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公共衛生
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主題一：對公共衛生的理解 主題二：科學、科技與公共衛生
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什麼是健康？ 沒生病就等於健康嗎？
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1. 世衛組織對健康的理解 健康指生理、心理及社交都處於完全康寧的狀態，而不僅是沒有生病或出現身體虛弱現象。
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影響健康的決定因素 個人: 社會： 年齡、性別及遺傳因素 生活方式 (吸煙、吸毒、睡眠不足) 社交和社區網絡 (朋輩、家人、學校)
生活及工作環境 醫療服務質素及相關政策、立法
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影響健康的決定因素 文化 中國:「食得是福」肥胖 中國養生觀 西方速食文化
新興文化：「慢食文化」、 「樂活族」 （改變消費態度，過健康及自給自足 的生活）
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影響健康觀念的因素 宗教 對特定動植物禁食 對食時和食法有規定 科學科技 正面：延長壽命、死亡率下降 負面：汽車文化－減少運動、造成污染
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評量一個地區健康的主要指標 1. 平均預期壽命 2010年, 香港平均壽命世界第二 (男:80歲, 女:86歲) 2. 嬰兒死亡率
2010年, 香港平均壽命世界第二 (男:80歲, 女:86歲) 2. 嬰兒死亡率 2010年, 香港嬰兒死亡率全球最低 每千名嬰兒有1.6名死亡 3. 主要死因
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公共衛生的機構 地方(HK) 跨國 1. 衛生署 2. 食物環境衛生署 3. 醫院管理局 世界衛生組織
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何謂疾病？ 傳染病 非傳染病 由病原體引起的疾病 微生物 細菌 病毒 寄生蟲 eg 流行性感冒、乙型肝炎
嚴重急性呼吸系統綜合 症SARS、後天免疫力缺乏症AIDS 不會傳染的疾病 社會因素 個人因素 Eg 心臟病、糖尿病、部分癌症
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如何對付傳染病？
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1. 疫苗 (微生物) 成功例子: 天花1979絕跡 成效較低: 流行性感冒、霍亂、AIDS
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2. 改善衛生環境 (針對傳播途徑)
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3. 保持最佳健康狀態 (針對宿主) I) 注意均衡飲食和營養 II) 作適量運動 III) 保持健康的生活方式 ---增強抵抗力
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如何對付非傳染病？
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20世紀非傳染病成主要疾病殺手 1. 慢性病 (癌症、心臟病、肺炎) 2. 精神健康 (神經衰弱、抑鬱、思覺失調)
3. 生活模式病 (癌症、糖尿病、中風、肥胖症)
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改善生活模式 1. 吸煙 2. 飲食習慣 3. 依賴科技 4. 缺乏運動
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如何對付大規模傳染病？
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個人 1. 對「公共衛生」的概念應有充分的理解 2. 保持個人衛生 3. 留意政府所提供的最新資訊 4. 跟從政府的應變措施
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政府 1. 追查傳染病來源，加以堵截 (邊境檢疫、停課、清潔消毒) 2. 評估傳染病爆發風險，做好 預防和監察工作 3. 重新運用及調配資源
3. 重新運用及調配資源 4. 組織社區參與防疫
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國際 1. 國際組織擔任領導 (聯合國---世界衛生組織) 2. 成立跨國合作機制 ( 全球疫情警報和反應網絡)
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主題二: 科學、科技與公共衛生
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中醫與西醫 中醫 西醫 I) 建基於中國哲學思想 II) 陰陽五行學說 III) 疾病因調和失衡 IV) 主要使用草藥和針灸
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伴隨現代科技發展的問題與危機 2. 醫療科技進步推高醫療成本(微創、長壽) 3. 科技進步帶來醫德問題(抗生素、幹細胞)
1. 專科劃分令病人失去整體護理 2. 醫療科技進步推高醫療成本(微創、長壽) 3. 科技進步帶來醫德問題(抗生素、幹細胞) 4. 器官移植的公平性 5. 科技增加患上慢性病的機會 (欠缺運動)
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近年有關健康及公共衛生的議題 1. 醫療開資 2. 醫學倫理道德 3. 健康教育和宣傳 4. 食品條例 5. 食品安全
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抗生素是萬能藥？ 人類第一種抗生素—盤尼西林1928 弗萊明 1950年一種葡萄球菌對盤尼西林呈抗藥性
抗藥性金黃葡萄球菌在香港社區出現 2007中國醫院抗菌藥物使用高於歐美國家 世衛組織表示，近年主流抗生素失效速度比藥物研製速度快
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科學與科技發展引發的議題 藥物專利權導致窮人無藥可醫？
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藥物專利權 《與貿易有關的知識產權的全球協定》TRIPS 影響: 1. 發明者和投資者: 利益受保障 2. 學術機構人員: 學術與商業有關
3. 貧窮國家的病人: 難以負擔昂貴藥物 4. 仿製藥生產商: 是機遇也是挑戰
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科學與科技發展引發的議題 生物科技
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何謂生物科技？ 「生物科技」又稱為「生物工程」，是一門改造自然生物(包括動物、植物、微生物)的技術。傳統應用生物科技的例子: 1. 啤酒
2. 麵包 3. 芝士 4. 乳酪
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生物科技的應用 1. 預防和治療疾病 2. 解決生育問題 3. 改良農作物的品種
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促進醫療科技發展的因素
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1. 生活素質提升 I) 對疾病和健康的關注上升 II) 生活模式病 III) 人口老化
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2. 財政收益增加 I) 專利權 II) 跨國製藥公司 III) 藥廠大量研發
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3. 政治原因 I) 政府關注 II) 政府的政策
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4. 社會發展 社會富裕
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不同持份者對公共衛生的訴求和影響
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現時香港醫療出現了那些問題？ 1. 公眾太倚賴公營醫療系統 2. 人口老化加劇 3. 慢性病年輕化 4. 醫療成本不斷增加 5. 專科門診急症室供不應求
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持份者？ 與該事件利益有關者，包括個人、群體及組織 公共衛生接受者: 市民 公共衛生提供者: 醫護人員、執法人員 不同持份者:
a. 提供有關服務 b. 監察服務質素 c. 執行有關政策
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不同持份者的訴求和影響 接受者: a.關注政府提供的資源分配是否公平 b. 期望積素不斷上升 提供者: a. 關注政府提供的支援是否充足
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政府對持份者的回應 a. 平衡不同持份者的利益 b. 透過諮詢及協商等方識達成共識
c. 因應社會對有關議題的關注度、涉及的利益、表達訴求的方式、可動用的資源等訂立優先次序
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