先来看一下第1步：确定每日饮食的总热量 首先要先计算理想体重，理想体重（公斤）=身高（厘米）-105 然后是根据理想体重估算体型， 正常：理想体重±10%之间 肥胖：大于理想体重20%以上 消瘦：小于理想体重20%以上 我们来举个例子，好让大家理解： 王先生，45岁，从事办公室工作，身高170厘米，体重为80公斤 计算理想体重和体型： 1. 王先生的理想体重： =65公斤 2. 体型：(80-65)/65 * 100% =23% ，大于理想体重20%以上，属于肥胖 举例：王先生，45岁，从事办公室工作，身高170厘米，体重为80公斤 计算理想体重和体型： 1. 王先生的理想体重： =65公斤 2. 体型：(80-65)/65 X 100% =23% 属于肥胖 * 如果体重在±（10～20%）之间，则属于超重或偏瘦的范畴

10 第1步：确定每日饮食的总热量 3.根据体型和劳动强度算出日每公斤理想体重所需热量 不同体力劳动的热量需求表
举例 千卡/公斤理想体重/日 消瘦 正常* 肥胖 卧床休息 —— 20～25 15～20 15 轻体力劳动 办公室职员、教师、售货员、简单家务 35 30 中体力劳动 学生、司机、外科医生、体育教师、一般农活 40 重体力劳动 建筑工、搬运工、冶炼工、重的农活、运动员、舞蹈者 45 然后是根据体型和劳动强度算出每日每公斤体重所需的热量，根据每公斤体重所需热量估算每日所需总热量。每日所需要的总热量=理想体重×每公斤体重需要的热量 王先生从事办公室工作，我们来看一下不同体力劳动的热量需求表，王先生从事的工作属于轻体力劳动，肥胖的轻体力劳动者每日每公斤体重所需的热量为20-25千卡/公斤理想体重/日 那么王先生每日所需总热量为65* (20～25) = 1300 ～1625 千卡 每日所需要的总热量 = 理想体重×每公斤体重需要的热量 王先生每日所需总热量 65 X (20～25) = 1300 ～ 1625 千卡 *包括偏瘦、体重正常和超重三种情况

11 第2步：计算每日所需的食物交换份 食物交换份法： 将食物分成四大类（八小类），每份食物的热量为90千卡
同类食物之间可选择互换，非同类食物之间不得互换 四大类(八小类)食物是指： ①谷薯类—谷薯类； ②菜果类—蔬菜类、水果类； ③肉蛋类—大豆类、奶类、肉蛋类； ④油脂类—坚果类、油脂类。 计算完每日所需总热量后，第2步就是计算每日所需的食物交换份。先来介绍一下什么是食物交换份法 将食物分成四大类（八小类），每份食物的热量为90千卡。食物交换的原则是：同类食物之间可选择互换，非同类食物之间不得互换 四大类（八小类）食物是指： 谷薯类；菜果类，包括蔬菜和水果；肉蛋类，包括大豆类、奶类、肉蛋类；油脂类包括坚果类、油脂类

12 第2步：计算每日所需的食物交换份 (1300～1625)÷90 = 14～18份 王先生每日所需食物交换份：
可选择16份，总热量1400千卡 如果体重降到正常，可以选择18份 根据每日所需总热量可以计算出一天所需的食物交换份的总份数，我们来给王先生计算一下： (1300～1625)÷90 = 14～18份 可选择16份，总热量1400千卡，如果王先生的体重降到正常，可以选择18份。

13 食物交换份举例 每份食物提供90千卡热量 食物类别 食物举例 重量（克） 谷薯类 大米，小米，面粉，苏打饼干，豆类 25（半两） 菜果类
白菜，黄瓜，西红柿，茄子，豆芽 500（1斤） 苹果，梨，桃，橙子，葡萄，猕猴桃 200 肉蛋奶类 瘦猪肉，牛，羊肉，鸡，鸭，鹅肉 50 鸡蛋 60 牛奶 160 豆腐 150 油脂类 核桃，杏仁，花生米 15 花生油，菜籽油，豆油，香油 10 食物交换份将食物分成四大类(八小类)，每份食物的热量为90千卡。制订食谱时以糖尿病治疗原则为基础，各类食物灵活互换，但要切记同类食物之间可选择互换，非同类食物之间不得互换。部分蔬菜、水果可与主食(谷薯类)互换。 四大类(八小类)食物是指： ①谷薯类—谷薯类； ②菜果类—蔬菜类、水果类； ③肉蛋类—大豆类、奶类、肉蛋类； ④油脂类—坚果类、油脂类。 中国2型糖尿病防治指南（2009年,科普版） 13

14 计算每日所需的食物交换份 食物交换份是一种常用的衡量热量大小的单位，通常约定每1个交换份产生90千卡热量
每日所需交换份数 =总热量÷90千卡 第2步要计算每日所需的食物交换份。食物交换份是一种常用的衡量热量大小的单位，通常约定每1个交换份产生90千卡热量，那么，每日所需交换份数 =总热量÷90千卡，例如刚才算出张大妈每日所需的总热量是 千卡，则她一天的食物交换份大概在是12-15份左右。 一个交换份相当于25克大米或一两瘦肉或160克牛奶或4两水果或一斤蔬菜 每份=90千卡热量 中国2型糖尿病防治指南（2009年,科普版） 14

15 早、中、晚分配比例=1/5:2/5:2/5 或者1/3:1/3:1/3
合理分配一日三餐 早、中、晚分配比例=1/5:2/5:2/5 或者1/3:1/3:1/3 早餐（320千卡） 牛奶1袋 鲜豆浆1碗 咸面包2片 花卷1两（半个） 晚餐（630千卡） 玉米面发糕1两 米饭1两半 清炖排骨配凉瓜（排骨50克，凉瓜150克） 木耳烩鱼片（鱼肉160克，水发木耳25克） 第3步是合理分配一日三餐，即一日三餐热量的分配比例可以按照1:2:2或者1:1:1的比例来分配。例如前面讲到张大妈的例子，如果她一日摄入15份交换份食物，则早、中、晚可以各吃3份、6份、6份，或者每餐都吃5份。以下再举些实例给大家（如图所示）： 午餐（630千卡） 米饭2两 烙饼2两 韭黄肉丝（瘦肉50克，韭黄200克） 鳝丝炒茭白（鳝丝80克，茭白150克） 注：每道菜的用植物油10克（本示意菜谱早午晚餐配比约为1/5 : 2/5 : 2/5 ） 于康主编《糖尿病吃什么怎么吃》 辽宁科学技术出版社 袁申元.专家谈——糖尿病饮食技巧.人民卫生出版社

16 主食选择善搭配 主食应粗细粮搭配摄入 即使主食是粗细粮搭配， 每餐也不宜过饱，七八分即可
在主食的选择上可以粗细搭配，即粗粮和精细的粮食搭配在一起，如早餐吃玉米，午餐可以吃米饭，晚餐还可以将部分主食用些芋头或红薯替换。即使主食是粗细粮搭配，每餐也不宜过饱，七八分即可。 即使主食是粗细粮搭配， 每餐也不宜过饱，七八分即可 16

17 勿挑食，勿偏食 糖尿病病友每日副食量大致如下： 牛奶或奶制品：1袋（半斤装） 中等大小鸡蛋：1个（或鸡蛋清2个） 瘦肉2~3两
豆类及豆制品1~2两 蔬菜1斤 水果4两：适量食用猕猴桃、鸭梨、 青瓜、柠檬、草莓、枇杷、葡萄等（在病情允许条件下按规定食用） 油脂2汤匙 在副食的选择上可以多样化，并注重质量。不要挑食、偏食，每日副食要基本保证有：1袋奶，1个蛋，1斤蔬菜和适量的豆制品、肉类和水果。炒菜的用油量控制在2勺即可。 于康主编《糖尿病吃什么怎么吃》 辽宁科学技术出版社

18 记住：同类食物之间可互换，非同类食物间不得互换
再确认各类食物的份数分配 以王先生每日总热量1400千卡，16份为例： 记住：同类食物之间可互换，非同类食物间不得互换 1400 千卡 16份 主食 8份 副食 谷薯类 根据三大营养素合理分配和食物多样化的原则，我们再给王先生分配一下各类食物的份数。全天饮食为16份，主食、辅食各8份，主食即为谷薯类，辅食分菜果类，肉蛋类和油脂类，分别为1份、5份和2份。 菜果类 1份 肉蛋类 5份 油脂类 2份

19 第3步：合理分配一日三餐 一日三餐最常见的分配方案是早餐1/5、午餐2/5，晚餐2/5或早、午、晚各占1/3的热量。
以王先生每日1400千卡热量，早、午、晚各占1/3举例 食谱 内容 食物 交换份 早餐 午餐 晚餐 份 重量 谷薯类 8 2.5 1.25两 3 1.5两 菜果类 1 0.5 半斤 肉蛋类 5 2 2两 1.5 油脂类 0.5汤匙 1汤匙 下一步就是把每类食物分配到一日三餐中，一次三餐最常见的分配方案为早餐1/5、午餐2/5，晚餐2/5或早、午、晚各占1/3的热量。 我们以王先生每日1400千卡的热量，早、午、晚各占1/3举例，见表格

20 营养要均衡 蛋白质15～20% 脂肪＜30% 碳水化合物50～60%
计算出每日所需的食物交换份后，还要确认三大营养素的分配比例，我们常说的三大营养素是蛋白质、脂肪和碳水化合物，所占的比例分别为 蛋白质15～20% 脂肪＜30% 碳水化合物50～60% 脂肪＜30% 碳水化合物50～60%

21 多样化选择，保证膳食平衡 还要注意每日饮食要多样化选择，保证膳食平衡。片子中我国居民膳食宝塔推荐的膳食结构，同样也适用于糖尿病患者。
中国居民膳食指南（2011年版）

22 谷物类是能量的主要来源 包括谷类、薯类和杂豆，是日常膳食中能量 的主要来源，每天应该吃250～400克
选择多样化，粗细搭配，适量选择全谷类制品 “不吃或少吃主食可以更好地控制血糖”这种说法是错误的！ 下面食物淀粉含量较高，可以用来代替主食 下面我们要特别介绍一下食用每类食物的注意事项： 谷物类是能量的主要来源，包括包括谷类、薯类和杂豆，是日常膳食中能量的主要来源，每天应该吃250克-400克 应选择多样化，粗细搭配，适量选择全谷类制品，可以适当食用一些燕麦、荞麦、小米等 “不吃或少吃主食可以更好地控制血糖”这种说法是错误的！ 但土豆、山药、红薯、南瓜含碳水化合物较高，可代替主食，要在主食中减去相应的热量 中国居民膳食指南（2011年版）

23 保证蔬菜的摄入 蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维，且多数碳水化合物 含量较低 每天蔬菜摄入量要达到300～500克
要限制炒菜用的油量，一般每人每天25毫升 注意保证蔬菜的摄入，蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维，且多数碳水化合物含量较低，适合糖友食用。每天蔬菜摄入量要达到 克，但要限制炒菜用的油量，一般每人每天25升。 中国居民膳食指南（2011年版）

24 水果不能立刻在餐后吃，否则会使血糖水平更高
糖友如何吃水果？ 吃水果的前提条件 血糖控制的比较理想 空腹血糖＜7.8mmol/L 餐后血糖＜10.0mmol/L 糖化血红蛋白＜7.5% 病情稳定（不经常出现高血糖或低血糖的情况） 糖友如何吃水果呢？这是很多人都比较关心的问题。很多人怕血糖升高而不敢吃水果。糖友可以吃水果，但有一定的条件，在血糖控制比较理想时： 空腹血糖＜7.8mmol/L 餐后血糖＜10.0mmol/L 糖化血红蛋白＜7.5% 病情稳定（不经常出现高血糖或低血糖）的情况下可以适当吃水果。 吃水果的最佳时间为两餐之间。水果不能立刻在餐后吃，否则会使血糖水平更高 吃水果的最佳时间：两餐之间 误区提醒： 水果不能立刻在餐后吃，否则会使血糖水平更高 王杰, 等.[J]解放军健康 :35

25 蔬菜水果巧选用 每天蔬菜食用量：您的双手捧一捧 每天水果食用量：您的拳头举一举 含淀粉类多的蔬菜可以和主食交换 （如：马铃薯，红薯）
推荐：青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、 菠萝、草莓、樱桃等 蔬菜、水果含有膳食纤维和丰富的维生素，在选择上可以交大家一个简单的方法：每天蔬菜食用量用自己的双手捧一捧，大概在1斤。如果含淀粉类多的蔬菜（如：马铃薯，红薯）可以和主食交换。每天水果的食用量用自己的拳头举一举，大概相当于拳头大小，推荐的水果有：青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。 25

26 水果的种类 分类 含糖量 （每100克水果） 水果种类 热量 适量食用 ＜10克 猕猴桃、鸭梨、青瓜、柠檬、李子、草莓、枇杷、西瓜等
20－40千卡 谨慎食用 11－20克 桃、杏、香蕉、山楂、鲜枣、海棠、荔枝、芒果、甜瓜、橘子等 50－90千卡 不宜食用 ＞20克 干枣、红枣、红果、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆、果脯等 100千卡 哪些水果适合糖友吃，哪些要谨慎吃呢，我们来看一下表格中的介绍 王杰, 等.[J]解放军健康 :35

27 关于肉、蛋类的摄入 尽量选择脂肪含量低的瘦畜肉或禽肉，鱼类能提供优质 蛋白，可适当多吃一些； 动物内脏含胆固醇较高，不宜过多食用；
尽量选择脂肪含量低的瘦畜肉或禽肉，鱼类能提供优质 蛋白，可适当多吃一些； 动物内脏含胆固醇较高，不宜过多食用； 建议每天吃半个至1个鸡蛋； 乳类宜选择无糖、低脂乳制品，每日保证300克； 大豆类对降低血糖和血脂也有良好的作用，每日推荐量 30～50克，也可吃5～10克坚果替代相应的大豆。 糖尿病病友因糖代谢障碍，蛋白质消耗增加，因此，摄入充足的蛋白质十分重要。肉蛋类可以提供优质的蛋白质。要尽量选择脂肪含量低的瘦畜肉或禽肉，鱼类可以提供优质的蛋白质，可以适当多吃一些。动物内脏含胆固醇较高，不宜过多食用；建议每天吃半个至1个鸡蛋；乳类宜选择无糖、低脂乳制品，每日保证300克；大豆类对降低血糖和血脂也有良好的作用，每日推荐量30-50克，也可吃5克-10克坚果替代相应的大豆。值得提醒的是，肾功能受损时，应限制蛋白质的摄入量，宜限制在0.8g/kg体重以下，并且以优质动物蛋白为主。 提示： 肾功能受损时，应限制蛋白质摄入量，宜限制在0.8g/kg体重以下 中国居民膳食指南（2011年版）

28 油脂类和盐的摄入 每日油脂类摄入量应不超过25～30克 在允许范围内尽量选择富含多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的
食物，如葵花籽油、豆油、玉米油、橄榄油、茶油、菜籽油等 应经常更换烹调油的种类 警惕看不见的油脂－－坚果类 食盐的摄入量每日不应超过6克 关于油脂和盐的摄入注意不要过量。 每日油脂类摄入量应不超过25-30克 在允许范围内尽量选择富含多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的食物，如葵花籽油、豆油、玉米油、橄榄油、茶油、菜籽油等 应经常更换烹调油的种类 警惕看不见的油脂－－坚果类：15粒花生米或一小把瓜子≈10ml油 我们平时看电视或聊天时习惯吃一些瓜子和花生，这些都要注意不要过量。 每日食盐的摄入量每日不应超过6克，日常生活中我们可以用矿泉水瓶盖简单地估计一下，一矿泉水瓶盖盐约等于6克，即每日大约摄入的量，一啤酒瓶盖的盐约等于3克。 一矿泉水瓶盖的盐 ≈ 6克 一啤酒瓶瓶盖的盐 ≈ 3克 15 粒花生米 一小把瓜子 ≈ 10毫升油 中国居民膳食指南（2011年版）

29 限制饮酒 饮酒会让血糖难以控制，最好不要饮酒 如果饮酒，每日不超过1～2份标准量，糖友饮酒需遵医嘱 一份标准量（含酒精10克）是：
啤酒285毫升 红酒100毫升 白酒30毫升 病友们要注意限制饮酒，饮酒会让血糖难以控制，空腹饮酒还会引起低血糖，最好不要饮酒。 如果不能戒酒，每周不要超过2次，每次饮酒男士不得超过两份标准量，女士不得超过一份，一份标准量含酒精15克，大约为啤酒350ml，红酒150ml，白酒42ml 饮酒后应扣除相应能量的主食，一标准份的酒约等于25克主食 切忌不要空腹饮酒，容易引起低血糖。 饮酒后应扣除相应能量的主食（一份酒≈20克主食） 不要空腹饮酒 中国2型糖尿病防治指南（2009年版，科普版）

30 烹调方法很重要 推荐的烹调方法 不推荐的烹调方法 炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲 优点：营养成分损失少，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口
日常的烹调方法对糖尿病的饮食控制也是很重要的。推荐的烹调方法有： 不推荐的烹调方法有： 炸，煎，红烧 缺点：对蛋白质、维生素破坏多，肉中脂肪过度氧化，产生致癌物，增加脂肪和热量 中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译. 与糖尿病一起生活——您和家人必备的生活指南（第一版）.

31 外出用餐，饮食控制小技巧 短效人胰岛素，用餐前30分钟注射 速效胰岛素类似物，用餐前即刻注射，用餐时间更加灵活方便
尽量不吃自助餐 用开水涮菜上的油 淀粉含量大的食物：吃拳头大小， 并扣除主食相应的量 餐前注射胰岛素的患者别忘注射时间 生活中，难免会遇到外出用餐，有哪些小技巧可能帮我们控制饮食呢？ 1. 尽量不吃自助餐； 2. 油大的菜肴，吃前可用水涮涮，防止摄入过多脂肪； 3.如果爱吃土豆、红薯、山药等淀粉含量高的食物，通常吃拳头大小，并从主食中去掉相应的量。 4.吃不完，打包带回家，不要坚持吃； 5.餐前注射胰岛素的患者 别忘注射时间 短效人胰岛素，需要在用餐前30分钟注射； 速效胰岛素类似物，用餐前即刻注射，用餐时间更加灵活方便。 短效人胰岛素，用餐前30分钟注射 速效胰岛素类似物，用餐前即刻注射，用餐时间更加灵活方便 吃不完，打包回家 31

32 每餐称重不麻烦！ 标准餐具可以帮你解决这个问题，将称好重量的食物放在标准餐具里，每日按这个量吃就行 一日三餐都称重，太麻烦，我坚持不了
刚才我给大家讲了那么多糖尿病饮食又要称又要算的，多麻烦啊！就像片子中漫画中的病友所述：每日三餐都要称重，太麻烦了。医生给他推荐了标准餐具，将称好的食物放在标准餐具里，每日按这个量来吃就不用天天计算和称重了。

33 标准餐具帮您解决食物分量问题 建议使用以下尺寸的标准餐具用餐 标准杯 标准勺 标准碗 标准盘
让我们来看一下什么是标准餐具，有标准杯，标准盘，标准碗和标准勺 中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译. 与糖尿病一起生活——您和家人必备的生活指南（第一版）.

34 建议正餐的食物比例 将餐盘想象成由三部分组成，分别放置蔬菜、主食和肉类，体积比例约为2:1:1 肉类 （蛋白质） 主食 (碳水化合物) 蔬菜
习惯用餐盘吃饭的病友，可以将餐盘想象成由三部分组成，分别放置蔬菜、主食和肉类，体积比例约为2:1:1，我们可以看图中所示 中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译. 与糖尿病一起生活——您和家人必备的生活指南（第一版）.

35 快速确定食物份量的小贴士 每天的肉类食物摄入量相当于一副扑克牌大小 每天吃一个网球大小的苹果和梨
每天吃拳头大小的土豆或红薯，同时应减去相应的主食 用标准碗盛米饭，每次为2两 另外再向病友们介绍一下快速确定食物份量的小贴士： 每天的肉类食物摄入量相当于一副扑克牌大小 每天吃一个网球大小的苹果和梨 每天吃拳头大小的土豆或红薯，同时应减去相应的主食 用标准碗盛米饭，每次为2两 中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译. 与糖尿病一起生活——您和家人必备的生活指南（第一版）.

36 合并并发症的饮食注意 合并心脑血管病 合并糖尿病肾病 合并视网膜病变 低盐、低脂，饮食要清淡，多摄入膳食纤维，禁止饮酒
蛋白质摄入以优质动物蛋白为主,每日宜限制在0.8g/kg体重以下 选择热量高而蛋白质含量低的主食，如土豆、红薯、山药等 选择低钾、高钙的食物 合并视网膜病变 合并并发症的病友饮食上都要注意什么呢？ 合并心脑血管病：饮食要特别注意低盐、低脂，饮食要清淡，多摄入膳食纤维， 禁止饮酒。 合并肾病：蛋白质的摄入量宜限制在0.8g/kg体重以下，并以优质动物蛋白为主；可选择热量高而蛋白质含量低的主食，如土豆、红薯、山药、南瓜等；选择低钾、高钙的食物。 合并视网膜并： 切忌辛辣食品，如辣椒、生葱、生蒜。 如果生活方式干预结合目前的药物治疗仍不能很好地控制血糖， 请咨询医生，及时调整您的治疗方案或胰岛素剂量！ 切忌辛辣食品，如辣椒、生葱、生蒜 如果生活方式干预结合目前的药物治疗仍不能很好地控制血糖， 请咨询医生，及时调整您的治疗方案或胰岛素剂量！

37 血糖早达标，早获益 每降低约1% 12% 糖化血红蛋白(HbA1C) 14% 21% 37% 降低并发症风险 43% 卒中(中风等)
心肌梗死 微血管并发症 糖尿病相关性死亡 截肢/致命外周血管病 14% 37% 21% 43% 卒中(中风等) 12% 胰岛素可以帮助病友很好控制血糖水平。而当糖化血红蛋白值每降低1%，就可以明显降低病友发生各种并发症的风险。如，糖化血红蛋白值每降低1%，病友发生中风的风险就会降低12%，心肌梗死风险减少14%，因糖尿病而死亡的风险减少21％，发生糖尿病眼病、肾病的风险可降低37％以上，发生截肢或致命的外周血管病的风险减少43%。 因此，使用胰岛素治疗，能帮助您早日达标，早日获益。 Stratton IM, et al. BMJ 2000;321.

38 知识点总结 控制糖尿病的基础是什么？ 饮食治疗有哪些好处？ 饮食治疗的原则是什么？ 饮食3步曲包括哪3步？ 应保持哪些食物的摄入平衡？
饮食控制是治疗糖尿病的基础 控制糖尿病的基础是什么？ 饮食治疗可以纠正代谢紊乱，减轻胰岛负担，延缓并发症的发生和发展 饮食治疗有哪些好处？ 饮食治疗的原则是合理控制总热量摄入，平衡膳食，称重饮食，少量多餐 饮食治疗的原则是什么？ 根据每日摄入总热量，计算所需的食物交换份，分配到一日三餐中 饮食3步曲包括哪3步？ 下面我们对以上所介绍的内容做一下总结： 注意谷物类、菜果类、肉鱼蛋、奶及豆制品和油脂的摄入平衡 应保持哪些食物的摄入平衡？ 38

39 让我们控制饮食的前提下，保证血糖达标，远离感染，远离一切并发症，快乐健康的生活。谢谢。