第八章 晶状体病 菏泽医专眼科学教研室 董桂玲.

Presentation on theme: "第八章 晶状体病 菏泽医专眼科学教研室 董桂玲."— Presentation transcript:

1 第八章 晶状体病 菏泽医专眼科学教研室 董桂玲

2 晶状体病 晶状体解剖特点：双凸面、透明 晶状体病：透明性、位置 定义：晶状体发生混浊，称之。 病因分类：年龄相关性、外伤性、并发
性、代谢性、中毒性、辐射 性、发育性和后发性

3 晶状体病 第一节 年龄相关性白内障 发病年龄 发病率 发病机理：环境、营养、代谢和遗传 临床表现：双眼同时.先后、渐进、无痛、视
第一节 年龄相关性白内障 发病年龄 发病率 发病机理：环境、营养、代谢和遗传 紫外线、饮酒、吸烟、A硬化 临床表现：双眼同时.先后、渐进、无痛、视 力减退 分类：皮质性、核性、后囊下

4 晶状体病 1、皮质性白内障 （1）初发期：周边混、视力正常 （2）未成熟期（膨胀期）：不均匀全混、视力↓、体 积增大、诱发青光眼
（3）成熟期：全混 视力↓↓ 手术 （4）过熟期：体积小、皮质液化、morgaghian白内障、 晶体蛋白过敏性葡萄膜炎、晶体溶解性青 光眼 2、核性白内障：核 黄色、棕黄色或棕黑色、全混、 近视

5

6 晶状体病 治疗：手术为主 一、药物 二、手术 △术前检查： ☆全身 （1）血压 ＜180/100mmHg (2) 血糖 ＜8.3mmol/L
（3）胸透、心电图、肝功 （4）血尿常规、出.凝血时间

7 晶状体病 ☆局部 （1）视功能 （2）裂隙灯：结.角膜、虹膜炎症 （3）眼压 （4）角膜曲率和眼轴：计算IOL
（5）角膜内皮镜、B超、眼电生理

8 晶状体病 三、手术方法 1、白内障囊内摘除术 2、白内障囊外摘除术 3、白内障超声乳化术：优点 四、白内障术后的视力矫正 1、人工晶体
2、框架眼睛 3、角膜接触镜

9 晶状体病 第二节 先天性白内障 外源性：母体病毒感染（风疹、麻疹、 腮腺炎、水痘）、甲状腺机能低下、 Vit缺乏、糖尿病
第二节 先天性白内障 出生时或出生后第一年内发生 病因：内源性：染色体异常、遗传性 外源性：母体病毒感染（风疹、麻疹、 腮腺炎、水痘）、甲状腺机能低下、 Vit缺乏、糖尿病 表现 :双侧、静止性 分类：极性、绕核性、核性、点状、全 合并：斜视、小眼球 治疗：手术

10

11 晶状体病 第三节 其它类型白内障 一、外伤性白内障 二、糖尿病性白内障 眼球穿通伤、钝挫伤、爆炸伤、辐射伤、电击伤 治疗：手术 双眼、迅速
第三节 其它类型白内障 一、外伤性白内障 眼球穿通伤、钝挫伤、爆炸伤、辐射伤、电击伤 治疗：手术 二、糖尿病性白内障 双眼、迅速 前后囊下、白点状或雪片状、全白内障

12 晶状体病 手术 三、低血钙性白内障 误伤甲状旁腺、 甲状腺功能不足 低血钙 、手足抽搐、 骨质软化、 白内障
误伤甲状旁腺、 甲状腺功能不足 低血钙 、手足抽搐、 骨质软化、 白内障 体征：后皮质辐射状或条纹状混、囊膜下-多 种色彩的结晶颗粒、全白内障 治疗：原发病 手术

13 晶状体病 四、并发性白内障 眼部炎症、退行变-致晶状体营养、代谢障碍 ◇常见于：葡萄膜炎、网脱、视网膜色素变性、
青光眼、眼内肿瘤、低眼压、高度近视 体征：后极部囊膜及囊膜下皮质，颗粒状灰黄 色混，渐致全白内障 治疗：手术

14 晶状体病 药物：糖皮质激素、氯丙嗪、缩瞳剂、化学药 品（三硝基甲苯、二硝基酚、萘和汞） 体征：楔形混、环形、致密、兰花瓣状或盘状、
五、药物中毒性白内障 药物：糖皮质激素、氯丙嗪、缩瞳剂、化学药 品（三硝基甲苯、二硝基酚、萘和汞） 体征：楔形混、环形、致密、兰花瓣状或盘状、 致全白内障 治疗：手术

15 晶状体病 六、后发性白内障 囊外摘除术后 上皮细胞增生 外伤障 发病率：成人50% 幼儿100%
囊外摘除术后 上皮细胞增生 外伤障 发病率：成人50% 幼儿100% 后囊机化组织 elschnig珠样小体 伴虹膜后粘连 治疗：Nd:YAG术 手术切除、剪开