婴幼儿常见疾病 1234 www, com 呼吸道感染 腹泻 缺铁性贫血 佝偻病

病因 内在因素 病原体 其他因素 www, com 儿童时期中枢神 经系统发育不完 善，各组织器官 发育又未成熟， 机体免疫功能尚 未健全，加上自 身呼吸道解剖生 理的特点，均成 为儿童发生呼吸 道感染的内在因 素。 引起呼吸道感染 的病原体有细菌、 病毒、支原体等。 儿童呼吸道感染 的严重程度受病 原体的种类、数 量及儿童的年龄 和免疫状态的影 响。一般上呼吸 道感染大都由病 毒引起。 气候突然变化； 室内空气污浊， 通风不良，或护 理不当、冷暖失 宜均可使儿童机 体抵抗力下降， 为病原体的侵入 创造有利条件。

呼吸道感染 上感 急性气管、 支气管炎 肺炎 急性上呼吸道感染简称上感，俗称感冒。是小儿最常见的 疾病，有一定的传染性。主要侵犯鼻、鼻咽、和咽部，常 诊断为 “ 急性鼻炎 ” 、 “ 急性咽炎 ” 、 “ 急性扁桃体炎 ” 。主要由 病毒和细菌引起，病毒多见，占 90% 。 急性气管、支气管炎指气管、支气管黏膜的急性炎症，临 床以发热、咳嗽、肺部多变的干、湿罗音为主要表现。常 继发于上呼吸道感染，或为一些急性传染病（麻疹、百日 咳）的一种临床表现。 肺炎是有不同病原体或其他因素所引起的肺部炎症。以发 热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定的湿罗音为共同 表现。是儿童尤其是婴幼儿重要的常见疾病。也是我国儿 童重点防治的 “ 四病 ” 之一。以冬春季及气温骤降时多见，常 由以上疾病发展而来，也可原发感染。 www, com

预防方法 合理平衡膳食，加强体格锻炼，提高身体素质 注意气候变化，适当的增减衣物 呼吸道疾病流行季节应尽量避免让宝宝到人口 密集的场所，防止病毒、细菌感染。 预防用药，如抗病毒口服液。 www, com

护理措施 1 、保持室内通风，温湿度适宜。 2 、保持安静，减少探视 。 3 、饮食易消化有营养、适当补水和果汁 4 、保持口腔、鼻腔清洁并注意皮肤卫生 www, com 5 、监测体温，降温，遵医嘱针对用药。 6 、必要时隔离，家庭或住院治疗。

Diagram 小儿腹泻，或称腹泻病，是由多种原因引起的临床综合 征。 主要表现为腹泻、呕吐，大便的性状和次数增加，严重 者引起脱水和电解质紊乱。 夏秋季发病率较高，为婴幼儿时期的常见病，是我国儿 童重点防治的 “ 四病 ” 之一。 www, com

病因 内在因素 感染因素 非感染因素 www, com 消化系统特点 机体防御功能差 人工喂养 引起消化道感染 的病原体有细菌、 病毒、真菌、原 虫等。 肠道外感染同时 感染肠道或由于 发热及病原体毒 素作用，是消化 液分泌减少，消 化功能紊乱所致 气候突然变化 饮食因素

主要症状 胃肠道症状：食欲减退，呕吐、腹泻（大便次数增 多，性状改变） 全身中毒症状：发热，烦躁不安、精神萎靡、嗜睡、 昏迷或惊厥 水、电解质紊乱：脱水、酸中毒，低血钾、低血钙 和低血镁。 www, com

预防 1 、加强卫生宣教，对水 源和食品卫生严格管理 2 、合理喂养，避免在夏 季断乳，添加辅食应按时、 逐步过渡 3 、做好食品、食具、尿 布、便器、玩具和设备等 日常消毒工作 4 、注意气候变化的护理， 避免过热和受凉 5 、集体机构发现腹泻患 儿和带菌者要隔离治疗 6 、避免长期滥用广谱抗 生素，以免肠道菌群失调 www, com

三、营养性缺铁性贫血 先天储铁不足：早产、双胎、胎儿失血或母亲贫血 铁摄入量不足： 是缺铁性贫血的主要原因。单纯乳类喂养未 及时添加富含铁质食物的婴幼儿，或长期偏食 的年长儿容易导致铁的摄入不足。 生长发育快 www, com 缺铁性贫血 是由于体内缺铁 致使血红蛋白合 成减少而引起的 一种小细胞低色 素性贫血，为小 儿贫血中最常见 者，尤以婴幼儿 发病率最高，是 我国儿童重点防 治的小儿 “ 四病 ” 疾病之一 铁吸收障碍：食物搭配不合理，慢性腹泻 铁丢失过多 : 肠息肉、钩虫病等慢性失血

主要症状 一般表现：皮肤黏膜逐渐苍白，易疲劳，不爱活动， 年长儿可诉头晕，眼前发黑、耳鸣等。 髓外造血的表现：由于代偿性髓外造血，肝、脾可 轻度肿大。 非造血系统表现：食欲减退、呕吐、腹泻；异食癖；口炎； 烦躁不安或萎靡不振，精神不集中记忆力减退；呼吸、心 率增快，严重者合并心衰。 www, com

预防措施 做好喂养指导：提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富且铁吸收率 高的辅食品，如肝、瘦肉、鱼等，并注意膳食的合理搭配。妊 娠及哺乳期妇女适当补充铁剂。 婴幼儿食品加入适量铁剂进行强化。 对早产儿、低体重儿应及早给予铁剂预防。 www, com 在钩虫流行区应进行大规模的寄生虫防治工作。 及时根治各种慢性消化道出血的疾病等 。

儿科疾病常见的 症状的护理 1 、哭闹 2 、发热 3 、腹痛 6 、惊厥 5 、食欲 缺乏 4 、呕吐 www, com

1 、哭闹 一切内外刺激都可能引起婴幼 儿哭闹，由于不会说话或说不清楚 自己的意思，婴幼儿常以哭闹来表 示自己的要求、不适或痛苦。因此 应对婴幼儿哭闹应具体分析，找出 原因，及时处理。 生理性原因：饥饿、口渴、过 热、过冷、睡眠不足、尿布潮、 蚊虫叮咬、撒娇等 病理性原因：腹痛是小儿哭闹 最常见的原因，其次是头痛、 口炎引起的口痛、中耳炎引起 的耳痛、皮肤黏膜破损和瘙痒 等 www, com

护理措施 仔细观察，分析原因：细心，耐心的观察 消除引起哭闹的原因：由疾病所致者尽早去医院看病，设法 消除病因：止痛、降温、消除腹胀等；非疾病所致应满足其 生理需求。 心理护理：以极大的耐心给小儿以关心和爱抚，分散他们的 注意力以减轻小儿的不安于痛苦。 www, com

2 、发热 凡体温超过正常范围即称为发热。临床上小儿低热指肛温 37.8 ℃ ~38.5 ℃,39 ℃以上称为高热， 40.5 ℃为超高热。 发热的原因可分为感染性和非感染性两类： 感染性疾病最常见的原因有呼吸道感染、皮肤感染、尿路感 染等。 非感染性疾病如恶性肿瘤、白血病、颅脑损伤而致体温中枢 调节失常时亦可引起发热。 概述 www, com

护理要点 遵医嘱用药，不能擅自使用退热药物，教给一些家庭可 以采用简单的物体降温方法及护理方法。 将患儿安排在舒适、安静、温度适宜、通风良好的环境 中卧床休息；给予适宜厚度的衣被，经常保持皮肤的清洁以 避免堵塞汗腺，温热水擦浴；及时更换被汗湿的衣被。 嘱患儿多饮水，进食易消化的流质或半流质饮食，加强 口腔护理。 监测体温， 38.5 ℃以上要做降温处理。 物理降温：放置冰袋、冷湿敷、温水擦浴、乙醇擦浴等。 药物降温：遵医嘱给予小儿复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、 柴胡注射液或小儿退热栓。 www, com

3 、腹痛 腹痛为小儿常见症状之一。可为功 能型腹痛，也可因气质型疾病所致。 急腹症所致者必须及时诊断和处理， 以免造成严重后果。引起腹痛常见 疾病有： 腹腔内疾病：肠炎、肠寄生虫病、 肠套叠、肠梗阻、阑尾炎、肠痉挛 等 腹腔外疾病：上呼吸道感染、大叶 性肺炎、过敏性紫癜、荨麻疹等 功能型腹痛：多为肠管痉挛。 www, com

处理措施 判断腹痛的性质。及时就医。 保证营养的供给 保护患儿的安全 细心照顾并耐心陪伴患儿，设法 分散患儿的注意力，如进行腹部触摸、 讲故事等，以解除患儿的紧张情绪 小儿腹痛时不要擅自使用止痛药物，以免掩饰病情，延误治疗。 www, com

4 、呕吐 呕吐是各种原因引起的食管、胃或肠的逆蠕动，并伴有强烈的腹肌痉 挛收缩而迫使胃内容物由口腔涌出的现象，为儿科常见的症状之一。 代谢性疾病：代谢性酸中毒，尿毒 症 药物反应及食物中毒 各种消化道外感染 颅内压增高 消化道梗阻或 炎症刺激 www, com

处理措施 严重呕吐，及时就医，及早发现病情。 供给足够的营养和液体。 防治呕吐物吸入：呕吐时注意将患儿置于侧卧位，及时清除口 腔呕吐物，保持呼吸道通畅，防止呕吐物吸入引起窒息 www, com 安慰患儿，消除紧张心理。

www, com 5 、食欲缺乏 食欲缺乏又称厌食，是 指对进食不感兴趣，是 儿科常见的症状之一。 常见于各种急、慢性疾 病但并非都意味着器质 性疾病的存在，小儿情 绪的变化、不良饮食习 惯、锌缺乏等均可引起 食欲缺乏。 护理措施： 分析原因：多与患儿及家 长交谈，共同寻找食欲缺 乏的原因，协助消除心理 因素。。 鼓励进食：为患儿提供良 好的进食环境及具有色、 香、味、感官刺激的食物， 刺激食欲，鼓励多进食。 进行科学育儿指导、合理 营养搭配，纠正患儿不良 的饮食习惯。

www, com 6 、惊厥 惊厥是儿科常见的危急 重症之一，以婴幼儿高 热惊厥多见。 典型的惊厥常是突然发 作，意识丧失，两眼凝 视，上翻或斜视，口吐 白沫，牙关紧闭，全身 骨骼肌呈不自主，阵挛 性或强直性收缩。 护理措施： 高热惊厥积极降温。 防止窒息和受伤： 惊厥发作时在上下两磨牙 间放牙垫；不要强行按压 四肢；专人守护。 保持呼吸道通畅, 发作时就 地抢救，取头侧卧位。松 解衣领纽扣，清除口腔内 分泌物，暂时禁食避免误 吸