急性右心衰 安徽医科大学 病理生理学教研室.

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1 急性右心衰 安徽医科大学 病理生理学教研室

2 实验目的 复制急性右心衰的动物模型.. 观察右心衰动物的临床表现并理解其机制。 实验动物

3 实验原理 由耳缘静脉缓慢注入石蜡油，经静脉回流至肺脏，并栓塞在肺循环内，引起肺动脉高压，即增加右心室后负荷。
再输入大量生理盐水，使回心血量大大增加，则在右心室后负荷增加的基础上，又增加了前负荷。 右心负荷过重，导致急性右心衰竭，其症状越来越重，甚至出现腹水，直至动物死亡。

4 实验步骤(1) 称重 麻醉 手术 固定 静脉插管 动脉插管 25% 乌拉坦, 4 ml/kg,耳缘静脉,缓慢注射 ! 颈部剪毛
→7-8cm的颈部正中切口 →分离右侧颈外静脉和左侧颈动脉 →分别穿2根线备用 手术 →结扎远心端，眼科剪做V型切口，插入静脉插管（通过三通管与CVP导管和输液器相连），结扎近心端结扎线，固定插管。 →从静脉插管，注射肝素 (2 ml/kg) 静脉插管 →结扎远心端，近心端上动脉夹，眼科剪做V型切口，插入预先充满肝素的动脉套管（通过换能器与电脑相连） 动脉插管

5 实验步骤(2) 记录正常值 右心的后负荷 右心的前负荷 解剖 血压 (BP), 心率(HR), 中心静脉压 (CVP), 呼吸 (R)
→ 左侧耳缘静脉缓慢注射1ml石蜡油，观察BP,CVP, R. → BP下降到70mmHg 时，停止注射（无论已经注射 了多少）。 右心的后负荷 5 min后 → 快速静脉输液，200ml/kg → 输液过程中观察上述指标的变化，直到动物死亡. 右心的前负荷 → 打开胸腔：观察胸水，肺水肿，心脏外形，心包腔积液 → 打开腹腔：观察腹水，肠系膜血管淤血，肠壁水肿，肝脏的肿大.. 解剖

6 接静脉插管 接中心静脉压导管) 接输液器 三通管的链接

7 近心端结扎线 远心端结扎线 颈动脉 右侧颈外静脉 气管

8 静脉插管 结扎远心端 剪V型切口 插管固定

9 动脉插管 动脉夹 迷走N 颈动脉 气管 动脉夹 上动脉夹， 结扎远心端 插管、固定 剪V型切口

10 【实验结果】 正常 注射液体石蜡 ml后 输液 ml后 血压（mmHg） 心率（次/min） 呼吸（次/min） 中心静脉压（cm H2O）
解剖胸腔、腹腔 —

11 注意事项 液体石蜡注入速度要慢，否则易引起家兔发生急性肺栓塞而迅速死亡。 实验中观察与记录每项处理前、后动脉血压、中心静脉压的数值

12 【 【 注意事项 注意事项 】 】 ．液体石蜡注入速度要慢，否则易引起家兔发生急性肺栓塞而迅速死亡。
思考题 本实验制作的右心衰竭模型的家兔可出现哪几种类型 缺氧？其机制是什么？ 【 【 注意事项 注意事项 】 】 ．液体石蜡注入速度要慢，否则易引起家兔发生急性肺栓塞而迅速死亡。 ．液体石蜡注入速度要慢，否则易引起家兔发生急性肺栓塞而迅速死亡。 1 1 ．实验中施加某种外加因素时均要做标记。 ．实验中施加某种外加因素时均要做标记。 2 2 ．输入生理盐水过程中可适当加注些液体石蜡。 ．输入生理盐水过程中可适当加注些液体石蜡。 3 3 ．实验中观察与记录每项处理前、后动脉血压、中心静脉压的数值 ．实验中观察与记录每项处理前、后动脉血压、中心静脉压的数值 4 4