糖尿病教育组计划汇报 2015.01.10. 目录 项目成员介绍 老年糖尿病患者特点 构建平台的意义 老年糖尿病教育重点.

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糖尿病教育组计划汇报

目录 项目成员介绍 老年糖尿病患者特点 构建平台的意义 老年糖尿病教育重点

应用综合评估构建老年糖尿病 个体化教育平台

组成成员: 统筹协调:金晓薇 技术指导:俞静、狄文娟 操作执行:朱倩倩 实施随访:孙春梅、盛晓梅 查阅资料:毛艳、王潇

老年糖尿病患者特点 老年综合征与老年糖尿病并存 身体老化,机能下降,活动能力减退 服用多种药物 年龄相关性胰岛素分泌减少和抵抗 对低血糖症状反应低 需要社会心理支持系统

年龄文化 听力视力 糖尿病知 识需求 预期寿命 认知功能 自理能力 依从性 经济文化 教育 对象 教育方式 与内容 综合评估体现教育重点不同 自我管理 自我效能 行为改变 教育 目标

老年糖尿病个性化教育平台的意义 病人获得 内容全面 且个性化 的治疗和 教育 展现老年 糖尿病特 色,利于 科室发展 平台基础 上进行关 注点不同 的临床研 究 患者科室 科研

流程展示

病人的特点 / 健康状况 基本原理 合理的 A1C 目 标 空腹或者餐 前血糖 (mg/dL) 睡前血糖 (mg/dL) 血压 (mmHg) 血脂 健康 ( 少量并 存的慢性疾 病,完好的 认知及功能 剩余寿命长 <7.5% <140/90 除非有禁忌 症或不能耐 受他汀类药 物 复杂 / 中级 ( 多 量的并存的 慢性疾病, 日常生活障 碍或者轻度 至中度认知 障碍 ) 中等预期寿 命,高治疗 负担,致命 性低血糖, 跌倒的危险 <8.0% <140/90 除非有禁忌 症或不能耐 受他汀类药 物 极其复杂 / 极 差的健康 ( 长 期治疗或者 晚期慢性疾 病或者中度 至严重的认 知障碍或者 日常生活依 赖 ) 有限的剩余 寿命 <8.5% <150/90 考虑他汀类 药物利益的 可能性 ( 二级 预防为主 )

评估量表

量表参考文献 MMSE——Folstein Mf, Folstein SE, McHugh PR. "Mini-mental state". A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician[J].J Psychiatr Res,1975,12(3): MNA——Vellas B, Guigox Y, Garry PJ, et.al.The mini nutrition assessment(MNA) and its use in grading the nutrition state of elderly patients. Nutrition,1999,15: 陈钰仪、彭妙官,中文版糖尿病自护行为量表的信度和效度研究 [J], 中 国实用护理杂志, 2011 , 27 ( 14 ):