护理基本技术 第十二单元 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 Tel ：

护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 案 例 患者，男性， 50 岁，跑步时不慎致踝关节扭伤 4h 后来医院就诊。作为一名医务人员，我们应该怎 样去帮助他呢？

护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 上述病例说明：我们应该采取冷热疗法来护理病人 那么到底采取热敷还是冷敷呢？这节课的学习将帮 助我们解决这个疑问 案 例

护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 冷热疗技术是利用低于或高于人体的温度来刺激皮肤上的周围 神经感受器，通过神经传导，在大脑皮质的调节下引起皮肤和 内脏器官血管的收缩或扩张，从而改变局部或全身的血液循环 及细胞的新陈代谢，达到治疗目的的较常用物理治疗方法。

护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 任务一 概 述

护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 一、热疗法 热水袋 烤灯 热水坐浴 热湿敷法

护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 二、冷疗法 冰袋冰囊的使用 冰帽冰槽的使用 冷湿法 乙醇拭浴

护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 1 、热疗法 -- 定义 热疗是指用高于人体的温度作用于局部 或全身，以达到促进血液循环、解痉 、镇痛、抗炎、保暖等目的的治疗方 法

护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 1 、冷疗法 -- 定义 冷疗是指用低于人体的温度作用于局部 或全身，以达到减轻充血或出血、抗 炎、镇痛、降温、降低细胞代谢等目 的的治疗方法

护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 热疗法 — 目的及禁忌症 1. 促进炎症消散或局限 2. 减轻深部组织充血 3. 减轻疼痛 4. 保暖 热疗禁忌症 急腹症未明确诊断前 面部危险三角区感染时 软组织损伤或扭伤早期 各种脏器内出血时 恶性肿瘤部位 急性炎症反应 金属移植部位

护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 冷疗法 — 目的 1. 控制炎症扩散 2. 减轻局部组织充血或出血 3. 减轻疼痛 4. 降低体温 5. 保护脑细胞 冷疗禁忌症 组织损伤部位 循环障碍 慢性炎症或深部化脓病 灶部位 水肿部位 冷过敏者 禁忌冷疗部位

护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 冷热疗法 — 继发效应 局部用热或用冷，最典型的效应是引起周围小血管的扩 张或收缩。用热可引起小动脉的扩张，但持续用热 1h 后 却引起小动脉收缩。同样适用于用冷术。

护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 冷热疗法 — 影响因素 方法 面积 时间 温度差 部位 个体差异

护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 任务二 热疗

护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 案 例 患者，男性， 20 岁，因肠痉挛，疼痛难忍。社区护 士建议患者缓解疼痛最好的方法是？

护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 热水袋的使用热水袋的使用 测水温 根据病情灌入适合温度 的热水 检查有无漏水

护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 热水袋的使用热水袋的使用 保暖、解痉、镇静、舒适 温度调节： 60 ～ 70 ℃ 灌入热水： 1/2 ～ 2/3 满 忌用冰袋代替热水袋使用 特殊病人水温调节在 50 ℃以内。 炎症部位热敷，热水袋灌水 1/3 满。 治疗时间不宜超过 30min ，保暖可持 续使用， 观察患者皮肤颜色。 目的 操作要点 注意事项

护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 案 例 患者，女性， 53 岁，因在外聚餐时发生煤气爆炸， 造成全身 30% 烫伤。请问用何种方式促进伤口结痂 及 愈合？

护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 烤灯的使用烤灯的使用 消炎、 消肿、 解痉、 镇痛 · 促进创面干燥、结痂和肉 芽组织生长 选择适合功率的灯泡 · 灯距 30 ～ 50cm ，时间 20-30min 照射面颈部及前胸部时，注意保护眼 睛。 观察病人全身反应及局部反应，若发 红可用凡士林保护皮肤。 照射完毕，嘱病人休息 15min 后方可 外出。 目的 操作要点 注意事项

护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 案 例 患者，女性， 25 岁，因外阴瘙痒、疼痛、红肿、烧 灼感而就诊。诊断为外阴炎，请问用何种方式进行 治疗？

护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 热水坐浴法热水坐浴法 消炎、消肿、止痛、 减轻充血 使病人清洁、舒 适 倒水至盆 1/2 满； 水温调节： 摄氏度 时间： min 热水坐浴前先排尿、排便； 若有伤口应注意保证用物无 菌，坐浴后应用无菌技术处理 伤口。 女性患者经期、妊娠后期、产 后 2 周内、阴道出血和盆腔急性 炎症不宜坐浴，以免引起和加 重感染。 目的 操作要点 注意事项

护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 案 例 王女士，因急性阑尾炎进行了腹部手术，请问术后 3 -4 天应采取什么方式消肿？而 3-4 天后采取什么方式 进行活血化瘀呢？

护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 热湿敷法热湿敷法 消炎、消肿、解痉、镇痛 · 敷布浸透，拧至不滴水，抖开， 敷于患处 · 依次盖上塑料纸、棉垫、热水 袋、大毛巾 · 每 3 ～ 5min 更换一次敷布，持续 15 ～ 20min · 保持水温在 50 ～ 60 ℃，以保证 治疗效果 · 注意水温的调节，防止烫伤。 · 观察局部皮肤颜色和全身情况。 · 面部热敷者，嘱病人热敷后 15min 方可外出。 · 若有伤口，按无菌技术操作。 目的 操作要点 注意事 项

护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 任务三 局部冷疗

护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 局部冷疗法局部冷疗法 禁忌症 血液循环明显不良 慢性炎症或深部化脓病灶 组织损伤、破裂 禁忌冷疗的部位 对冷过敏者、有心脏病及体 质虚弱者应慎用冷 作用 1. 制止炎症扩散和化脓 2. 减轻局部充血或出血 3. 减轻疼痛 4. 降低体温 5. 保护脑细胞

护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 案 例 患者，女性， 18 岁，扁桃体切除术后局部有少量出 血，为配合止血，护士可采用什么冷热疗方式？

护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 冰袋冰囊的使用冰袋冰囊的使用 目的 降温、镇痛、止血、 局部消肿、抑制炎症扩散 适应症 注意事项 高热降温 \ 鼻部冷敷 \ 扁桃体摘除 … 注意观察局部皮肤颜色。 高热患者当体温降至 39 度以下可停止用冷。 需长时间用冷者应休息 1 小时后再重复使用。

护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 案 例 王女士，因为大叶性肺炎发烧至 39.8 摄氏度，头部 感觉异常疼痛，请问能采取什么方式来降低头部温 度？

护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 冰帽冰槽的使用冰帽冰槽的使用 目的操作要点 注意事项 头部降温，防治脑水肿，降低脑组织 代谢、减少其耗氧量，提高脑细胞对 缺氧的耐受性，减轻脑细胞损害 两侧耳廓及枕颈部垫海绵垫 · 如用冰槽，耳内塞棉球，双眼覆盖凡士林纱块 · 每 30min 测量一次体温，保持体温在 33 ℃左右 （肛温） 观察皮肤变化，防止耳廓发生青紫、麻木及冻伤。 · 观察体温、心率变化，肛温不宜低于 30 ℃，以免 发生心房、心室纤颤或房室传导阻滞等。

护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 案 例 患者，男， 30 岁。因急性粟粒性肺结核致体温升高 到 38 摄氏度，请问用什么方式对患者进行降温？

护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 冷湿法冷湿法 目的操作要点 注意事项 降温 止血 镇痛消肿 抗炎 · 敷布浸透冰水，拧至不滴水，抖开，敷于患处 · 每 3 ～ 5min 更换一次敷布，持续 15 ～ 20min · 高热降温， 30min 后测体温， 39 ℃以下停用 为高热患者降温时，冰敷后 30 分钟测量一次体温 并记录在体温单上。 · 在伤口部位冷敷需执行无菌技术操作，冷敷后按 外科换药法处理伤口。

护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 任务四 全身用冷

护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 案 例 患者，男性， 27 岁，高温车间工作。体温升至 40 摄 氏度，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸、脉搏增 快。为患者采取的最好降温方法是？

护理基本技术 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 乙醇拭浴乙醇拭浴 注意事项 操作要点 擦拭顺序 拭浴中观察病人反应 体表大血管分布处拍拭时间 延长 胸前区、腹部、后颈部、足 底禁忌拍拭 新生儿及血液病病人禁用乙 醇拭浴 乙醇浓度： 25% ～ 35% 量： 200 ～ 300ml 温度： ℃左右 拭浴前头部置冰袋、足底置热水袋 颈外侧 → 肩 → 上臂外侧 → 前臂外侧 → 手背 侧胸 → 腋窝 → 上臂内侧 → 肘窝 → 前臂内侧 → 掌心

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