第四节 运动对心血管系统的影响 一、肌肉运动时血液循环功能的变化 ( 一 ) 肌肉运动时心输出量的变化 运动开始： 心输出量就急剧增加，通常一分钟达到 高峰，并维持在该水平。运动时心输出量的增加与运动 量或耗氧量成正比。 运动时： 由于肌肉的节律性舒缩和呼吸运动加强， 回心血量大大增加，这是增加心输出量的保证。另外， 运动时交感缩血管中枢兴奋，使容量血管收缩，体循环 平均充盈压升高，也有利于增加静脉回流。

( 二 ) 肌肉运动时各器官血液量的变化 运动时各器官的血流量将进行重新分配 心脏和进行运动的肌肉的血流量明显增加，不参与 运动的骨骼肌及内脏的血流量减少。 在运动开始时，皮肤血流也减少，但以后由于肌肉 产热增加，体温升高，通过体温调节机制，使皮肤 血管舒张，血流增加，以增加皮肤散热。

( 三 ) 肌肉运动时动脉血压的变化 运动时的动脉血压水平取决于心输出量 和外周阻力两者之间的关系。如果心输 出量的增加和外周阻力的降低两者的比 例恰当，则动脉血压变化不大。否则， 动脉血压就会升高或降低。

二、运动训练对心血管系统的影响 ( 一 ) 窦性心动徐缓 概念： 正常安静时心率低于 60 次 / 分的心率 优秀的耐力运动员可低至 次 / 分 原因： 控制心脏活动的迷走神经作用加强，而交感 神经的作用减弱 变化： 窦性心动徐缓是可逆的 应用： 一般认为，运动员的窦性心动徐缓是经过长 期训练后心功能改善的良好反应，故可将窦性心动 徐缓作为判断训练程度的参考指标。

( 二 ) 运动性心脏增大 静力及力量性项目： 投掷、摔跤和举重运 动员心脏的运动性增大是以心肌增厚为主。 耐力性项目： 游泳和长跑等运动员的心脏增大却 以心室腔增大为主，也有报道心肌厚度也增加，但 心腔内半径与心壁厚之比维持在正常范围。 运动性心脏增大是对长时间运动负荷的良好适 应。

( 三 ) 心血管机能改善 安静时 一般人 : 50OOml/min=71ml/ 次 x70 次 /min 运动员 : 50OOml/min=lOOml 次 x5O 次 /min 最大运动时 一般人 : 220OOml/min=113mml 次 xl95 次 /min 运动员 : 350OOml/min=l79ml 次 xl95 次 /min 运动训练不仅使心脏在形态和机能上产生良好适应， 而且也可使调节机能得到改善。有训练者在进行定量 工作时，心血管机能动员快、潜力大、恢复快。

三、测定脉搏 ( 心率 ) 和血压在运动实践中的意义 ( 一 ) 脉搏 ( 心率 ) 1. 基础心率及安静心率 基础心率：清晨起床前静卧时的心率 身体健康、机能状况良好时，基础心率稳定并随训练水平及健 康状况的提高而趋平稳下降。如身体状况不良或感染疾病等， 基础脉搏则会有一定程度的波动。 在运动训练期间，运动量适宜时，基础心率平稳，如果在没 有其他影响心率因素 ( 如疾病、强烈的精神刺激、失眠等 ) 存在 的情况下，在一段时间内基础心率波动幅度增大，可能是运 动量过大，身体疲劳积累所致。

安静心率：空腹不运动状态下的心率 运动员的安静心率低于非运动员，有的运动 员的安静心率可减慢到每分钟 30 余次。 不同项目运动员的安静心率也有差别，一般 来说，耐力项目运动员的安静心率低于其他 项目运动员，训练水平高的运动员安静心率 较低。 评定运动员安静心率时，应采用运动训练前 后自身安静心率进行比较，运动后心率恢复 的速度和程度也可衡量运动员对负荷的适应 水平。

2. 评定心脏功能及身体机能状况 安静时一般人和运动员心脏机能差异并不十分明显，只有在进行强度较 大运动时，这种差异才能明显地表现出来。通过定量负荷或最大强度负 荷试验，比较负荷前后心率的变化及运动后心率恢复过程，可以对心脏 功能及身体机能状况作出恰当的判断。目前常用的定量负荷试验有联合 机能负荷试验及台阶试验等。 测试受试者在定量负荷中或负荷后的心率还可测定 PWCl70 或间接推测受试者的最大吸氧量。根据 PWCl70 功率的大小 可评定运动员的机能能力，根据最大吸氧量可评定运动员有 氧工作能力。

心率的测定还可以检查运动员的神经 系统的调节机能，对判断运动员的训 练水平有一定的意义。 常用的卧倒 - 直立试验和直立 - 卧倒试 验，通过测定试验前后的心率并根据 心率增减次数可评定受试者植物性神 经系统机能。

3. 控制运动强度 在耐力训练中，使用心率控制运动强度最为 普遍，有人提出耐力训练心率 =( 最大负荷后 心率 - 运动前心率 )/2+ 运动前心率。 耐力负荷的适宜强度也可以用安静时心率修 正最大心率百分比的方法来确定， 即运动时心率 = 安静时心率 +60%( 最大心率 - 安 静时心率 )

卡尔森等提出了运动强度心率测定方法，目的是 用心率控制在不同状态下的运动强度而获得良好 的训练效果。 常用的卡尔森公式为 :( 最大心率 - 运动前安静心 率 )/2+ 运动前心率。所测定的心率可为教学、训 练及健身锻炼提供生理学依据。 在涉及游泳等运动的间歇训练中，一般多将心 率控制在 次 / 分的最佳范围内。一般学生 在早操跑步中的强度，可控制在 次 / 分之 间。成年人健身跑可用 170 减去年龄所得的心率 数值来控制运动强度。

( 二 ) 血压 1. 清晨卧床时血压和一般安静时血压较为稳定，测 定清晨卧床血压和一般安静时血压对训练程度和 运动疲劳的判定有重要参考价值。 随着训练程度的提高，运动员安静时的血压可略 有降低，如果清晨卧床血压比同年龄组血压高 15%-20% ，持续一段时间不复原，又无引起血压 升高的其他诱因，就可能是运动负荷过大所致。 如果清晨卧床血压比平时高 20% 左右且持续雨天， 往往是机能下降或过度疲劳的表现。 2. 测定定量负荷前后血压及心率的升降幅度及恢复 状况可检查心血管系统机能并区别其机能反应类 型，从而对心血管机能作出恰当的判断。

3. 运动训练时，可根据血压变化了解心血管 机能对运动负荷的适应情况。由于收缩压主 要反映心肌收缩力量和每搏输出量，舒张压 主要反映动脉血管的弹性及外周小血管的阻 力，因此运动后理想的反应应当是收缩压升 高而舒张压适当下降或保持不变。一般而言， 收缩压随着运动强度的加大而上升。大强度 负荷时，收缩压可高达 19OmmHg 或更高， 舒张压一般不变或轻度波动。根据运动训练 时血压的变化可判断心血管机能对运动负荷 是否适应。

[ 思考题 ] l ．心肌的各种生理特性有何生理意义？ 2 ．正常心脏的节律性兴奋是如何传导的 ? 3 ．用心脏作功量来评价心脏的泵功能有何重要意义 ? 4 ．心力贮备在反映心脏机能上有何生理意义 ? 5 ．各类血管的结构特点与其生理机能间有何联系 ? 6 ．肌肉运动时，人体血液循环系统发生哪些主要的功能 变化 ? 这些变化是如何引起的 ? 7. 以减压反射为例，说明心血管活动神经调节的生理过 程。 8. 运动训练对心血管系统有何影响 ? 9. 何谓窦性心动徐缓 ? 它是如何产生的 ? 10. 有训练的人和一般人在进行定量工作时心血管机能有 何不同 ? 11. 测定脉搏 ( 心率 ) 和血压在运动实践中有何意义 ?