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第五节 洗胃术
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概念 洗胃术是指将一定成分的液体饮入或通 过胃管灌入胃腔内，混合胃内容物后再 抽出，如此反复多次。
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目的： ①清除胃内未被吸收的毒物，抢救 生命； ②清洁胃腔，为胃部手术、检查作 准备。
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1、适应证 ①催吐洗胃术无效或有意识障碍、不合作者。 ②需留取胃液标本送毒物分析者应首选胃管洗胃术。 ③口服大量毒物在4～6h之内者。
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2、禁忌证 ①强酸、强碱及其他对消化道有明显腐蚀作用的毒 物中毒。 ②伴有上消化道出血、主动脉瘤、食管静脉曲张、 严重心脏疾病等患者。 ③中毒诱发惊厥未控制者。 ④乙醇中毒，因呕吐反射亢进，插胃管时容易发生 误吸，所以慎用胃管洗胃术。
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常用洗胃术 催吐洗胃术 胃管洗胃术 电动洗胃机洗胃术
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胃插管术 是将胃导管经鼻腔或口腔插入胃内的 一项诊疗技术。 用途 管饲、洗胃、抽取胃液检查、胃肠减压 以及三腔管的使用等。
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一、插胃管的长度及禁忌 胃管全长120cm，上面标明4个刻度： 第一刻度45cm，表示胃管达贲门； 第二刻度55cm，表示胃管进胃体；
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2. 安置胃管 ①铺好橡胶单及治疗巾，取出活动义齿，放好弯盘 ②测量插管长度，即测量病人前额发际正中至胸骨剑突处的 距离 ③润滑胃管前段，胃管经鼻插入胃内。 ④证实胃管进入胃内后，以胶布固定。
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胃管 胃管插入长度
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胃管通过的管道主要为粘膜，易损伤出 血。因此，插管要细心作轻柔而准确。
凡有鼻部疾患应选健侧鼻孔插管； 有食道憩室，食道癌，昏迷病人应慎用； 有食道梗阻、食道及胃底静脉曲张的病人禁忌 插胃管。
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2．将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中 ，看有无气泡溢出。
二、鉴别导管在胃内的方法 1．用无菌注射器回抽，看是否可抽出胃液。 2．将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中 ，看有无气泡溢出。 3．注入10－20ml空气于胃管内，用听诊器听腹部 有无气过水声。
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给昏迷病人插胃管头向后仰 抬高头部增大咽喉通道的弧度
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注射器洗胃
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漏斗法洗胃
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电动吸引洗胃法
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自动洗胃机
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