醣類與糖尿病 屏東基督教醫院 健康減重中心 林伶蓉營養師

粥、粉、麵、飯、麵包、麥片、馬鈴薯等 含豐富澱粉質和纖維素 - 提供熱能的主要來源 - 幫助保持體溫 - 降低血膽固醇 - 紓緩及減少便秘的機會

﹝ 1 ﹞ 綠葉或根莖類蔬菜：菜心、白菜、蕃茄等 ﹝ 2 ﹞各種瓜類：冬瓜、節瓜等 ﹝ 3 ﹞水果：蘋果、橙及無加糖鮮搾果汁等 每天吃兩個水果 - 柑橘類水果，如橙、柑

含豐富胡蘿蔔素及維他命 (A 、 B 、 C 、 E) 多種礦物質 ( 如葉酸、鐵質 ) 纖維素 植物蛋白質

肉類：豬、牛、羊及家禽類 魚：魚類及所有海產 蛋：雞蛋 豆：豆腐、黃豆、綠豆、芝麻、杏仁等 奶類和奶品類：牛奶、芝士、乳酪等

含豐富蛋白質，提供熱量，有助發育和成長，修補細胞， 維持體內新陳代謝 肉類（特別是紅肉）含有豐富的鐵質，有助身體製造血 紅素，預防貧血。 奶品類的食物則含有豐富的鈣質、維他命 D 及多種維他 命 B ，保持牙齒及骨骼的健康，有助預防骨質疏鬆症。 杏仁、果仁和豆類含豐富維他命 E ，幫助皮膚及頭髮健 康地成長。 魚類及海產含豐富維他命 B6 、碘質，可減少患上甲狀 腺腫脹的機會。

但肉類、蛋黃和全脂奶品的食物皆含有頗高 的動物脂肪和膽固醇，因此只適宜吃適量， 否則會引致肥胖、高膽固醇、心臟病和糖尿 病等慢性疾病的出現。

牛油、粟米油﹝各種煮食油﹞ 忌廉、糖果、汽水、鹹魚等 各種醬油及調味料 肉類上明顯的脂肪 家禽的皮

只能提供熱量，營養價值不高 可引致：肥胖、蛀牙、 高血壓、心臟病、 糖尿病

最後，我們應緊記每天要喝 6-8 杯清水， 因為水能調節體溫，幫助我們輸送各 種營養素到身體各部份和帶走血液中 的廢物。

血糖 血糖就是各種食物經人體消化道代謝分 解後所產生的葡萄糖，藉血液運送到身 體各部份，作為能量的來源。 理想的血糖值在飯前應被控制在 70~110 mg/dl 的範圍內。

診斷指標 1. 隨時測得的血糖 ( 無論空腹與否的所謂隨機血 糖 ) 是 200 mg/dl 或以上，同時合併出現糖尿病 典型症狀 ( 包括多喝多尿多吃體重下降等症 狀 ) 。 2. 空腹血漿葡萄糖是 126 mg/dl 或以上。 3. 空腹靜脈血糖 <140 mg/dl ，但給予口服 75 公 克葡萄糖 ( 葡萄糖耐量試驗 ) ， 2 小時的靜脈血 糖是 200 mg/dl 或以上，加上試驗過程中有一 次血糖是 200 mg/dl 或以上；可判定是糖尿病。

什麼人容易得到糖尿病 1. 有糖尿病家族史的人： 糖尿病人家屬罹患糖尿病的機率比一般人高 出五倍以上。 2. 四十歲以上的中老年人： 四十歲以後以百人約有十人會出現糖尿病。 3. 體型肥胖的人： 糖尿病的初發病例中約有百分之六十是肥胖 的人。

症狀 糖尿病急性症狀 初期無明顯症狀，漸漸地才有 1. 小便頻繁尿的多 2. 容易口渴且喝的多 3. 口好食量大 4. 疲倦、虛弱 5. 視力減退、體重驟減 6. 抵抗力減低 7. 皮膚易受感染且不容易好 8. 傷口癒合不良。 9. 手腳酸麻

治療 糖尿病治療初期以飲食控制，適度運動 保持正常體重為主，血糖如無法控制， 才考慮藥物治療。用口服糖尿病藥物， 若控制不好，才考慮胰島素注射。

非藥物治療 1. 減低過重體重 2. 規律耐力運動 3. 飲食治療 4. 減少危險因子，戒菸 5. 定期作複檢 6. 保持個人衛生 7. 愉快的心情和規律的生活 8. 就醫時請帶糖尿病病患手冊

飲食原則 (1) 1. 遵循與營養師共同協商的飲食計劃，養 成定時定量的飲食習慣。 2. 常採用含纖維量多的食物，如未加工的 豆類、水果、蔬菜、全榖類。 3. 均衡飲食，保持理想體重。

飲食原則 (2) 4. 少吃油炸、油煎、油炒和油酥的食物， 最好採用植物油，少用動物油。 5. 少吃膽固醇多的食物，如蛋黃、腦、肝、 內臟、蝦、魚卵。 6. 含澱粉高的食物不可任意食用，如芋頭、 玉米、蕃薯等需按照計劃份量食用。

飲食原則 (3) 7. 飲食儘量清淡不可過鹹，避免攝食加工或醃 製的食物，烹調食物改採燉、烤、燒、清蒸、 水煮、涼拌等方式 8. 儘量少吃富含精緻糖類的食物，如糖果、煉 乳、蜂蜜、汽水、罐裝或盒裝果汁、加糖蜜 餞、蛋捲、中西式甜點心、加糖罐頭等，喜 歡吃甜食的人可選用代用糖儘量避免喝酒 9. 健康的飲食習慣有很多細節，需要遵照醫師 及營養師指導

糖尿病的飲食補充 養成定時定量的飲食習慣。 均衡攝取主食類、水果類、油脂類、奶類 和肉魚蛋豆類。 ( 蛋白質 15-20%) 多選用富含纖維質的食物，如：未加工的 豆類、水果、蔬菜、全榖類。

糖尿病的飲食補充 少吃油炸、油煎、油炒和油酥的食物， 以及豬皮、雞皮等含油脂高的食物。 ( 飽 和脂肪酸需＜ 10% ；低密度脂蛋白膽固 醇≧ 100mg/dL 者需＜ 7% 及避免反式脂肪 酸 ) 避免攝食含膽固醇高的食物，如：腦、 肝、蛋黃等。 ( 膽固醇需＜ 300mg/d ； 低 密度脂蛋白膽固醇≧ 100mg/dl 者需＜ 200 mg/d)

糖尿病的飲食補充 儘量清淡不可過鹹，避免攝食加工或醃製的食 物，烹調食物改採燉、烤、燒、清蒸、水煮、 涼拌等方式。 ( 鹽 6g/d ，不另添加） 儘量少吃富含精緻糖類的食品如：糖果、煉乳、 蜂蜜、汽水、罐裝或盒裝的果汁、加糖蜜餞、 蛋捲、中西式甜點心、加糖罐頭等。 醣類與單元不飽和脂肪酸應佔總熱量 60-70% 。 ( 多元不飽和脂肪酸＜ 10%) 酒精：男 30cc ；女 15cc 以下 ( 避免空腹飲酒 )

名詞認識 降低 血糖負荷 ：減少醣類攝取、選 用低升糖指數食物、以蛋白質和單元 不飽和脂肪酸替換醣類食物、用膳食 纖維或藥物延緩醣類吸收。 低升糖指數 食物可延緩饑餓感、降 低胰島素阻抗