CPR 心肺復甦術 CPR 的意義 C ardio- P ulmonary R esuscitation 心肺復甦術 人工呼吸 + 胸外按壓
心肺復甦術的時間極 為重要,搶時間 4 分 鐘內做 CPR 。 當人呼吸心跳停止,腦部缺氧 4-6 分鐘後 即可能造成腦部的損傷。 四分鐘:腦細胞受損。 十分鐘:腦部無法復原損傷及死亡。
實施心肺復甦術的目的 利用人工呼吸及胸部按壓維持 呼吸及循環,使血液可以攜帶氧氣 到腦部及其他重要器官,以維持生 命。 任何原因造成猝死 ( 呼吸與心跳停 止 ) 的情況,均應立即施行。
70 分鐘 CPR 救活猝死學生 2009/02/12 04:09 〔記者林曉雲、陳宣瑜/台北報導〕十九歲的台北 醫學大學生在打排球時暈厥,沒呼吸、沒血壓、沒 心跳,醫生都已診斷為「猝死」,經過七十多分鐘 CPR(心肺復甦術)的急救,竟然「死而復活」! 事發滿月,現在已可下病床走路。排球 甦醒後,陳同學只知道自己昏倒了,「好像睡了好 久的覺」,其他什麼都不記得了。台北醫學大學附 設醫院心臟外科主任曹乃文指出,是一連串幸運、 絕不放棄搶救,才造就了「復活」奇蹟。
叫 評估意識和呼吸 叫 求救 C irculation 胸部按壓 A irway 打開呼吸道 B reathing 人工呼吸 心肺復甦術步驟
評估意識和呼吸 確認環境安全。 檢查傷患、拍打雙肩並大聲呼叫『張開 眼睛』 有反應 ─ 檢查身體,安排送醫。 無反應,沒呼吸 ─ 進行下個步驟。 叫叫 CAB
請求支援 (1) 叫 叫 CAB 立即大聲求救請人打 119 ,手機訊號不通 可撥 112 ( 說明地址、人數、傷情、所需 支援及報案者姓名電話,等對方同意才 可掛電話。 )
請求支援 (2) 叫 叫 CAB 現場有他人時,急救與打 119 求救同時進行。 若現場只有一人 : 1. 先求救再急救〜由心臟問題所引起者,以期儘 速取得自動體外去顫器( AED )。 2. 先急救再求救〜對於溺水、創傷、藥物中毒及 小於 8 歲的兒童,先做 CPR 五個循環 ( 約二分鐘 ) 再打電話求援。
胸部按壓的位置~胸骨下半段 叫叫 C AB 兩乳頭連線中間 摘自 BLS for Healthcare Providers-AHA 胸部按壓 30 下
胸部按壓 兩乳頭連線中間 叫叫 C AB 位置:兩乳頭連線中間的胸骨處(胸骨下 半段)一手掌根定位,另手重疊其上,手 指互扣上翹,避免觸及肋骨。 操作時緊貼胸骨掌根不可離開胸部或移位。
進行按壓 ( 一上、二上 ) 叫叫 C AB 深度: 1. 成人下壓至少 5 公分(胸廓 1/3 ) 2. 小兒約 5 公分 嬰兒約 4 公分 速率 : 成人、小兒和嬰兒至少 下 有效的胸部按壓:用力壓、快快壓 胸回彈、莫中斷、兩分換
暢通呼吸道 叫叫 C A B 以壓額提下巴的方法(如有明顯異物在口 腔或咽喉部則立即清除之)。
吹兩口氣 每次吹氣 1 秒鐘 叫叫 C A B 吹氣時應同時觀察胸部是否升起,以確定吹氣 是否有效。 如吹氣受阻時,應重新暢通呼吸道再吹氣。
吹兩口氣 叫叫 C A B 兩口氣之間歇時,將捏鼻孔的手放開、嘴移開 、臉側向傷患胸部,看胸部是否有起伏。 若無反應及正常呼吸,直接進行胸部按壓。
口對口人工呼吸 若無法有效吹入空氣時,應重新打開呼 吸道。 第二次仍失敗時,應開始進行胸部按壓 毎次吹氣時間至少 1 秒鐘。 沒有信心或不敢作人工呼吸,則實施連 續之胸部按壓即可。
綜 合 操作口訣:叫叫 CAB 壓胸速率 下 / 每分鐘 壓胸吹氣比 30 : 2 持續操作 CPR 直到患者會動恢復心跳、 AED 或醫療救護人員到達 ,或施救者已精疲力 竭無法繼續 。 若有兩位以上施救者,可每兩分鐘交換 一次
等待送醫 醫療救護人員接手 叫叫 C AB D 如果傷患有呼吸或者會動,仍無意識時, 採復甦姿勢,儘速送醫。 隨時監測傷患生命徵象。 傷患若能及早獲得電擊去顫 ( D ) ,存活的 機率將提高很多 。
心肺復甦術心肺復甦術應注意事項 ( 一 ) 胸部按壓不可壓於劍突處。 ( 二 ) 傷患平躺地板或硬板,頭不可高於心臟。 ( 三 ) 按壓時不宜對胃部施力,以免嘔吐。 ( 四 ) 胸部按壓時,避免壓於肋骨上。 ( 五 ) 施救者手肘伸直,垂直下壓胸骨下半段。 ( 六 ) 心肺復甦術開始按壓後儘量減少中斷。 ( 七 ) 預防感染。
親愛的小朋友們: 謝謝你們仔細的聆聽和學習, 接下來,請大家仔細看實際操作 加油!你們是最棒的 CPR 小尖兵! 祝福大家 : 喜樂、平安 、 更進步!