心電圖(ECG) 指導老師:侯春茹 班級:醫電三甲 學號:4a027022 學生:梁凱閔.

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1 心電圖(ECG) 指導老師:侯春茹 班級:醫電三甲 學號:4a027022 學生:梁凱閔

2 心電圖介紹 心臟右心房的竇房節產生動作電位，導致心臟產生去極化波與在極化波，使得心臟產生收縮與舒張現象。所以心電圖記錄為利用電極量測去極化波與再極化波已形成心電圖。藉著心臟電氣活動中的異常。而診斷出不同的心臟疾病。 心臟細胞在休息的狀態下，他們的內部對外部而言是帶負電的。心臟細胞在去極化的時候失去了內部的負電性，同樣的心臟細胞也會再極化而恢復負電性。心臟的極化作用會由一個細胞傳至下一個細胞，而形成傳遍心臟的去，再極化波。

3 心電圖訊號特徵 P波是由心房去極化或心房收縮所產生的電流造成的， Q R S是由心室去極化或心室收縮生成之電流所形成，也就是說此時去極化波正在心室傳佈。因此，P波與Q R S綜合波兩者皆為去極化波。T波是由心室再極化或心室放鬆所產生的電流引起的。T波是再極化波。正常心電圖由去極化波及再極化波共同組成。由於ECG之波形能反映出心臟之電位傳導情況，因此常被用來做為心臟疾病之診斷，其中波形的大小、週期、斜率等皆可做為診斷之考量依據。 P wave QRS Complex T wave R P T J Q ST segement S QRS PR QT 心電訊號:頻率範圍0.01~250Hz 訊號強度0.5~4mV

4 心電圖量測方式 標準的心電圖是一個十二導程的系統,亦即12 leads ECG,是利用十二個位於正面與水平面上的導程,紀錄心臟十二個不同方向的電氣生理活動,能從十二種不同的角度觀察去級化波,再依心電圖的變化判斷心肌受損的位置。在記錄紙上，這12個信號通常被排列為4列3行。第一記錄肢體導聯（I導聯，II導聯和III導聯）。第二記錄加壓單極肢體導聯（aVR,aVL和aVF），最後記錄胸導聯（V1～V6）。 左手 右手 - + I 導聯 LA RA - - +aVR- -aVL+ -90° 180° 0° I I 導聯 I l l 導聯 90° +aVF- + + LL

5 心電圖量測方式-十二導程 aVR aVL aVF 電極位置 導程分類 導 程 右 臂 左 腿 前胸 1 前 胸 2 3 4 5 6 電極個數
加強導程 aVR 正極 負極 接地 X aVL aVF 胸前導程 V1 V2 V3 V4 V5 V6 標準 肢 導程 導聯一 導聯二 導聯 三

6 心電圖臨床應用 心電圖在下列情形下具有診斷價值： (1) 心房肥大及心室肥大。
(2) 心肌缺血及心肌梗塞:可藉由各種多極誘導的圖形顯示長時間測及運動心電圖檢查 (3) 心律不整:如左(右)枝傳導不良，心房早期收縮，房室阻斷，心房(室)顫動 (4) 心包膜炎。 (5) 侵犯心臟的全身性疾病，如心衰竭，肺心症。 (6) 判定心臟藥物的影響，如毛地黃，奎尼丁。 (7) 電解值代謝障礙，如鉀濃度過高。

7 心電圖-Rectangular Window(相位)

8 心電圖-Rectangular Window(強度)

9 心電圖-Triangle Window(相位)

10 心電圖-Triangle Window(強度)

11 心電圖-Hanning Window(相位)

12 心電圖-Hanning Window(強度)

13 心電圖-Hamming Window(相位)

14 心電圖-Hamming Window(強度)

15 心電圖-Blackman Window(相位)

16 心電圖-Blackman Window(強度)