1 桌球的運動傷害 國立陽明大學附設醫院復健科 物理治療師 蕭淳仁

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3 成功背後的推手

4 今日主題 運動傷害有哪些  桌球選手的運動傷害 為什麼會發生運動傷害  運動傷害的生理機轉  運動傷害的成因 運動傷害的處置方法  物理治療扮演的角色 問題與討論

5 運動傷害的種類 擦傷 挫傷 扭傷 拉傷 過度使用 骨折 脫臼 過熱

6 傷害常見的部位

7 相關研究報告 二十九屆大專運動會大專桌球選手運動 傷害調查  受傷機率依序為腰、踝關節、手腕、肩膀。  運動傷害發生原因為熱身不足佔 45% 。  男選手運動傷害依序為肩膀、腰部、手腕、 手臂。  女選手運動傷害依序為踝關節、手腕、腰部、 膝關節。  男、女選手運動傷害發生原因為熱身不足機 率最高。 ( 王明月, 1998)

8 相關研究報告 九十一年度全國大專桌球選手運動傷害調 查分析  男子甲組以手臂肌肉及腰部為最多，乙組運動 傷害的部位以手臂肌肉及肩膀為最多  女子甲組運動傷害的部位以踝關節、手臂肌肉 拉傷為最多，乙組則以肩膀及手臂肌肉拉傷為 最常見。  運動傷害發生原因，甲組以熱身不足、動作不 良為最常見，其次為訓練過度；乙組乃以熱身 不足為最常見，其次為動作不良。 ( 謝麗娟等人, 2003)

9 運動傷害 急性傷害 (acute injury) 累積性傷害 (overuse injury) 其他

10 急性傷害 指一次內在或外在的突發暴力所引起的組 織傷害  韌帶扭傷 (ligament sprain)  肌肉肌腱拉傷 (muscle strain)  挫傷 (contusion)  骨折 (fracture)  脫臼 (dislocation) 或脫位 (subluxation)  關節內傷害 (intra-articular injuries)  神經血管傷害 (nerve or blood vessels injuries)

11 累積性傷害 累積多次微小傷害而造成之痠痛或功能障 礙  長水泡 (blister) 或繭 (callus)  肌腱炎 (tendinitis) 或筋膜炎 (fasciitis)  滑液囊炎 (bursitis)  疲勞性骨折 (stress fracture)  軟骨軟化症 (chondromalacia)  骨化性肌炎 (myositis ossificans)  創傷性關節炎 (traumatic arthritis)

12 運動傷害的生理機轉 急性傷害過度使用 組織受傷 組織發炎 繼續活動 紅腫熱痛 休息或治療 組織癒合

13 運動傷害的成因 內在因素  體適能  生理限制  技術程度  心理狀態 外在因素  運動的環境  運動的種類  運動的裝備  保護措施

14 如何避免運動傷害 內在方面  心肺耐力  柔軟度  肌力  技巧 外在方面：  完善暨安全的環境  穿戴運動相關裝備 物理治療師能提供你運動前暖身，運動後的 緩和操建議，對你的運動能力亦能作一評估， 包含心肺耐力、柔軟度、肌力強度等等

15 急性運動傷害處理方法 P （ Protection ）：保護患部；防止再次的傷害使 傷害加劇，可利用貼紮或是繃帶包紮作一固定， 亦可利用護木來達到固定及保護的效果 R （ Rest ）：患部休息；盡量不要用受傷的部位 作任何事，以避免二次傷害的產生，可用柺杖或 輔具作協助 I （ Ice ）：冰敷患部；在受傷後 小時內， 用以消腫，止痛，可利用冰袋或者冷噴霧劑。 C （ Compression ）：壓迫患部；用以減輕腫脹， 保護患部，可用彈性繃帶或運動貼紮以達壓迫組 織的目的 E （ Elevation ）：抬高患部；增加血液的回流， 以減輕腫脹，利用擺位的方式以達目的。

16 物理治療能為你做什麼

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18 急性期 利用運動貼紮、或者是繃帶包紮將踝關節 固定以得保護患部 (P) ，並讓踝關節休息 (R) ， 切記受傷的地方不要再去使用，以避勉傷 害程度的加劇，在受傷後 小時內冰敷 患部 (I) ，在貼紮時特別要給予患部壓力 (C) 以減少患部的腫脹，在這急性期以降低疼 痛及控制患部的腫脹最為重要。

19 亞急性期 在疼痛及腫脹都受到一定程度的控制，一 般是受傷後三天至十天。此階段最為重要 是促進血液循環，將腫脹完全的消除，並 以加速組織的癒合為最大的目的 物理治療上可利用冷熱交替浴、超音波、 按摩以及一些運動治療來促進血液循環及 加速組織的痊癒。

20 慢性期 為腫賬及疼痛得到完全的控制後，但尚有 運動功能上的障礙，一般為受傷後兩週以 上。 以肌力訓練及本體感覺的訓練為最重要， 物理治療師能提供你最好的訓練方法

21 恢復期該注意什麼呢 繼續運動，不要理會 貼酸痛藥布，忍一下就好了 找國術館或推拿館的師傅「喬」一下 到醫院求助物理治療師

22 恢復期重建運動功能的訓練 伸展運動 肌力訓練  強調強度及耐力外，尚需訓練相關肌肉的 收縮速度、柔軟度、 協調性、敏捷性、 穩定性、技巧性等  本體感覺訓練 關節鬆動術

23 恢復期如何預防再度受傷 使用必要的護具 漸進式的運動訓練 正確的衛生教育

24 急性運動傷害處理原則 P （ Protection ）：保護患部 R （ Rest ）：患部休息 I （ Ice ）：冰敷患部 C （ Compression ）：壓迫患部 E （ Elevation ）：抬高患部

25 問題與討論

26 感謝您的聆聽！ 國立陽明大學附設醫院復健科 宜蘭市新民路 152 號 B 棟 1 樓 轉 2124