心理压力系统理论与心理咨询策略 (15分钟) 浙江大学医学院 姜乾金 个人网站：www.medline.com.cn

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1 心理压力系统理论与心理咨询策略 (15分钟) 浙江大学医学院 姜乾金 个人网站：www.medline.com.cn
心理压力系统理论与心理咨询策略  (15分钟) 浙江大学医学院 姜乾金 个人网站：

2 心理咨询中遇到的往往是一系列现象学问题，而医学中常见的是“综合征”问题
因此，在心理咨询中对各种心理问题进行干预时，最好有某种理论（或思路）作指导 个体实际上是处于一个不断变化着的压力系统之中 利用压力系统理论在心理咨询中对各种心理问题的干预有指导意义

3 一、心理压力是多因素的“作用”系统

4 1. 在认知理论基础上提出的认知压力作用系统 应激反应 应激源 认知中介 生活事件 健康 疾病 认知评价

5 2. 在认知和应对研究基础上提出的心理压力作用系统
无效 有效 可改变 有利害关系 不可改变 无利害关系 问 题 初 评 次 评 适 应 情绪关注应对 情绪反应 （不适应） 问题关注应对

6 压力作用过程与应 对 活 动 生活事件 社会支持 认知评价 再评价 计划 求助 回避 否认 祈祷 面对 淡化 自控 自责 自评 幻想 忍受
倾诉 发泄 升华 分散注意 退化 幽默 转移 屈服 生活事件 社会支持 生理反应 认知评价 情绪反应 压力作用过程与应 对 活 动 问题关注应对 放松 烟酒药物 合理化 情绪关注应对 （应激过程）

7 3. 国内有关作者提出的心理压力作用系统示意图（一）
认知评价等 李心天，1991 应激反应 应激源 中介机制 生活事件 应激的应对 应 对

8 生活事件 姜乾金，1993 健康 疾病 4. 国内有关作者提出的心理压力作用系统示意图（二） 应激源 认知评价 心理反应 行为反应 生理反应
4. 国内有关作者提出的心理压力作用系统示意图（二） 姜乾金，1993 应激反应 应激源 各种影响变量 应对方式 生活事件 健康 疾病 心理反应 行为反应 生理反应 个性，等 社会支持 认知评价

9 二、心理压力是多因素的“结构”系统

10 压力过程各种因素是相互制约的“结构”系统（模型之一）
近年来，越来越多的研究证明： 压力过程各种因素是相互制约的“结构”系统（模型之一） 健康 疾病 心理反应 行为反应 生理反应 应激原 应激反应 应激中间(介)变量 认知评价 应对方式 个性特征 其它因素 生活事件 社会支持

11 心理压力是各种因素相互作用的“结构”系统（模型之二）
近年来，越来越多的研究证明： 心理压力是各种因素相互作用的“结构”系统（模型之二） 生活事件 认知评价 应对方式 压力系统 健康 疾病 人格特征 社会支持 自然生物 心身反应 性别年龄

12 三、压力系统论与心理咨询

13 ？ 1. 心理压力系统理论与心理咨询策略（模型之一） 应激源控制 干预措施: 教育、指导、治疗 认知改变 心理健康问题 应对指导 社会支持
个性矫正 缓和心身反应 生物自然

14 2. 心理压力系统理论与心理咨询干预策略（模型之二）
(情绪症状) 干预措施: 教育、指导、治疗 心身反应 生活事件 认知评价 社会支持 人 格 (行为症状) 应对方式 (心身症状)

15 控制应激原——解决、缓冲、回避 3. 心理压力系统理论与可选择的心理干预措施 （按情况而定法：知识教育、心理指导、心理治疗）
主观事件——指导不去制造“问题” 客观事件——提供或帮助“问题解决” 改变认知——再评价、辨认负性自动思维；暗示、安慰、激励；观念调整 进行“再评价”，特别是挖掘认知歪曲： 标准化→自动假设→自动挫败 调整“价值观” ：“讲故事” 社会支持——提供客观支持、改变主观主持 通过“提供帮助”等方法：如交友、谈心、集体活动、家庭联系

16 4. 心理压力系统理论与可选择的心理干预措施（续）
应对指导——应激无害化训练 如指导“回避”、“否认”、“升华”、“幽默”、“发泄”、“祈祷” 个性改变——各种心理治疗方法 缓解心身反应——倾诉、移情；活动、转移注意；松弛、生物反馈、药物 如“走出去”、音乐、运动、催眠 如指导或实施深而慢的呼吸放松、音乐松弛训练、生物反馈 如合理用药对抗多种症状 自然和生物因素——空气、阳光、森林、坭、温泉浴

17 谢谢！