中国医科大学附属第四医院 中国医科大学眼科医院

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1 中国医科大学附属第四医院 中国医科大学眼科医院
眼的组织解剖 中国医科大学附属第四医院 中国医科大学眼科医院

2 眼 球

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4 眼球壁的组成 由外向内：纤维膜 葡萄膜 视网膜

5 外层(纤维膜) 角膜 巩膜 角巩膜缘 较坚韧，保护眼内组织 角膜占眼球壁外层的前1/6 巩膜占后5/6 角膜巩膜移行处称为角巩膜缘
角膜 巩膜 角巩膜缘 较坚韧，保护眼内组织 角膜占眼球壁外层的前1/6 巩膜占后5/6 角膜巩膜移行处称为角巩膜缘 宽约1.75mm

6 角 膜 透明横椭圆形 曲率半径：前顶点：7.8mm 屈光力：约43D 厚度：中央部：0.5～0.55mm 折射率：1.3771
角 膜 透明横椭圆形 横径：11.5～12mm 垂直径：10.5～11mm 曲率半径：前顶点：7.8mm 后顶点：6.8mm 屈光力：约43D 厚度：中央部：0.5～0.55mm 周边部:1mm 折射率：1.3771

7 角膜的组织学结构： 上皮层 前弹力层 角膜 基质层 后弹力层 内皮层

8 上皮细胞层：约50μm,5-6层细胞，可再生 前弹力层：约12μm，损伤后形成瘢痕 基质层：约500μm，损伤后形成瘢痕 后弹力层：10~12μm，弹性，坚韧，再生力强 内皮细胞层：5μm，单层细 胞，屏障功能，不能再生

9 角膜神经分布: 全身神经最丰富的组织之一 三叉神经(N5)眼支 感觉神经 副交感神经 进入角膜前脱髓鞘 角膜水肿时可见

10 角膜能量来源 角膜缘血管网 房水 泪液 角膜透明性及其保持 结构均匀 无血管 脱水状态

11 巩 膜 纤维膜后5／6 质坚韧 瓷白色 前连角膜--角巩膜缘 后接视神经 厚度 眼外肌附着处：0.3mm 视神经周围：1.0mm
巩 膜 纤维膜后5／6 质坚韧 瓷白色 前连角膜--角巩膜缘 后接视神经 厚度 眼外肌附着处：0.3mm 视神经周围：1.0mm 尤其在近视眼的情况，眼球外面的肌肉收瞅压迫眼球，眼内压增高，给予眼球壁负荷过重，眼球长期充血引起眼容积增加，眼球壁弹力降低，眼球扩张，厄极部巩膜伸展、眼球加长，此时巩胺变薄。在高度近视限时更为严重， 每增加300度，眼轴增长约lmm．

12 巩膜组织学： 表层巩膜：含血管 巩膜实质层：致密交错胶原纤维构成 巩膜棕黑板：含有色素细胞

13 主要生理功能： 维持眼球的固有形态 保护眼球内容 保持视器官的屈光学功能

14 角 巩 膜 缘 角膜巩膜移行区，约1.75mm宽 有房角结构 手术切口

15 前 房 角 前外侧壁：角巩膜缘 后内侧壁：睫状体前端和虹膜根部 房角结构：Schwalbe 线 小梁网 Schlenm 管 巩膜突 睫状体带

16 中层 （葡萄膜） 有丰富的血管及色素 具有遮光、营养及调节作用 从前向后分三部分 虹膜 睫状体 脉络膜

17 虹 膜 圆盘状膜 分隔前后房 瞳孔：2.5～4.0mm 虹膜卷缩轮 瞳孔区 睫状区

18 组织结构 前表面层 基质层 色素细胞 瞳孔括约肌——副交感神经 前上皮层 瞳孔开大肌——交感神经 后色素上皮层

19 调节瞳孔作用： 1. 调节近入眼内的光量 2.影响焦深和球差

20 睫 状 体 葡萄膜中间部分 前--虹膜根部 外--巩膜 后--脉络膜 内--晶状体赤道部 睫状冠--前1/3 睫状突（分泌房水）
前--虹膜根部 外--巩膜 后--脉络膜 内--晶状体赤道部 睫状冠--前1/ 睫状突（分泌房水） 睫状环--后2/3 睫状肌--收缩改变晶状体凸度，屈光加强 眼内肌--瞳孔括约肌，瞳孔开大肌，睫状肌

21 睫状体的功能： 1. 调节屈光 2.分泌房水

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23 脉 络 膜 色素膜最后一部分，巩膜和视网膜之间 前--锯齿缘 后--视乳头周围 丰富血管和色素（营养视网膜外层，遮光）

24 内层（视网膜） 外侧--脉络膜 前--锯齿缘 内侧--玻璃体 后--视乳头周围

25 黄斑： 眼球最后极，直径约2mm 中心凹--视觉最敏锐 眼底镜：视乳头颞侧约3mm 色较暗，中心凹光反射

26 视乳头 位于黄斑鼻侧3mm（2pd）的地方 圆盘状，直径1.5mm（1pd） 生理凹陷 无感光细胞，生理盲点 眼底镜：淡红色，圆盘状

27 视网膜组织结构 1.色素上皮层 2.视锥和视杆细胞层 3.外界膜 4.外核层 5.外丛状层 6.内核层 7.内丛状层 8.神经节细胞层 9.神经纤维层 10.内界膜

28 眼球内容物 眼内腔 前房：角膜后，虹膜及瞳孔区晶状体前 后房：虹膜面，睫状体及晶状体赤道部间 玻璃体腔 眼内容 房水 晶状体 玻璃体

29 房 水 充满前房和后房 0.2ml 屈光指数：1.3774 引流途径
房 水 充满前房和后房 0.2ml 屈光指数：1.3774 引流途径 睫状体 后房 瞳孔 前房 小梁网 Schlemm管 集液管 房水静脉 睫状前 静脉 脉络膜上腔

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31 生理作用 屈光间质 协助维持眼压 保证角膜均匀一致的折射率 新陈代谢 调节时前房变浅，眼屈光力增加

32 晶 状 体 透明，双凸透镜 屈光度：19D 前面曲率：10mm 后面曲率：6mm 轴的长度：4mm 直径：9mm 折射率：1.4371

33 组织学 晶状体囊：前囊 ，后囊 上皮细胞：前囊下，赤道部囊下 晶状体纤维：赤道部上皮细胞延伸形成

34 玻 璃 体 无色透明胶质体 4.5ml 屈光指数:1.3360≈房水 紧密粘连处 Cloquet管 视盘边缘 黄斑中心凹周围 玻璃体基底
晶体后囊（年轻人） Cloquet管

35 屈 光 间 质 角膜 房水 晶状体 玻璃体

36    视神经及视路 视神经 --从视乳头到视交叉前角这段神经 眼内段 眶内段 管内段 颅内段

37 从视网膜感光细胞到大脑枕叶视觉中枢的路径 视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视放射→视中枢
从视网膜感光细胞到大脑枕叶视觉中枢的路径 视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视放射→视中枢

38 下方视野反应上方视网膜信息 鼻侧视野反应颞侧视网膜信息

39 眼 附 属 器 眼睑 结膜 泪器 眼外肌 眼眶

40 眼 睑 上睑 下睑 睑裂 眦部 睑缘 灰线 泪小点

41 眼 睑 组织学 皮肤层：最薄 皮下组织层：疏松结缔组织 + 少量脂肪 肌层：眼轮匝肌——面神经，眼睑闭合 提上睑肌——动眼神经，提上睑
眼 睑 组织学 皮肤层：最薄 皮下组织层：疏松结缔组织 + 少量脂肪 肌层：眼轮匝肌——面神经，眼睑闭合 提上睑肌——动眼神经，提上睑 Müller肌——睑裂开大 纤维层：致密结缔组织（睑板，眶隔） 睑板腺开口于睑缘 睑结膜：睑板后面

42 结 膜 睑结膜 球结膜 穹隆部结膜 结膜分泌腺：杯状细胞 副泪腺

43 泪 器 泪腺 眼眶外上方泪腺窝内 泪道 泪小点 泪小管 泪囊 鼻泪管 泪液排出途径

44 眼 外 肌 4条直肌 2条斜肌 外直肌--外展神经 上斜肌--滑车神经 其余--动眼神经

45 眼 眶 视神经孔（管）：眶尖部，颅中窝 眶上裂：眶上、外壁间，视神经孔外侧。 眶下裂：眶外、下壁间 四边锥形，额、颧、蝶、上颌、腭、筛、泪骨
眼 眶 四边锥形，额、颧、蝶、上颌、腭、筛、泪骨 视神经孔（管）：眶尖部，颅中窝 视神经，眼动脉 眶上裂：眶上、外壁间，视神经孔外侧。 动眼、外展、滑车、三叉N眼支、眼V、脑膜中A 眶下裂：眶外、下壁间 眶下 N、眶下V、眶下A

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