破伤风梭菌 说课人：胡婷.

Presentation on theme: "破伤风梭菌 说课人：胡婷."— Presentation transcript:

1 破伤风梭菌 说课人：胡婷

2 1、说教材 2、说学情 3、说教学目标 4、说教学重点难点 5、说教学方法 6、说教学过程 7、说教学反思 说课环节安排

3 说教材 医学微生物学 免疫学 寄生虫学

4 说学情 护理系中护14级4班 学习习惯基本养成 学习态度端正

5 教学目标 1、掌握破伤风梭菌的致病性与防治 原则。 2、了解破伤风梭菌的生物学性状和 发病机制。

6 重点内容： 破伤风梭菌引起破伤风的致病条件、致病物质以及破伤风病人的临床表现。 难点内容： 破伤风的防治原则

7 教学方法

8 教学过程设计 1、组织教学：（5分钟） 维护课堂纪律 复习上节课的重点知识

9 2、实施教学： 案例分析 患者男性，65岁。因吞咽困难、牙关紧闭3天入院。入院后出现颈项强直、腹部僵硬、弓背等症状，呈苦笑面容，并进行性加重。患者入院前一个月有拔牙史。 问题与思考： 1、该患者可能患有何种疾病？ 2、由何种病原菌引起？ 3、如何进行防治？

10 一、生物学性状 G+细杆菌 有周鞭毛、有芽孢、菌体呈鼓槌状，严格厌氧菌。

11 二、致病性 1、致病条件：伤口形成厌氧微环境 （窄而深的伤口）

12 2、致病物质：破伤风痉挛毒素 3、致病机制： 作用于脊髓前角细胞和脑 干神经细胞，毒素抑制上 下神经元的冲动传递，导 致肌肉活动的兴奋与抑制
失调，使骨骼肌强直痉挛。

13 4、所致疾病：破伤风（张口困难、牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张）

14 三、防治原则 1、正确处理伤口（3%过氧化氢洗伤口），防止厌氧微环境的形成。 2、特异性预防： 破伤风抗毒素（TAT）

15 注射TAT注意事项： 1、使用之前做过敏试验。 2、如阴性者直接肌内注射。 3、如阳性者（皮丘＞4cm 周围红肿 伪足） 给予脱敏治疗。

16 0.9%NS 0.1ml 0.2ml 0.8ml 每隔20min肌内注射一次 TAT 第一次 0.9ml 第二次 第三次 0.3ml
第四次 0.4ml 0.6ml 每隔20min肌内注射一次

17 直通护考 1、破伤风特异性的治疗应用（ ） A、抗生素 B、抗毒素（TAT） C、类毒素 D、细菌素 E、破伤风菌苗

18 2、患者女性，32岁，不慎割破手指，医嘱TAT肌内注射，立刻执行。患者行TAT过敏试验，结果阳性，正确的做法是（ ）
A、禁用TAT B、备好抢救物品，直接注射TAT C、注射肾上腺素等药物抗过敏 D、采用脱敏疗法注射TAT E、再做过敏试验并用生理盐水做对照试验

19 重点小结 致病性 防治原则 致病条件：伤口形成厌氧微环境 致病物质：破伤风痉挛毒素 典型症状：牙关紧闭、苦笑面容、 颈项强直、角弓反张
1、正确处理伤口 防治原则 2、特异性预防：破伤风抗毒素

20 板书设计 一、生物学性状： 二、致病性： 三、防治原则： G+细杆菌，菌体呈鼓槌状，严格厌氧菌。
1、致病条件：伤口形成厌氧微环境（窄而深的伤口） 2、致病物质：破伤风痉挛素 3、典型症状：牙关紧闭、苦笑面容、 颈项强直、角弓反张 三、防治原则： 1、正确处理伤口：3%过氧化氢 2、特异性预防：破伤风抗毒素

21 教学反思 1、案例分析导入和图片展示，角色扮演 法，吸引学生注意力，激发学习兴趣。 2、重视临床思维的建立，围绕护士执照
考试，为以后的临床实习和护考奠定 一定的基础。

22 谢谢！