颈椎病
颈椎病也叫颈椎综合征,是颈椎的骨关节、 椎间盘及其周围软组织的损伤、退变,导致颈 神经根、椎动脉、颈交感神经甚至颈段脊髓受 到刺激或损害而出现的临床症候群,本病好发 年龄为 40—60 岁。好发人群为长期伏案工作的 白领、电脑操作者和机关工作人员。
颈椎病是如何发生的 主要有慢性劳损、外伤及其他。 1 )不良的睡眠体位如高枕。 2 )工作姿势不当:长期处于坐位,尤其是低头工作,造成颈后部肌 肉韧带组织的劳损。另外屈颈情况下,椎间盘的内压大大增高,使髓 核后移而出现退变。 3 )不适当的体育锻炼:超过颈部耐量的运动造成外伤,所以头颈部的 练功要注意,不能蛮练,颈椎已有退行性变不提倡锻炼。
如何判断自己得了颈椎病 1 )颈枕部或颈肩部疼痛或麻木,呈持续性或阵发性并向上肢及手指放射 传导,可以伴有针刺样或过电样串麻感,当颈部活动或咳嗽、打喷嚏 或用力稍大时疼痛及串麻感可加重;同时也可以有上肢肌肉萎缩、发 沉、酸痛无力、动作不灵活等现象,在夜间颈肩部及上肢可能痛得更 厉害,可以翻来覆去睡不着。 2 ) 进行性的四肢麻木、无力、僵硬、活动不灵活、行走踩棉花感、甚 至四肢瘫痪,胸部或腹部的束带感觉,大小便困难或失禁等。 3 ) 头痛或者偏头痛、头晕,可伴有恶心、呕吐,视物不清楚、眼睛后 部胀痛, 头颈部以及四肢出汗异常以及耳鸣,听力下降,发音障碍等, 也可表现为眼花、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降、胃肠胀气等复 杂的表现。 4 )发作性眩晕,突发性弱视或者失明、复视等,但在短期内可以恢复, 可以出现猝然摔倒等表现。而这些症状大多在头部突然旋转时或者屈 伸时发生。
怀疑颈椎病时,应做哪些检查 1) 体格检查,应到正规医院骨外科就诊,进行全面体格检查。 2 ) X 线平片检查: X 线平片仍为颈椎检查的基本手段,它可以确定颈部骨关节的 器质性病变如增生、肿瘤、狭窄、畸形等,作为进一步检查、治疗及判断预 后的依据。 3 ) CT 扫描:在上述常规检查还不能确诊的情况下,可采用 CT 扫描检查。 4 )磁共振( MRI ):对于肌肉等软组织,尤其是脊髓的灰白质具有极高 的分辨率,能清晰的显示病变的部位、形态、及范围等。 5 )肌电图:是对周围神经与肌肉的电检查之一,可判断颈椎病对周围神 经压迫的程度,还可辨别是周围神经损伤还是肌肉本身的疾病。 6) 经颅彩色多普勒( TCD ):可探查基底动脉血流、椎动脉颅内断血流, 推测椎动脉缺血情况,可作为检查追动脉供血不足的手段之一。
如何预防颈椎病 1 )纠正不良姿势,避免颈椎长时间保持在一个固定的姿势,伏案工作者 尽可能定时轻微活动颈部,一般 1 个小时左右应改变一下姿势或做一 些简单的颈部活动。 2 )避免颈部受冷,包括汗出淋雨、直接受风受寒等。 3 )杜绝打麻将或躺在床上看电视的不良习惯。 4 )选择正确的睡觉姿势和合适的枕头。一般枕头的高度应略高于自己的 肩宽,枕头的质地应柔软且富有弹性,仰睡时,枕头宜尽量垫于项下; 侧睡时,避免将枕头压于肩下。切忌睡觉时使用质地坚硬并有固定形 状的枕头。 5 )颈椎保健操。颈椎前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转,共六个角度, 每个角度单独活动之最大范围,各做 3 至 6 次。 6 )颈部垫枕法。取仰卧位,将浴巾折叠后卷成圆柱状垫于项下,注意调 节好垫枕的高度,一方面要把颈椎的弧度垫出来,即颈下有支撑感; 另一方面,头的后枕部又不能离开床面。每次垫的时间以 30 至 60 分钟 为宜,切忌时间过长。 7 )如出现肢麻、头晕、头昏、头痛、局部酸痛等,应找医生咨询,进行 针灸、按摩、理疗等。