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早產兒基金會 居家護理師 劉 舜 華 嬰 兒 按 摩 與 親 子 互 動 早產兒基金會 居家護理師 劉 舜 華.

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1 早產兒基金會 居家護理師 劉 舜 華 嬰 兒 按 摩 與 親 子 互 動 早產兒基金會 居家護理師 劉 舜 華

2 早產兒 預防早產 早產醫療 居家照護 發展評估 早產防治早產防治 早醫 產療 兒品 住質 院提 升 早產兒居家護理早產兒居家護理 早產兒追蹤檢查早產兒追蹤檢查

3 基 金 會 簡 介 一、經濟補助 二、社區教育宣導:出版各式文宣品 三、建立早產兒健康保護網:居家護理小 組、早產兒醫療訓練中心、出院追蹤 檢查工作、早產兒防治... 等。 四、醫療團隊教育訓練:舉辦、協辦各類 講座、國外考察、代訓。 五、學術研究 六、籌募基金

4 居 家 護 理 小 組 服 務 項 目居 家 護 理 小 組 服 務 項 目居 家 護 理 小 組 服 務 項 目居 家 護 理 小 組 服 務 項 目 一、輔導全國相關醫療院所施行 早產兒個案管理及追蹤訪視 二、提供電話諮詢服務 三、家庭訪視 四、提供相關醫療資訊及衛教資料 五、個案轉介及社區資源提供 六、建立早產兒父母聯絡網 七、成立早產兒父母支持團體 八、早產兒居家照護教育宣導

5 嬰兒按摩 -- 觸感研究所 ( Touch Research Institute ) 費博士 ( Dr. Tiffany Field ) 一位早產兒母親的志業 1991 年起嬌生公司贊助研究 世界首座專門進行撫觸感官的基礎與 用研究的機構

6 撫 觸 與 生 命 的 關 係 六週大的胎兒即有觸感的反應 生命中最重要的一次按摩發生 在陣痛和分娩的過程中

7 每 天 按 摩 , 好 處 多 多身 體 健 康每 天 按 摩 , 好 處 多 多身 體 健 康每 天 按 摩 , 好 處 多 多身 體 健 康每 天 按 摩 , 好 處 多 多身 體 健 康 降低焦慮和壓力 強化免疫功能 增強靈活反應 增加體重 改善睡眠 刺激消化及排泄 促進呼吸與循環 減輕疼痛 紓解嬰兒脹氣 促進嬰兒運動功 能發展和協調

8 每 天 按 摩 , 好 處 多 多 心 理 平 衡 寶寶 --- 1. 提昇身體形象和自我價值 2. 養成健全的人格和內在的力量 父母親 --- 1. 加強親密親子關係 2. 增進父母養育寶寶的自信心 3. 増進親子溝通 4. 增加觀察寶寶的能力

9 足月嬰兒按摩 足月嬰兒按摩 憂鬱的青少年母親所生的嬰兒 分按摩組及搖晃安撫組 按摩組的立即效果 正在按摩時,有更多清醒時間,較少哭泣 同時升高唾液內的可體松含量 按摩之後,清醒時間減少而較易入睡 搖晃安撫組的立即效果 搖晃時容易入睡,但停止後容易醒來

10 動物撫觸研究 剝奪撫觸對行為之影響 1965 年 : 短期隔離造成立即且明顯的行為異常 及生理焦慮,長大後會主動避免社交, 表現出攻擊、憤怒、憂鬱的行為。 1987, 1989 年 : 早期剝奪會對以後有持續影響 甚至影響下一代。

11 撫 觸 是 最 輕 鬆 的 溝 通 方 式撫 觸 是 最 輕 鬆 的 溝 通 方 式撫 觸 是 最 輕 鬆 的 溝 通 方 式撫 觸 是 最 輕 鬆 的 溝 通 方 式 嬰兒按摩的方法: 印度按摩 撫觸由軀幹往外,放鬆關節及屈曲的肌肉 瑞典按摩 按摩由四肢往內朝軀幹撫觸,讓血液回流至心臟 和肺部 不論使用何種方法,都必須穩定且適中的使力

12 嬰 兒 按 摩 的 技 巧 規律且互動的享受與嬰兒的撫觸才是最重要的 隨著嬰兒的反應:有個別差異,喜歡或不喜歡 身體部位的碰觸 。 不同年齡使用不同的按摩方法 。 剛開始或出生兩個月大之內:簡單按摩臉部、 四肢與背部 。 穩定或較大的嬰兒:可作較複雜的動作 。

13 如何為嬰幼兒按摩 適用年齡:嬰幼兒 用物準備:柔軟的被單、毛巾或尿布、嬰兒油或乳液 時間:任何時間。如沐浴後、午睡或晚上就寢前 先從 5 分鐘開始,再延長至 15 至 20 分鐘 地點:溫暖安靜的房間,冬天時需準備電暖器 姿勢:一般物理治療師建議用搖籃式 操作者自身的準備 : 如姿勢、情緒.....

14 嬰兒按摩注意事項 1. 餵食後一小時內,不得按摩腹部。 2. 臍帶尚未脫落時,省略腹部按摩。 3. 按摩力道應適中 4. 按摩者須注意指甲修剪 5. 按摩時與孩子語言、視覺、聽覺的互動及溝通 6. 只要孩子喜歡,可自創更多的動作加入按摩內。

15 瞭解嬰兒傳達的訊息 當寶寶喜歡時: 1. 不動、安靜讓你為他按摩 2. 眼睛及臉會看著你 3. 手腳呈現協調與緩和的動作 4. 微笑 5. 眼睛變的明亮、神采奕奕

16 瞭解嬰兒傳達的訊息 當寶寶不喜歡時: 1. 把頭轉開 7. 咳嗽 2. 手腳不停揮動或踢 8. 拱背 3. 打哈欠 9. 做鬼臉 4. 哭鬧 10. 打嗝 5. 轉身想離開 11. 目光呆滯 6. 皺眉 12. 呼吸變快

17 按摩步驟 1. 臉 永遠的微笑 永遠的微笑

18 按摩步驟 2. 胸 開卷有心 開卷有心

19 按摩步驟 3. 上肢 高高低低加油維護

20 按摩步驟 捏擠扭轉反反覆覆 捏擠扭轉反反覆覆 3. 上肢

21 按摩步驟 搓滾小棒手 搓滾小棒手 3. 上肢

22 按摩步驟 4. 腹 搖槳 搖槳

23 按摩步驟 漫步 漫步 4. 腹

24 按摩步驟 我愛你 I : I : 用您的右手在嬰兒左腹由上下畫一個英文字母 “ I ” LOVE LOVE : 依您的方向由左至右畫一個倒寫的 “ L “ YOU : YOU : 依您的方向由左至右比畫一個倒寫的 “ U ” 4. 腹

25 按摩步驟 5. 下肢 ( 同上肢 ) 高高低低加油維護 捏擠扭轉反反覆覆 搓滾小棒腿 搓滾小棒腿

26 按摩步驟 6. 背 上上下下分分合合 上上下下分分合合

27 嬰幼兒感官刺激 視覺刺激 ----- 光線充足 姿勢及擺位 顏色鮮豔 距離 15-20 公分 聽覺刺激 ------ 提供時機 音調高低及聲音來源 玩具選擇 觸覺刺激 ------ 擁抱與撫觸 袋鼠式護理 選擇不同材質玩具

28 專家給幼兒父母十六點的提醒: 第一、即使父母盡力而為,子女也不見得會全力合作,所以不要期望日常事 務可以順利地進行。 第二、如果事先沒有提醒或緩衝,不要突然改變任何常規。 第三、避免提出任何可以用「不」回答的問題,例如,「你要進去嗎?」 第四、如果事關重要,不要讓子女自己選擇。 第五、不要期望子女能夠毫無問題地等待或輪流。 第六、要避免像:「你一定要吃光你的午飯,才能出去玩。」這類極端又不 留餘地的話,要用「顧全面子」的技巧,例如,「你的外套該放那兒 呀?」 第七、雖然子女成長中的行為會給父母添麻煩,但儘量把這些行為看作不成 熟,而不是惡劣或反叛,故要避免因為孩子的要求和頑固而情緒激動。 第八、聽了子女的「不」或「我不要」的反抗語,不要吃驚或激動。

29 第九、如果父母想幫子女,但他卻要別人,不要難過,這只是 子女唱反調的技倆,並不表示他真的不喜歡父母。 第十、不要在子女老套的「媽媽做」、「爸爸做」的聲中昏 頭轉向。 第十一、父母不用驚訝發現自己在一天內應付子女後會疲倦不 堪。 第一二、不要只是停留腳步等待下一個時期的來臨,雖然子女 正在經過「這個時期」,但父母應該用自己最好的方 式對待他、管教他、幫助他,必要時,也可以處罰他。 第十三、不要期望子女泰然自若地和其他孩子分享玩具。 第十四、也不要拿走子女感安全的毯子、或心愛的邋遢玩具,亦 不要表示看不慣。 第十五、不要開始教兩歲的孩子認字,可以念書給子女聽,但不 須急急用正式的方法開始教他任何事情。 第十六、如果子女所遺傳的基因不是特別優異,根本沒有甚麼方 法可以把孩子變得更聰明,所以父母別擔心子女的智商。

30 相 關 參 考 書 目 及 網 站相 關 參 考 書 目 及 網 站相 關 參 考 書 目 及 網 站相 關 參 考 書 目 及 網 站 參考書目 親子之間 感覺統合(上、下) 你的零歲孩子 你的一歲孩子 你的兩歲孩子 不要低估你的孩子 -- 如何發現孩子的潛能 早產兒百科 -- 早產兒父母必備指南 相關網站 大手牽小手 — 親職教育網站 http://residence.educities.edu.tw/suiheng/ 奇蜜親子網 http://www.kimy.com.tw/ 信誼基金會 http://www.hsin-yi.org.tw/

31 結 論 嬰兒按摩: – 對治療身體慢性、心理或行為異常有潛在 效益 – 支持免疫系統及其他生理反應來預防疾病 – 非侵入性、無副作用、低成本

32 結 論 把握孩子學習歷程中的關鍵期 設定合適的目標 以平常心看待你的孩子 讓父母親成為孩子最佳的能源

33 謝 謝 聆 聽 敬 請 指 教

34 撫 觸 在 醫 療 上 的 效 果撫 觸 在 醫 療 上 的 效 果撫 觸 在 醫 療 上 的 效 果撫 觸 在 醫 療 上 的 效 果 1986 年美國小兒科期刊發表,對早產兒每天 進行三次 15 分鐘的按摩,體重增加 47% 。並 提早 6 天出院 。 按摩 → 增加迷走神經活動 → 產生更多荷爾蒙、 胰島素 → 有助於食物吸收 → 體重增加 。 按摩可降低壓力,增強免疫力 。

35 撫 觸 在 醫 療 上 的 效 果撫 觸 在 醫 療 上 的 效 果撫 觸 在 醫 療 上 的 效 果撫 觸 在 醫 療 上 的 效 果 2000 年台大醫院小兒部新生兒科發表,對早 產兒每天進行三次 15 分鐘的按摩,體重增加 將近 50% 。


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