第十三章 利水渗湿药

 凡以通利水道，渗泄水湿为主要功效，常用于 治疗水湿内停病证的药物，称利水渗湿药。 一. 含义 :

 药味多甘淡或苦， 淡能渗泄，苦能降泄。归 膀胱、小肠、肾、脾经，药性下行。 二. 性味归经：

 1. 利水消肿药  2. 利尿通淋药  3. 利湿退黄药 三. 功效及分类：

 1. 小便不利，水肿  2. 黄疸  3. 泄泻  4. 带下  5. 湿温  6. 淋证  7. 痰饮，风湿痹证等 四. 适应证 :

 1.“ 利尿伤阴 ” ，本类药易伤津液，阴亏津少者， 肾虚精亏者慎用或忌用。  2. 某些药物有较强的通利作用，孕妇慎用。 五. 使用注意：

第一节 利水消肿药

 功效应用 :  1. 利水渗湿 — 药性平和，利水而不伤正气，为利水消 肿之要药，治疗各种水肿  2. 健脾 — 脾虚食少，便溏等诸证 痰饮眩悸  3. 宁心 — 心神不安，心悸失眠 茯苓 甘, 淡, 平 归心, 肺, 脾, 肾经

 使用注意：  煎服， 10—15 克

 茯苓皮：偏于利水消肿。 15—30g  茯苓：偏于健脾。 10—15g  茯神：偏于宁心安神。 10—15g

 功效应用 :  1. 利水渗湿 — 水肿，小便不利，脚气浮肿  2. 健脾止泻 — 脾虚泄泻  3. 除痹 — 湿痹拘挛，湿温病  4. 清热排脓 — 肺痈，肠痈  5. 解毒散结 ---- 癌肿 薏苡仁 甘, 淡, 凉 归肺, 脾, 胃经

 使用注意：  煎服， 9—30 克。  清热利湿宜生用，健脾止泻宜炒用。  本品性质滑利，孕妇慎用。

 功效应用 :  1. 利水渗湿 — 利水作用较强，治疗小便不利， 水肿，泄泻，淋证，带下 猪苓 甘, 淡, 平 归肾, 膀胱经

 使用注意：  煎服， 6—12 克

 功效应用 :  1. 利水渗湿 — 利水渗湿作用较强，治小便不利，水肿 胀满  2. 泄热 ---- 清膀胱湿热，泄肾经虚火，宜治下焦湿热证 之热淋涩痛，遗精  3. 化浊降脂 ---- 高脂血症 泽泻 甘, 淡, 寒 归肾, 膀胱经

 使用注意：  煎服， 5—10 克。

 功效应用 :  1. 利水消肿 — 小便不利，水肿  2. 利湿退黄 ---- 黄疸  3. 现代用于降低蛋白尿，降压 玉米须 甘, 平 归肝, 胆, 膀胱经

 使用注意：  煎服， 30—60 克。  鲜者加倍。

 冬瓜皮 ---- 利尿消肿，清热解暑  葫芦 ---- 利水消肿  香加皮 ---- 利水消肿，祛风湿，强筋骨  枳惧子 ---- 利水消肿，解酒毒

第二节 利尿通淋药

 功效应用 :  1. 清热利尿通淋 — 淋证，水肿  2. 渗湿止泻 — 暑湿泄泻  3. 明目 — 目赤肿痛，目暗  4. 祛痰 — 能清肺化痰，治痰热咳嗽  5. 现代用于治疗高血压病 车前子 甘, 寒 归肝, 肾, 肺, 小肠经

 使用注意：  煎服， 9—15g 。宜包煎。  肾虚精滑者及孕妇慎用。

 功效应用 :  1. 利尿通淋 — 热淋，石淋  2. 清热解暑 — 暑湿烦渴，湿温  3. 祛湿敛疮 — 湿疮, 湿疹，痱子 滑石 甘, 淡, 寒 归膀胱, 肺, 胃经

 使用注意：  煎服， 10—20 克。宜包煎。滑石块宜先煎。 外用适量。  脾虚，热病伤津及孕妇忌用。

 功效应用 :  木 通 1. 清热利尿通淋 — 热淋 2. 通经下乳 — 乳汁不通，乳少  通 草 木通 通草

 瞿麦 利尿通淋  萹蓄 ---- 淋证  地肤子 瞿麦 萹蓄 地肤子 能活血通经，淋证常用药, 尤宜热淋 杀虫止痒，治虫积，湿疹 祛风止痒，治风疹，湿疹

 功效应用 : 1. 清热利湿，通淋止痛 ---- 其性下行，善清小肠， 膀胱湿热，善治尿道疼痛，治诸淋涩痛之要药。 海金沙 植物孢子 甘, 咸, 寒 归膀胱, 小肠经

 使用注意：  煎服， 6—15 克。宜包煎。

 功效应用 :  1. 利湿去浊 — 治膏淋要药，白浊  2. 祛风除痹 — 风湿痹证，关节不利，腰膝疼痛 萆薢 苦, 平 归胃, 肾经

 使用注意：  煎服， 9—15 克。  肾阴亏虚遗精滑泄者慎用。

 石韦 ---- 利尿通淋，清肺止咳，凉血止血  冬葵子 ---- 清热利尿，下乳，润肠  灯芯草 ---- 利小便，清心火

第三节 利湿退黄药

 功效应用 :  1. 清热利湿, 利胆退黄 ---- 治黄疸要药  2. 清热利湿 ---- 湿疹，瘙痒 茵陈 苦, 辛, 微寒 归脾, 胃, 肝, 胆经

 使用注意：  煎服， 6—15 克。外用适量。煎汤熏洗。  蓄血发黄者及血虚萎黄者慎用。

 功效应用 :  1. 利湿退黄 — 湿热黄疸，胆结石  2. 利尿通淋, 排除结石 — 石淋，热淋，大剂量单 用即可  3. 解毒消肿 — 疮毒, 毒蛇咬伤 金钱草 甘, 咸, 微寒 归肝, 胆, 肾, 膀胱经

 使用注意：  煎服， 15—60 克。外用适量。  鲜者加倍。

 功效应用 :  1. 利湿退黄 — 黄疸, 淋证, 带下  2. 清热解毒 — 烧烫伤，疮毒，毒蛇咬伤  3. 散瘀止痛 — 闭经，痹病，跌打损伤  4. 止咳化痰 — 肺热咳嗽 虎杖 微苦, 微寒 归肝, 胆, 肺经

 使用注意：  煎服， 9—15 克。外用适量。  孕妇慎用。

 地耳草 ---- 利湿退黄，清热解毒，活血消肿  垂盆草 ---- 利湿退黄，清热解毒  鸡骨草 ---- 利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛  珍珠草 ---- 利湿退黄，清热解毒，明目消积