迷信、宗教、醫學 西洋醫學史 指導老師： 李博士開濟教授 陳建宇張皓程陳恩揆

以人物為軸 ── 神話 → 阿斯克勒庇俄斯 (Aesculapius) 醫神神廟 4 B.C.→ 希波克拉底 (Ἱπποκράτης) 2 A.D.→ 蓋倫 體液學說 15A.D.→ 帕拉西沙（ Paracelsus ） 維薩留斯（ A.Vesalius ） 17A.D.→ 凡 · 黑爾蒙特 (Jan Baptista van Helmont) 17A.D.→ 威廉哈維（ William Harvey)

阿斯克勒庇俄斯 (Aesculapius) 古希臘神話中的醫神 太陽神阿波羅之子 傳說冥王哈帝斯以天雷殺 死阿斯克勒庇厄斯後，宙 斯將其靈魂升上天空並化 身成蛇夫座。

阿斯克勒庇俄斯之杖 蛇杖 象徵醫療的標誌 木棒是人體的脊椎骨， 代表現在、進化、和 靈性昇進的「中脈」 每年都會蛻皮的蛇象 徵恢復和更新 阿斯克勒庇俄斯 (Aesculapius)

艾皮道洛斯 (Epidaurus) 相傳是醫神的出生地 「神殿睡眠醫療」

「多功能養生 醫療園區」 醫神殿 旅館 浴場 小劇場 月神阿特密絲神殿 運動場 艾皮道洛斯 (Epidaurus)

觀賞戲劇表演 → 心靈療法 澡堂泡藥澡、按 摩 → 體外療法 服藥草 → 內科療法 進行放血、外科 手術 → 外科療法 艾皮道洛斯 (Epidaurus)

希波克拉底 (Ἱπποκράτης) 460B.C.~370B.C. 相傳為阿斯克勒庇俄 斯之後裔 將醫學發展成為專業 學科，使之與巫術及 哲學分離 總先世醫學之大成 「醫學之父」 希波克拉底誓言 「人體由土、氣、火和水四種元素組成，而疾 病則是由於四種體液失去平衡導致的。治病就 是要讓體液恢復平衡，放血就是一種方法。」

希波克拉底 (Ἱπποκράτης) 自其父及祖父處習學 醫術 拜德謨克利特及高爾 加斯為師 可能於科斯島上之阿 克波里斯神殿裡接受 培訓

「癲癇決非天譴，凡病 者，悉有其源。蓋凡人 不知其理，見其狀甚苦， 故言天譴，誠大誤也。」 《癲癇之論》 不相信疾病乃天遣或超 自然力量所致，並且認 為主因乃環境因素、飲 食及起居習慣。 希波克拉底 (Ἱπποκράτης) 癲癇患者最好別看 3D 電影 !!

療法簡單被動 「自然界所賦予之 治療力量」 人體自有平衡四液 及痊癒之力量 「休息及制動乃治 病之頭等要事」 強調預後之重要性 希波克拉底 (Ἱπποκράτης) 骨折時，使用希氏長凳來伸展骨骼系 統及舒緩受傷範圍之壓力

專業精神、修養及嚴格之訓練與實踐見稱 《醫師之路》（ On the Physician ）文中指醫 師須時刻保持整潔、誠實、冷靜、明理及 嚴肅之態度。 臨床理論，首重觀察記錄，更延展至病人 的家族病歷及家庭環境。 「對希氏而言，有臨床檢測，方有醫學」 更應稱之為「臨床醫學之父」 希波克拉底 (Ἱπποκράτης)

蓋倫 (Galen) 129A.D.~200A.D. 小亞細亞泊格門 (Pergamon) 的希 臘人 醫學家、哲學家 醫學理論主導了 往後一千多年的 歐洲 「有個全知超能者不但創造了自然界的全盤 設計，其中每個構造都有最佳的功能及目的， 他還監督了建構的每個細節。」

當地阿斯克勒庇俄斯神廟的助手祭司 羅馬皇帝馬爾庫斯 · 奧里略 (Marcus Aurelius) 的御醫 活體解剖研究腎和脊椎的作用 康莫德斯（ Marcus Aurelius Commodus Antoninus ） 蓋倫 (Galen)

將希波克拉底的醫學理論一直傳遞到文藝復興 《希波克拉底的元素》描寫了基於四元素說上的四氣說的哲 學系統 17 卷的「人體各部位的作用」 最基本的理論是生命來自於「氣」 腦中的「精氣」（ Pneuma psychicon ）決定運動、感知和感 覺。 心的「活氣」（ Pneuma zoticon ）控制體內的血液和體溫。 肝的「動氣」（ Pneuma physicon ）控制營養和新陳代謝。 切斷豬的喉神經（蓋倫神經）豬就不叫 繫住活動物的輸尿管來顯示尿來自於腎 破壞脊椎來顯示癱瘓的原因。 蓋倫 (Galen)

直到 16 世紀蓋倫在歐洲是一個醫學權威 學者不對實物進行觀察而相信蓋倫已經描 述了一切可以描述的事物。 蓋倫 (Galen)

約創立於 2500 年 前的希臘 經希波克拉底和 蓋侖發揚光大 主導西方醫學理 論約二千年 體液學說 (Humorae Theory)

泰利斯（ Thales of Miletus 639B.C. ～ 544B.C. ） 希臘史上第一位哲學家。 水必定是構成宇宙的本質 「這是我的看法，我的想法， 你們要努力改進我的教導。」 希臘哲學迷人的地方：提出 學說，接受批評和改進。 體液學說 (Humorae Theory)

哲人兼醫生恩培多克 （ Empedocles of Agrigetum ） 綜合各家之說，形成「四 元素說」 空氣、水、火、土不能互 相轉換 自然物質是由這四種元素， 配以熱、乾、濕、冷等四 種性質所組成 推論到醫學，認為人體也 有相關的四種體液與這四 元素和四性質互相配合。 體液學說 (Humorae Theory)

「健康是各種體液和諧混合的結果，如果 體液混合錯誤就會生病，而醫療要領就是 使體液恢復和諧的狀態。」 《希波克拉底 全集》 蓋侖「罷黜百家，獨尊儒術」 由於蓋侖的地位和聲望，四體液說遂成為 西洋醫學的主流，而其他醫學理論則逐漸 被遺忘而消失。 體液學說 (Humorae Theory)

文藝復興之後，蓋、希二氏的權威才開始有人敢去挑戰 瑞士的帕拉西沙（ Paracelsus ， 1493 ～ 1541 年） 「諸位，讓我們重頭再來，將所有教科 書的權威燒掉，回到大自然的書本上。」 義大利的維薩留斯（ A. Vesalius, 1514 ～ 1564 年） 重讀希臘文的原著 恢復蓋侖和希波克拉底動手實驗和仔細觀察的精神 非無條件照單全收其理論 《人體架構》強調實體解剖比教科書更重要 但傳統權威容不下這位誠實的年輕人 體液學說 (Humorae Theory)

解剖學與細胞學取代了體液 說 第一，醫師由書本理論的空 談與鑽研，轉向實際人體的 實驗與觀察。 第二，瓦解了傳統的權威， 醫生開始親自動手去找尋答 案和證據，而非輕信書本或 權威的解釋 體液學說 (Humorae Theory)

凡黑爾蒙特 (van Helmont) 1579~1644 年 化學家、生理學家、 醫生 引進化學醫學 氣體 (gas) 著作傾向排除醫學 中的神秘和宗教因 素 有觀察實驗，但還 是依靠直覺去解釋 「真正的知識，本質上一定包含直覺在內。」

鴿子的胃中發現胃酸 所有動物消化作用的主要因子 其本身不行消化作用 由發酵素 (ferment) 的隱形特質或精神進行 凡黑爾蒙特 (van Helmont)

所有的實 體最終都 能化為水 唯一純粹 的物質 想法來自 泰勒斯 (Thales) 凡黑爾蒙特 (van Helmont)

17, 18 世紀 物理醫學 ( 楔子、平衡、槓桿、彈簧 ) vs 化學醫學 ( 融合、昇華、沉澱 ) 共同點 想像中的力量或能量來 解釋現象 例如：靈氣 凡黑爾蒙特 (van Helmont)

古老時代 形而上的說法佔上風很 正常 就算與實際觀察有所牴 觸 當觀察現象與祭司、宗 教觀念不合 發明各種假想的構造、 功能及體液 以符合他們接受的信念。 總結

近代研究人員 不再希冀能夠經由某些萬能的理論體系了 解自然 而是針對比較局部的現象進行反覆觀察 先別急著形成假說 直到某些合理的規 則自然浮現 總結

威廉哈維 (William Harvey) 1578~1657 年 英國醫生 現代醫學創始人之一 根據實驗 指出血液受心臟推動 沿著動脈血管流向全身各部 再沿著靜脈血管返回心臟 環流不息

結語 「迷信、宗教與科學三者已結伴同行多時， 彼此牽扯不斷；宗教一直是迷信不情不願 的同路人，科學則想把兩者都甩掉，但徒 勞無功。三者之間的聯繫以牢不可分，永 遠也摧毀不了。」 – 許爾文‧努蘭 (Shermin B. Nuland)

《古希臘人的大型醫療中心》 20/8052 《四體液說的興衰史》 /0008.htm 志為仁醫 ─ 醫學拓荒者的故事 陳幸一著 器官神話 ─ 一個外科醫生的奇遇 許爾文‧努蘭 (Shermin B. Nuland) 著 參考資料