指导老师：郑小波吴柏青西南大学动物科技学院
实验五、犬胃切开术 一、适应症 犬的胃切开术常用于胃内异物的取出，胃内 肿瘤的切除，急性胃扩张 —— 扭转的整复、胃切 开、减压或坏死胃壁的切除，慢性胃炎或食物过 敏时胃壁活组织检查等。
二、术前准备 非紧急手术，术前应禁食 24h 以上。在急性胃扩 张 —— 扭转病犬，术前应积极补充血容量和调整酸碱 平衡。对已出现休克症状的犬应纠正休克，快速静脉 内输液时，应在中心静脉压的监护下进行，静脉内注 射林格尔氏液与 5% 葡萄糖或含糖盐水，剂量为 80 ～ 100ml/kg 体重，同时静脉注射氢化考地松和氟美松各 4 ～ 10mg/kg 体重，氯霉素 50mg/kg 体重。在静脉快 速补液的同时，经口插入胃管以导出胃内蓄积的气体、 液体或食物，以减轻胃内压力。
三、麻醉与保定 仰卧保定。全身麻醉，气管内插入气管导管， 以保证呼吸道通畅，减少呼吸道死腔和防止胃内 容物逆流误咽。
四、手术通路 脐前腹中线切口。从剑突末端到脐之间作切 口，但不可自剑突旁侧切开。犬的膈肌在剑突旁 切开时，极易同时开放两侧胸腔，造成气胸而弓 I 起致命危险。切口长度因动物体型、年龄大小及 动物品种、疾病性质而不同。幼犬、小型犬和猫 的切口，可从剑突到耻骨前缘之间；胃扭转的腹 壁切口及胸廓深的犬腹壁切口均可延长到脐后 4 ～ 5cm 处。
五、术式 沿腹中线切开腹壁，显露腹腔。对镰状韧带应予 以切除，若不切除，不仅影响和防碍手术操作，而且 再次手术时因大片粘连而给手术造成困难。 在胃的腹面胃大弯与胃小弯之间的预定切开线两 端，用艾利氏钳夹持胃壁的浆膜肌层，或用 7 号丝线在 预定切开线的两端，通过浆膜肌层缝合二根牵引线。 用艾利氏钳或两牵引线向后牵引胃壁，使胃壁显露在 腹壁切口之外。用数块温生理盐水纱布垫填塞在胃和 腹壁切口之间，以抬高胃壁并将胃壁与腹腔内其他器 官隔离开，以减少胃切开时对腹腔和腹壁切口的污染。
胃的切口位于胃腹面的胃体部，在胃大弯和 胃小弯之间的无血管区内，纵向地切开胃壁。先 用外科刀在胃壁上向胃腔内戳一小口，退出手术 刀，改用手术剪通过胃壁小切口扩大胃的切口。 胃壁切口长度视需要而定。对胃腔各部检查时的 切口长度要足够大。胃壁切开后，胃内容物流出， 清除胃内容物后进行胃腔检查，应包括胃体部、 胃底部、幽门、幽门窦及贲门部。检查有无异物、 肿瘤、溃疡、炎症及胃壁是否坏死。若胃壁发生 了坏死，应将坏死的胃壁切除。
胃壁切口的缝合，第一 层用 3 ～ 0 ～ 0 号的铬制肠线 或 1 ～ 4 号丝线进行康乃尔氏 缝合，清除胃壁切口缘的血 凝块及污物后，用 3 ～ 4 号丝 线进行第二层的连续伦贝特 氏缝合。拆除胃壁上的牵引 线或除去艾利氏钳，清理除 去隔离的纱布垫后，用温生 理盐水对胃壁进行冲洗。若 术中胃内容物污染了腹腔， 用温生理盐水对腹腔进行灌 洗，然后转入无菌手术操作， 最后缝合腹壁切口。
六、术后治疗与护理 术后 24h 内禁饲，不限饮水。 24h 后给予少量肉汤 或牛奶，术后 3 天可以给予软的易消化的食物，应少量 多次喂给。在病的恢复期间，应注意动物水、电解质 代谢是否发生了紊乱及酸碱平衡是否发生了失调，必 要时应予以纠正。术后 5 天内每天定时给予抗生素，可 首先选用氯霉素 150mg/kg 体重，每天二次肌肉注射。 手术后还应密切观察胃的解剖复位情况，特别在胃扩 张 —— 扭转的病犬，经胃切开减压整复后，注意犬的 症状变化，一旦发现胃扩张 —— 扭转复发，应立即进 行救治。