黄斑前膜分类.

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1 黄斑前膜分类

2 Gass分期 根据眼底表现分为3级： 0级：透 明, 视 网膜内 层不变 形; I 级：薄膜, 视网膜内表面变形; II级：厚膜, 灰色, 其下血管不清, 视网膜明显变形

3 特发性黄斑前膜分期 1997年张惠蓉等 将其眼底表现分为 3 期: I期 : 黄斑区视网膜呈金箔闪烁样反光, 或有轻度放射状皱褶, 或伴有 小血管迂曲, 偶有小点状出血和微血管瘤形成。视力正常或接近正 常。 II期: 有灰白色膜形成但较薄, 位于黄斑中心或位于上, 下血管弓。膜 的形态呈三角形。膜收缩可使其附近的视 网膜形成明显的放射状 皱褶, 小血管牵拉呈螺旋状, 如位于旁黄斑区, 则黄斑变薄呈红色或 形成囊样水肿。视力中等下降, 约在 ~ 之间。 III期: 灰白色膜形成明显, 有黄斑囊样变性,或板层破孔, 或黄斑破孔 形成。

4 黄斑前膜的OCT分级 1996年Wilkin等对 160 例黄斑前膜患者的 18 6 眼进 行 OCT检查, 发 现前 膜在 OCT 图 像上一 般表现为 2 种情况: ( 1 ) 前膜与视网膜内层明显分离。 ( 2 ) 前膜紧贴于视网 膜表 面, 可 以通 过 前膜 与视 网 膜组 织 反射 性对比、 中心凹变陡、 膜边缘隆起等特征来辨别。

5 特发性黄斑前膜 O CT 分类 刘 杏等 对 67 例特发性黄斑前膜进行 O CT 检查。 图像分为 4 种情况:
ER M s 伴黄斑水 肿; 增生 性 ER M s ; ER M s 伴假 性黄斑 裂孔; ER M s 伴 板层黄斑裂孔。

6 特发性黄斑前膜的OCT分类 (Hwang et al., 2012)
Hwang, J.U., Sohn, J., Moon, B.G., Joe, S.G., Lee, J.Y., Kim, J.G., and Yoon, Y.H. (2012). Assessment of macular function for idiopathic epiretinal membranes classified by spectral-domain optical coherence tomography. Investigative ophthalmology & visual science 53,

7 (Watanabe et al., 2009) Watanabe, A., Arimoto, S., and Nishi, O. (2009). Correlation between metamorphopsia and epiretinal membrane optical coherence tomography findings. Ophthalmology 116,

8 Watanabe, A. , Arimoto, S. , and Nishi, O. (2009)
Watanabe, A., Arimoto, S., and Nishi, O. (2009). Correlation between metamorphopsia and epiretinal membrane optical coherence tomography findings. Ophthalmology 116,

9 Outer retinal morphology and visual function in patients with idiopathic epiretinal membrane..pdf

10 Shiono et al., 2013) Shiono, A., Kogo, J., Klose, G., Takeda, H., Ueno, H., Tokuda, N., Inoue, J., Matsuzawa, A., Kayama, N., Ueno, S., et al. (2013). Photoreceptor outer segment length: a prognostic factor for idiopathic epiretinal membrane surgery. Ophthalmology 120, Shiono, A., Kogo, J., Klose, G., Takeda, H., Ueno, H., Tokuda, N., Inoue, J., Matsuzawa, A., Kayama, N., Ueno, S., et al. (2013). Photoreceptor outer segment length: a prognostic factor for idiopathic epiretinal membrane surgery. Ophthalmology 120,

11 IS/OS line , ELM line,COST line缺失长度分级 0级：连续的，无缺失 1级：<200um
2级：>200um (Oster et al., 2010) Oster SF, Mojana F, Brar M, et al. Disruption of the photoreceptor inner segment/outer segment layer on spectral domainoptical coherence tomography is a predictor of poor visualacuity in patients with epiretinal membranes. Retina 2010;30:713–718

12 想法 分级 视物变形度 视力 INL厚度 PROS COST LINE缺失长度 中心凹 1 术后分类：时间6月？？