多媒体教学系列课件之一 蚌埠医学院解剖学教研室 编制

1 、长肌 long muscle 2 、短肌 short muscle 3 、扁（阔）肌 flat muscle 4 、轮匝肌 orbicular muscle 肌 学 总论 一 、肌的形态：

1 、肌腹 muscle belly ： 色红、 柔软，能收缩。 2 、肌腱 tendon ： 色白、强韧，不能收缩， 但抗张能力强， 阔肌的腱称腱膜 aponeurosis 。 二 、肌的构造：

（一）跨关节附着 （二）止点向起点移动 （三）配布的方式和多 少与关节的运动 轴一致. 三 、肌的起止、配布和作用

◆ 协同肌 synergist 与 拮抗肌 antagonist ◆ 起点与止点

三、肌的命名 按形态：三角肌 位置：冈下肌 起止点：胸锁乳突肌 作用：大收肌

1 、筋膜 fascia : 浅筋膜和深筋膜 2 、滑膜囊 synovial bursa ： 膑上囊 3 、腱鞘 tendinous sheath 四、肌的辅助装置

腱鞘 tendinous sheath 1 、纤维层 fibrous layer ： 位外面，深筋膜增厚形成， 两端附着与骨。 2 、滑膜层 synovial layer ： 位内面，呈双层圆桶形， 脏、壁两层间有少量滑液。 腱系膜 / 腱纽 vincula tendinum 腱鞘炎

头肌 1 、颅顶肌 epicranius / 枕额肌 2 、眼轮匝肌 orbicularis oculi muscle 3 、口周围肌：辐射状肌 口轮匝肌 包括面肌、咀嚼肌 一、 面肌（皮肌、表情肌）

1 、咬肌 masseter ：起颧弓至咬肌粗隆 位于下颌支的外面。 二 、咀嚼肌 配布于下颌关节周围，参与咀嚼运动。 2 、颞肌 temporalis ：起颞窝至冠突 位于颞窝。 3 、翼内肌 medial pterygoid ：翼窝至 下颌骨内面，位于颌支的内面。 4 、翼外肌 lateral pterygoid ：蝶骨和翼 突外侧面至下颌颈和关节盘 位于颞下窝。

◆ 前三块肌主要作用是上提下颌骨。 ◆ 后者连同舌骨上肌群主要作用拉下 颌骨向下。

（二）胸锁乳突肌 sternocleidomastoid ： 1 、位置：颈部两侧皮下。 2 、作用： 一侧收缩使头向同侧偏， 脸转向对侧； 两侧同时收缩使头后仰。 颈肌 一 、颈浅肌、颈外侧肌 （一）颈阔肌 platysma eg, 接生损伤副神经 or 此肌

1 、位置：下颌骨和舌骨之间。 2 、名称：二腹肌、下颌舌骨肌、 茎突舌骨肌、颏舌骨肌。 3 、作用： 参与口腔底构成， 可上提舌骨， 舌骨固定时拉下颌骨向下。 二 、颈前肌 （一）舌骨上肌群

1 、位置： 位于喉、气管和甲状腺 的前方。 2 、名称：胸骨舌骨肌、 肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌、 甲状舌骨肌 3 、作用：下降舌骨和喉， 参与完成吞咽动作 。 （二）舌骨下肌群：

（一）外侧群： 1 、名称：前、中、后斜角肌 2 、位置：脊柱颈段的两侧。 3 、作用： 一侧收缩，颈侧屈， 两侧同时收缩，上 提第 1 、 2 肋，助吸气。 三 、颈深肌

前、中斜角肌与 第一肋围成的间 隙，有锁骨下动 脉和臂丛 N 通过。 ★ 斜角肌间隙 scalene fissure ：

（二 ）内侧群： 位于脊柱颈 段的前方。 可屈头、颈。

（一）背浅层： 1 、斜方肌 trapezius ： 1) 位置： 项部和背上部的浅层。 2 ）主要作用： 使肩胛骨向脊柱靠拢。 躯干肌 一 、背肌

2 、背阔肌 latissimus dorsi ： 1 ）位置： 背下部及胸的 后外侧浅层。 2 ）主要作用： 使肱骨内收、 旋内和后伸。

3 、肩胛提肌 levator scapula ： 主要上提肩胛骨。 4 、菱形肌 rhomboideus ： 牵引肩胛骨向内 上并向脊柱靠拢。

（二）背深层： 1 、竖脊肌 erector spinae ： 1 ）位置： 纵列于脊柱两侧沟内。 2 ）主要作用： 使脊柱后伸和仰头， 一侧收缩使脊柱侧屈 。

（一）胸上肢肌： 1 、胸大肌 pectoralis major ： 1 ）位置： 胸前壁上部浅层。 2 ）主要作用： 使肩关节内收、 旋内和前屈。 二 、胸肌

2 、胸小肌 pectoralis minor ： 1 ）位置： 胸大肌的深面。 2 ）主要作用： 拉肩胛骨向前 下方。

3 、前锯肌 serratus anterior ： 1 ）位置：胸廓侧壁。 2 ）主要作用： 拉肩胛骨向前紧 贴胸壁，下部肌 束可助臂上举 （梳头、带帽）。 此肌瘫痪可形成 “ 翼状肩 ” 。

（二）胸固有肌： 1 、肋间外肌 intercostales externi ： 1 ）肋间隙浅层 2 ）作用：提肋助吸气。 2 、肋间内肌 intercostales interni ： 作用：降肋助呼气。 3 、肋间最内肌 intercostales intimi ： 作用：降肋助呼气 4 、胸横肌 transversus thoracis

（一）位置、形态 位于胸腹腔之间； 为向上膨隆呈穹隆 状的扁薄阔肌。 肌性部－胸骨部、肋部、 腰部 腱性部－中心腱。 （二）作用： 主要的呼吸肌。 三、 膈 diaphragm

（三）膈的裂孔： 名称 穿行结构位置 主 A 裂孔 食管裂孔 腔V孔腔V孔 主 A 胸导管 食管 迷走 N 下腔 V T12 前方 T10 前方 T8 前方 后 前

（二）前外侧群 1 、 外侧群层次排列和形成的结构： （由浅入深） 1) 腹外斜肌 oblique externus abdominis ： （ 1 ）腹外斜肌腱膜 （ 2 ）腹股沟韧带 inguinal ligament （ 3 ）腹股沟管浅环 superficial inguinal ring （ 4 ）腔隙韧带 lacunar ligament 四 、腹肌 abdominal muscle

2 ）腹内斜肌 obliquus internus abdominis ： ⑴ 腹内斜肌腱膜 obliquus internus abdominis aponeurosis ： ⑵ 提睾肌 cremaster muscle ⑶ 与腹横肌腱膜 transversus abdominia aponeurosis 共同形成联合腱

3 ）腹横肌 transversus abdominis ： 与腹内斜肌腱膜 共同形成联合腱。

腹股沟镰 inguinal falx 提睾肌

腹直肌 rectus abdominis ： ◆ 腹直肌鞘 sheath of rectus abdominis ： 由三层阔肌腱膜形成 ◆ 白线 linea alba ： 两腹直肌鞘之间， 由三层阔肌的腱 膜交织而成。 2 、前群 ◆ 半月线

腹直肌鞘的形成：

◆ 腱划 tendinous intersection ◆ 弓状线 arcuate line

腹股沟管 inguinal canal ： ◆ 位于腹股沟韧带内侧半的上方， 有外上斜向内下的肌筋膜裂隙； ◆ 有内、外两口和前、后、上、下四壁。 ◆ 男性有精索，女性有子宫圆韧带通过。

前壁：腹外斜肌腱膜 后壁：腹横筋膜及联合腱 上壁：腹内斜肌与腹横肌 的弓状下缘 下壁：腹股沟韧带

外口：腹股沟浅环 superficial inguinal ring 内口：腹股沟深环 deep inguinal ring

3 、整体作用： 保护腹腔脏器、 增加腹压、 使脊柱前、侧屈 和旋转。 （腹压可固定脏器、 完成多种生理功能）

（二）后群： 有腰大肌 major psoas muscle 和 腰方肌 quadratus lumborum ，后 者可下降和 固定第 12 肋， 并使脊柱侧屈。

五、盆底肌 1 、肛提肌 2 、尾骨肌 3 、会阴深横肌 4 、尿道括约肌 （女性为尿道阴道括约肌）