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泌尿系统疾病病人的护理 乐山职业技术学院 护理系内科教研组
泌尿系统疾病病人的护理 乐山职业技术学院 护理系内科教研组
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【教学目标】 熟悉泌尿系统的解剖结构和生理功能 掌握泌尿系统疾病病人常见症状、体征的临床表现特点、护理问题，以及护理措施。
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第一节 概述 一、泌尿系统的解剖结构和生理功能 泌尿系统组成： 肾脏、输尿管、膀胱、 尿道及有关的血管和神经。
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一、泌尿系统的解剖结构和生理功能 肾脏功能： 排泄代谢产物； 调节水、电解质、酸碱平衡； 维持机体内环境的稳定； 内分泌功能。
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二、泌尿系统疾病常见症状和体征的护理 泌尿系统疾病的常见症状和体征有： 肾性水肿 尿路刺激征 尿量异常 高血压 肾区疼痛
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二、泌尿系统疾病常见症状和体征的护理 肾性水肿 【病因】 肾炎性水肿——肾小球滤过率下降 肾病性水肿——蛋白尿、低蛋白血症 【临床表现】
肾小球疾病最常见症状； 晨起眼睑颜面部水肿，重者全身水肿。
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二、泌尿系统疾病常见症状和体征的护理 肾性水肿 【实验室及其他检查】 尿常规、尿蛋白定性定量检查、肾功能检查等。 【护理诊断】 体液过多
有皮肤完整性受损的危险
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肾性水肿 二、泌尿系统疾病常见症状和体征的护理 【护理措施】 1、一般护理：休息；限制水钠摄入，“量出为入”；低蛋
白血症无氮质血症者，正常量优质蛋白，有 氮质血症者，优质低蛋白，动物蛋白为佳。 2、病情观察：准确记录24小时出入液量；观察水肿情况， 定期测病人的体重、腹围等。 3、皮肤护理 4、用药护理：注意药物的不良反应。 5、心理护理
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尿路刺激征 二、泌尿系统疾病常见症状和体征的护理 （1）尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感； （2）多见于尿路感染等；
（3）多饮水，饮水量可达2000ml/d以上； （4）勤排尿，保持每日尿量2500ml以上，督促病人 每2小时排尿1次； （5）口服碳酸氢钠碱化尿液； （6）遵医嘱使用抗生素； （7）做好个人卫生，减少感染机会。
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每日监测尿量的动态变化，正确记录24h排尿次数和尿量
二、泌尿系统疾病常见症状和体征的护理 每日监测尿量的动态变化，正确记录24h排尿次数和尿量 尿量异常 多尿：>2500ml/24h 少尿：<400ml/24h或<17ml/h 无尿：<100ml/24h ↗肾前性：休克、低血压等血容量不足 →肾性：肾脏疾患如急性肾炎 ↘肾后性：输尿管、膀胱结石等
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肾性高血压 二、泌尿系统疾病常见症状和体征的护理 1、容量依赖性高血压 肾小球率过滤降低，水钠潴留导致； 常选用利尿剂。
2、肾素依赖性高血压 血管紧张素原 血管紧张素Ⅰ 血管紧张素Ⅱ 血管紧张素Ⅱ具有缩血管作用； 血管紧张素Ⅱ促进醛固酮分泌，水钠潴留； 常选用ACEI。 肾素 血管紧张素转换酶
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单选题 1、肾性水肿最早发生的部位是 A、眼睑和颜面 B、上肢 C、下肢 D、足部 E、全身 2、无尿是指
A、24小时尿量<100ml B、24小时尿量<200ml C、24小时尿量<300ml D、24小时尿量<400ml E、24小时尿量<500ml 3、肾脏疾病最常见的症状是 A、尿路刺激征 B、血尿 C、蛋白尿 D、高血压 E、水肿
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