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佝偻病
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佝偻病 概述 病理 临床 X线表现
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概述 佝偻病（Rickets）：在婴儿期较为常见，是由于维生素D及其活性代谢产物缺乏，引起钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。
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病理 佝偻病主要为生长中的软骨和新生的类骨组织钙化不足。病理变化始于生长旺盛的干骺端和骨膜下，致骺板增厚，干骺端杯口状增宽，骨干易弯曲变形。
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临床 佝偻病发生于小儿，表现有囟门闭合延迟、方颅、腕部手镯样畸形、鸡胸、串珠肋、 “O”形或“X”形腿等。
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X线表现 一、初期 此期常无骨骼病变，骨骼X线可正常，或钙化带稍模糊。
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二、活动期（激期） 1、骨骺及干骺端改变： 骺板增厚，干骺端宽大，呈杯口状、毛刷状改变，骨小梁稀疏。骨骺骨化中心出现延迟，密度低且不规则。
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2、全身骨骼改变：密度减低，皮质变薄，骨小梁模糊。
①、下肢长骨：弯曲，膝内翻或膝外翻畸形等； ②、胸廓：鸡胸，串珠肋； ③、头颅：方颅，囟门闭合延迟； ④、骨盆：呈漏斗状或三叶形骨盆； ⑤、脊椎：侧弯或后凸，椎间隙增宽。
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三。恢复期 先期钙化带再次出现并逐渐增厚（最初征象），骨骺相继出现，骨密度逐渐恢复正常，骨小梁变清晰，严重的畸形多不能完全恢复，可有假性骨折线。
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四、后遗症期 重症患儿遗留骨骼畸形。
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佝偻病活动期：腕关节骨质密度普遍减低，尺桡骨干骺端呈毛刷状、杯口状改变，其边缘因骨样组织不规则钙化而成致密影。
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佝偻病活动期
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佝偻病恢复期
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佝偻病恢复期
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佝偻病恢复期
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佝偻病后遗肋骨变形：各肋骨前端增生膨大，状如串珠。
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