肠道病毒与急性胃肠炎病毒.

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1 肠道病毒与急性胃肠炎病毒

2 小RNA病毒科的成员: 1.脊髓灰质炎病毒Poliovirus 2.柯萨奇病毒Coxsackie virus
引起肠道疾病的 小RNA病毒科的成员: 1.脊髓灰质炎病毒Poliovirus 2.柯萨奇病毒Coxsackie virus 3.ECHO VIRUS:埃可病毒 4.新肠道病毒：68-71型

3 共同生物学特性： 小RNA病毒科，肠道病毒属 球形，裸露病毒， +ssRNA, 具有感染性。 抵抗力强, 耐酸，耐脂溶剂。 粪-口途经传播

4 脊髓灰质炎病毒 Polioviruses 1、形态和结构 一、生物学性状
球形，+ssRNA， 分型：血清型，I 、 II 、III型三个血清型,各型之间无交叉反应。

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6 二、致病性和免疫性 1、传染源: 病人，隐性感染者 2、传播途经:

7 3、临床特点 儿童易感 隐性感染:90% 嗜脊髓前角运动神经细胞 迟缓性麻痹后遗症，即脊髓灰质炎，也称小儿麻痹症。 4、免疫性

8 脊髓灰质炎病毒在感染细胞浆内形成病毒晶格

9 优点 防治原则 人工主动免疫 （注射死疫苗） （口服减毒活疫苗） 类似自然感染途径 刺激肠道局部产生SIgA 产生间接免疫 IPV，Salk
OPV,Sabin （口服减毒活疫苗） 类似自然感染途径 优点 刺激肠道局部产生SIgA 产生间接免疫

10 脊髓灰质炎死活苗的比较 项目 活疫苗 （OPV） 死疫苗 （IPV） 接种方法 口服糖丸 肌肉注射 抗体产生 血清抗体、分泌抗体 血清抗体
接种方法 口服糖丸 肌肉注射 抗体产生 血清抗体、分泌抗体 血清抗体 细胞免疫 有 无 间接免疫 能通过接种者粪便 无 排毒,免疫更多人群 稳定性 差,不易保存 易保存 付作用 极少数引起疫苗相关 无 脊髓灰质炎 免疫效果 更好 好

11 OPV: Oral Poliovirus Vaccine
儿童在口服脊灰减毒活疫苗

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14 急性胃肠炎病毒

15 轮状病毒 Rotavirus 一、生物学性状 形态和结构：

16 轮状病毒

17 3、临床特点：婴幼儿急性胃肠炎 A组最常见，导致严重水样腹泻。 二、致病性和免疫性 1、传染源：病人 2、传播途经 粪-口途径
2、传播途经 粪-口途径 3、临床特点：婴幼儿急性胃肠炎 潜伏期为2 – 4天， 6月– 2岁， A组最常见，导致严重水样腹泻。

18 A组轮状病毒是世界范围内婴幼儿重症腹泻最重要的的病原体。

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20 防治原则 预防 注意饮食卫生 防止水源污染 防止医源性传播 疫苗 治疗 补液以维持机体电解质平衡

21 口服轮状病毒活疫苗安全有效，免疫效果显著，可明显降低轮状病毒腹泻的发病率，对重症腹泻的保护率达90％以上。

22 柯萨奇病毒

23 致 病 性: 临床表现多样化 1.无菌性脑膜炎 2.疱疹性咽峡炎 A组引起 3.心肌炎及心包炎 4.流行性胸痛 B组引起 5.普通感冒

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