实验三 炎 症 （一）目的与要求 1.掌握炎症的基本病理变化;各种炎细胞、水肿液、纤维素的形态特征；纤维素炎、化脓性炎的病变特点

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1 实验三 炎 症 （一）目的与要求 1.掌握炎症的基本病理变化;各种炎细胞、水肿液、纤维素的形态特征；纤维素炎、化脓性炎的病变特点
2.熟悉一般慢性炎症和慢性肉芽肿性炎的形态特点 （二）实验课时：3学时 （三）实验内容 1.大体标本 （1）急性阑尾炎 （2）慢性胆囊炎 （3）鼻息肉 （4）结核 2.病理切片 （1）急性阑尾炎 （2）淋巴结结核 （3）菌痢 （4）慢性胆囊炎 3.作业：淋巴结结核绘图

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3 各类炎症细胞

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5 中性粒细胞 neutrophil

6 Neutrophil and eosinophil

7 淋巴细胞 lymphocyte

8 浆细胞 plasmocyte

9 巨 噬 细 胞 macrophage

10 浆液性炎 (serous inflammation)

11 纤维素性肠炎

12 化脓性炎症

13 急性化脓性阑尾炎 正常阑尾

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15 Acute phlegmonons appendicitis

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17 中性粒细胞弥漫性浸润

18 化脓性阑尾炎（purulent appendicitis）
肉 眼 观 察 阑尾炎因病程不同分为急性和慢性，二者形态各有特点（详见各论）。这里着重观察急性阑尾炎的变化，急性阑尾炎时因病变轻重不同和有无合并症而形态上也有不同。主要观察急性阑尾炎如下几点病变：①阑尾增粗，表面血管明显扩张充盈；②阑尾表面（即浆膜面）因水肿和炎症渗出物而失去光泽略显粗糙；③阑尾表面有数量不等的黄灰色或黄绿色脓性渗出物；④病变较重病例之阑尾切面，各层结构模糊不清，不易分辨；⑤当急性阑尾炎合并穿孔时，阑尾壁可见粟粒或米粒大的穿孔灶，该处渗出物较明显；坏疽性阑尾炎时，坏疽部呈黑色。 镜 片 观 察 阑尾各层血管扩张充盈，以嗜中性粒细胞为主的炎症细胞弥漫浸润；粘膜层因充血水肿及炎症细胞浸润而明显增厚，粘膜表面可有溃疡形成；有的切片在浆膜层可见化脓性栓塞性脉管炎。 问题：①化脓性阑尾炎为什么常有局限性腹膜炎体征（右下腹压痛和反跳痛）。      ②化脓性阑尾炎为什么会合并阑尾穿孔？阑尾穿孔有何危险性？      ③阑尾壁的化脓性栓塞性脉管炎有何危险性？

19 chronic cholecystitis
慢性胆囊炎 chronic cholecystitis

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21 鼻息肉 nasal polyp

22 炎性息肉 inflammatory polyp

23 化脓性脑膜炎 肉 眼 观 察 蛛网膜下腔有明显灰黄色或黄绿色脓液渗出，尤以大脑表面为重，渗出物在脑沟处聚积较明显。注意脓液表面覆盖一层很薄的膜即为蛛网膜，脓性渗出物位于该膜下面和软脑膜上面（即蛛网膜下腔）。另外还可见脑膜充血等炎症变化以及脑回增宽脑沟变窄的脑水肿征象。 问题：为什么脑膜炎患者有恶心、呕吐等颅内压增高的症状？

24 化脓性脑膜炎 Purulent meningitis

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27 脓肿（abscess） 脑脓肿 abscess of brain

28 肺脓肿 abscess of lung

29     肺脓肿：标本为部分切除之肺组织，肺内灰黄色化脓处即为脓肿，该处肺组织被破坏并形成脓腔。有的标本脓肿为单个；有的标本显示多个脓肿形成，脓肿大小不等，从绿豆大到栗子大。慢性脓肿周围有结缔组织包绕，急性脓肿则结缔组织增生不明显。 问题：①为什么肺脓肿较大时，病人在胸透时或肺照片时可见肺内有成液平面的囊腔？      ②肺脓肿病人为什么常有咳大量脓痰（尤以早晨为著）的症状？

30 肺脓肿 abscess of lung

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32 Thank you! Thank you! Thank you!