心理社会因素 与健康
心理应激 应激的定义及其特点 应激源 应激反应
应激的一般概念 应激是有害环境对机体的刺激 应激是机体对有害刺激的反应 应激是机体与环境之间相互作 用的过程
心理应激的定义 心理应激是个体在生活适应过程 中察知的环境要求与自身应对能力不 平衡时所表现的心身紧张状态,这种 状态倾向于通过非特异的心理和生理 反应表现出来。
对心理应激的认识特点 应激无好坏之分; 引起应激反应的刺激物,有生物性的,也有心理社 会性的; 应激反应可以是生物性反应,也可以是心理行为的 反应; 从一些临床调查表明,患者就诊的重要原因基本上 是社会适应不良和情绪障碍; 非健康行为与心理社会压力有关; 应激过程与个体的认知评价有密切关系。
应激源 生活事件:生活中遭遇的重大事故, 可以扰乱人们的心理和生理稳态; 日常困扰 职业性应激源 环境应激源
应激反应 躯体性应激反应:心率、呼吸加快,出汗, 肌肉颤抖,均可视为 “ 搏斗或逃跑 ” 反应的一 部分,属交感神经机能的唤起。 心理应激反应 行为应激反应 综合性应激反应:崩溃、延缓性应激反应
挫折与防御反应 一、挫折 二、防御反应
挫折的意义 积极方面,可以引导个体增长解决问题的能 力,磨炼个体的意志,从失败中吸取教训, 增强适应能力,采用更好的方法去实现目标; 消极方面:挫折如果太大,太频繁,或者超 过个体的承受能力及不能正确对待,就会引 起紧张状态、情绪困扰,致使行为偏差,发 生躯体及精神疾病。
挫折产生的原因 客观因素:主要指自然环境和社会环境 对人所造成的困难和限制,使人的动机 不能实现。 主观因素:主要是个体条件的限制,动 机的冲突则是产生挫折的主要因素。
影响挫折的因素 抱负水平:一个人对自己所要达到的目标 而规定的标准。一般说来,规定的标准越 高,抱负水平就高; 个人容忍力:人遭遇挫折时适应能力的差 别。有的人能忍受严重的挫折而不灰心丧 气,有的人遇到轻微的挫折就会意志消沉。
挫折反应 —— 应对 盘算问题解决 寻求支持与疏泄 焦虑 攻击 冷漠 病态固执 妥协 退化
防御反应 防御反应,又称防御机制,是精神分析 理论的概念。 心理防御机制,是指人们为了应付心理 压力或挫折,适应环境而使用的一种策 略。这种心理上的策略,大多是在不知 不觉中被运用的。
心理防御机制的分类 爱的防御机制:包括否认、曲解、投射、 同一化等; 幼稚的防御机制:包括退化、幻想、摄入 等; 神经症性防御机制:包括转移、隔离、合 理化、反向、抵消等; 成熟的防御机制:包括升华、幽默等。
常用的心理防御机制 否认作用 退化作用 合理化作用 转移作用 升华作用 反向作用 幽默作用 投射作用 潜抑作用 幻想作用 曲解作用 摄入作用 理想化作用 补偿作用
心身疾病 一、心身疾病与心身医学概述 二、心理因素与心身疾病 三、社会文化因素与心身疾病 四、生物学因素与心身疾病 五、心身疾病的预防、诊断、治疗原则
心身疾病的概念 狭义定义:即使不是完全,至少部 分是由心理因素引起的躯体疾病。 广义定义:指以心理社会因素为主 要致病因素的躯体性疾病和躯体功 能障碍的总称。
心身疾病的判定标准 具有由心理社会因素引起的躯体症状; 有明确的器质性病理改变,或者有已知的 病理生理学变化为基础; 不是神经症或精神病。 这三条标准基本上适用于没有躯体症 状的隐匿性心身疾病以外的所有心身疾病。
各科常见的心身疾病 消化系统:胃、十二指肠溃疡,溃疡性结 肠炎,慢性胃炎,神经性厌食症等; 呼吸系统:支气管哮喘,神经性咳嗽等; 循环系统:原发性高血压,冠心病等; 神经系统:偏头痛,肌肉紧张性头痛等; 甲亢,糖尿病,肥胖症,类风湿性关节炎, 遗尿症,功能性子宫出血,癌症等。
心身医学含义 心身医学是以人类疾病中的心身关系问 题为核心,以心身疾病为主要研究对象, 着重探讨躯体疾病中的心理社会因素及 其致病方式与条件。 关于心身疾病的研究主要是综合采用心 理动力学、心理生理学和行为途径的方 法,应将三者有机地结合起来,才能深 入地认识心身疾病。
心身疾病的影响因素 心理因素与心身疾病:包括心理刺激 物与心理特征以及心理应激或情绪反 应。 社会文化因素与心身疾病 生物学因素与心身疾病
心身疾病的预防 从个人来看,根本上应着重培养健全的人格, 锻炼应对能力,建立良好的人际关系,储备 社会支持力量,这就需要从小注重心理卫生; 从社会角度来看,要考虑到不同群体的心理 卫生工作,充分考虑到各种因素对个体的影 响。
心身疾病的诊断 躯体诊断:某些病人可能有许多躯体症 状,而没有相应器官的组织损害,这些 躯体症状可能是病人心理问题的躯体化 表现或是 “ 心理 — 植物神经综合征 ” 。 心理诊断
心身疾病的治疗 努力帮助病人消除致病的心理社会因素, 例如移除应激源或增强病人的应对能力; 努力矫正由应激源引起的生理反应,以 减轻其对身体器官的冲击; 设计适当的治疗方案以降低身体器官对 心理生理反应的脆弱程度。