高血压的防治 普及教育问答 内科 徐晓燕 健康院系行. 1. 如何正确测量血压? 2. 血压如何分类? 3. 影响血压因素有哪些? 4. 为什么要控制血压?高血压有哪些并 发症 ? 5. 高血压如何预防和治疗 6. 治疗无效有哪些原因? 7. 有效后还要继续治疗吗? 8. 高血压病人哪些时候易发生意外?

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高血压的防治 普及教育问答 内科 徐晓燕 健康院系行

1. 如何正确测量血压? 2. 血压如何分类? 3. 影响血压因素有哪些? 4. 为什么要控制血压?高血压有哪些并 发症 ? 5. 高血压如何预防和治疗 6. 治疗无效有哪些原因? 7. 有效后还要继续治疗吗? 8. 高血压病人哪些时候易发生意外? 健康院系行

如何正确测量血压 安静 放松 勿食咖啡 酒 浓茶 不憋尿 胳膊与心脏同一高度 偏瘫者,不要在患侧量 健康院系行

血压如何分类 收缩压 (mmHg) 舒张压 (mmHg) 正常 <120 <80 正常高值 高血压 ≥140 ≥90 1 级高血压 级高血压 级高血压 ≥180 ≥110 健康院系行

影响血压因素有哪些 遗传 超重和肥胖 营养因素 高钠 缺钾钙 烟酒 缺少体育活动 社会心理因素 健康院系行

高血压有哪些并发症 心脏 脑 肾 血管 健康院系行

高血压治疗的目标 普通患者 140/90mmHg 以下 老年患者 ( ≥65 岁) 150/90mmHg 以下 年轻人 糖尿病 肾病 稳定性冠心病患者 130/90mmHg 以下 ► 如能耐受,以上全部患者的血压水平还可 进一步降低,建议尽可能至 120/90mmHg 以下 健康院系行

高血压如何预防和治疗 非药物治疗 (所有高血压患 者及正常高值者都必须进行) 药物治疗 健康院系行

非药物治疗 即 生活方式的改变 1. 减轻体重 2. 合理饮食 3. 适当活动 4. 戒烟限酒 5. 保持乐观 健康院系行

合理饮食 1. 三餐 少食多餐 避免过饱 2. 低钠 2-5 克 3. 高钾 豆 冬菇黑枣 土豆 根茎类 香蕉桃 橘子 4. 补钙 5. 水果蔬菜 6. 鱼类 健康院系行

适当活动 包括有氧 伸展 增强肌力练习三类: 可选择步行 慢跑 太极拳 门球 气功 强度因人而异 运动后自我感觉良好 常用运动强度指标为: 运动时最大 心率达 180 (或 170 ) — 年龄 频度 每周 3-5 次 每次 分钟 健康院系行

药物治疗 无其他疾病的人, 任何药都可作为 起始药 伴有其他疾病的人, 应选择合适的 药物 约 1/3 的高血压病人服用一种药可 控制血压, 而 2/3 的高血压病人需服 用二种或以上的药才能控制血压 健康院系行

高血压药物 钙拮抗剂(络活喜 波依定) ACEI (赖诺普利 贝那普利) ARB (科素亚 代文) 利尿剂(寿比山 双克) β 受体阻滞剂(倍他乐克) α 受体阻滞剂 ąαβ 健康院系行

有效后还要继续治疗吗 继续治疗 不可随意中断;血压达标, 且无不良反应者,不要随意调换药物。 适度调整 轻中度高血压患者,在酷暑 和严冬时期,可根据血压情况适度调 整药物治疗方案 健康院系行

治疗无效有哪些原因 未按时服药 药量不足 或配伍不当 饮食过咸 烟酒过量 应用其他药物 如:口服避孕药 类固醇激素 非甾体类抗炎药 抗抑郁药 咖啡因 可卡因及 其他毒品 伴有其他情况 如:高胰岛素血症 睡眠呼吸 暂停 动脉炎 持续疼痛 健康院系行

白大褂高血压(假性高血压) 有明确病因的血压升高 如:慢性肾炎 肾上 腺病变 肾动脉狭窄等等 健康院系行

高血压病人哪些时候易发生意外 ? 该治疗而不治疗的病人 滥用药物的病人 气温骤降的时候 贪烟嗜酒 极度兴奋 清晨 6-9 时 屏气排便时 沐浴 健康院系行

血脂异常的防治 普及教育问答 内科 徐晓燕 健康院系行

1. 什么是脂质异常? 2. 哪些人易得高脂血症? 3. 检测血脂前应注意什么? 4. 如何治疗? 5. 如何随访? 健康院系行

什么是脂质异常 胆固醇 (总胆固醇 ↑ 低密度 脂蛋白胆固醇 ↑ 高密度脂蛋白 胆固醇 ↓ ) 甘油三酯 ↑ 健康院系行

脂质异常的危害 低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C ) --- 越高, 动脉粥样硬化的危险性越大 ; 是血脂异 常防治的首要靶标 影响因素 : 增龄 高脂高热量饮食 运动少 精神紧张 高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C ) --- 具保护 性 --- 越低,动脉粥样硬化的危险性越大 影响因素 :增龄 遗传 饮食习惯 运动 肥 胖 等 健康院系行

甘油三酯( TG ) --- 也是冠心 病的危险因子;显著升高易诱 发胰腺炎 影响因素 高脂高糖饮食 代谢 综合征 健康院系行

哪些人易得高脂血症 1. 有明确的高脂血症家族史 2. 有明确的高血压 冠心病 卒中 糖尿病史 3. 肥胖 4. 有不良生活方式 : 如喜食高脂食物 甜食 不爱运动 吸烟 喝酒 5. 患有其他疾病 : 甲减 肾病 6. 服用影响血脂代谢的药物 :避孕药 激素 利尿剂 β 受体阻滞剂 健康院系行

检测血脂前应注意什么 空腹 12 小时 忌酒 饮食如常 健康院系行

如何治疗 非药物治疗 药物治疗 健康院系行

血脂异常的药物治疗 他汀类 如辛伐他汀 阿托伐他汀等 作用:主要降低 LDL-C 升高 HDL-C 降低 TG 副作用 :肝脏转氨酶升高 肌病 贝特类 如非诺贝特 作用:主要降低 TG 副作用: 肌病 其他 健康院系行

降脂佳品 洋葱 海带 豆制品 大蒜 山楂 黄瓜 生姜 深海鱼油 绞股蓝 等 健康院系行

如何随访 饮食及非药物治疗 3-6 个月复查血脂 药物治疗 4-8 周 复查血脂 肝功 肌酸激酶 达标 月复查一次 3-6 个月仍未达标 ---- 调整药物剂量 种类 健康院系行